Flaskehalssyndrom

Under a Flaskehalssyndrom I medicin forstås den smertefulde indfangning af muskler og sener i et led. Skulderleddet er oftest påvirket.

Hvad er flaskehalssyndrom?

Symptomerne på et flaskehalssyndrom afhænger af den berørte kropsdel. Patienterne lider af akutte smerter i skulderen, som intensiveres, når de bliver anstrengt, og aftager, når de er i ro.
© Aleksej - stock.adobe.com

Flaskehalssyndromet kaldes også Impingement syndrom kendt. Disse er begrænset mobilitet og funktion af det berørte led, der er forbundet med smerter. Årsagen til dette er en indfangning af muskler og sener. Dette betyder, at rummet i forbindelsen ikke længere er tilstrækkeligt til visse bevægelser.

Flaskehalssyndrom påvirker primært den menneskelige skulder. I de fleste tilfælde skyldes impingement-syndrom en såret eller degenereret rotatormanchet. Den berørte persons arm kan ikke længere løftes over skulderniveauet på grund af fælden. Et flaskehalssyndrom kan også forekomme i andre led, såsom hofteleddet.

Acetabulum og lårbenshoved påvirkes af indsnævringen. I sjældne tilfælde forekommer impingementsyndrom også i ankelen. Cirka ti procent af alle tyske borgere er ramt af et flaskehalssyndrom. Syndromet vises hovedsageligt hos mænd og kvinder, der er ældre end 50 år.

årsager

Årsagerne til et flaskehalssyndrom varierer. I de fleste tilfælde er degenerative ændringer i det muskuloskeletale system ansvarlige for udviklingen af ​​syndromet. Atleter som svømmere, spydkast og håndboldspillere er især berørt. Tegnene på slid forbedres yderligere af de permanente luftbevægelser.

Men også nogle erhvervsmæssige grupper lider ofte af et impingement-syndrom, så dette nu betragtes som en erhvervssygdom. Dette gælder især for erhverv, der involverer hovedarbejde, såsom svejsere eller malere. Kalciumaflejringer i ledlegemer eller sener kan også betragtes som en trigger for et flaskehalssyndrom. Selv en medfødt form for impingementsyndrom er mulig.

Dette er deformationer af forbindelseshovedet, skuldertaket eller fugestikket, hvilket resulterer i en ugunstig form i samlingen. En anden risikofaktor for et flaskehalssyndrom er en ubalance i musklerne.Dette findes hovedsageligt hos bodybuildere. Ensidig eller overdreven træning forstyrrer ofte den følsomme balance i rotatorkuffen.

Du kan finde din medicin her

➔ Medicin mod rygsmerter

Symptomer, lidelser og tegn

Symptomerne på et flaskehalssyndrom afhænger af den berørte kropsdel. Patienterne lider af akutte smerter i skulderen, som intensiveres, når de bliver anstrengt, og aftager, når de er i ro. Smerten dukker dybt op i leddet og bliver så alvorlig om natten, at patienten ikke længere kan ligge på den berørte side.

Derudover kan armen næppe løftes og hænger ofte løst. Det er ikke ualmindeligt, at de smertefulde bevægelsesbegrænsninger stiger i det videre løb, og skulderleddet mister mere og mere stabilitet. Med et flaskehalssyndrom i hofteleddet er symptomerne snigende.

Så der er kun sporadisk smerte, som øges med fysisk aktivitet. Det er ikke ualmindeligt, at det stråler ind i låret. Derudover bliver smerten mere intens, når patienten vender det berørte ben indad.

Diagnose & kursus

Hvis der er mistanke om et flaskehalssyndrom, skal en ortopædisk kirurg, der er specialiseret i symptomer af denne type, konsulteres. En erfaren læge kan normalt stille diagnosen efter at have beskrevet symptomerne og undersøgt kroppen. Derudover er flaskehalssyndrom en af ​​de mest almindelige ortopædiske sygdomme.

Ved registrering af den medicinske historie ønsker den ortopædiske kirurg normalt at vide, hvor og i hvilke situationer smerterne opstår, hvor længe den har gået, om der er bevægelses- eller styrkebegrænsninger, om der er skulderskader, og om patienten også lider af smerter om natten . Patientens erhverv og sport er også af interesse.

Som en del af den fysiske undersøgelse kontrollerer den ortopædiske kirurg patientens bevægelser, og om der er forstyrrelser. Specielle kliniske funktionstests udføres for at bekræfte diagnosen. Disse inkluderer skuldergreb, nakkegreb, supraspinatus-test, Neer-impingementtest eller Hawkins-test.

Forløbet af et flaskehalssyndrom afhænger af den udløsende årsag. I de fleste tilfælde skal patienten være meget tålmodig. Det kan tage uger eller endda måneder, før symptomerne forbedres. Nogle gange er komplikationer fra impingementsyndromet, såsom tårer i rotatormansjet senen eller betændelse i bursaen under skuldertaket.

Komplikationer

Som regel forårsager flaskehalssyndromet forstyrrelser i leddene og deres mobilitet, hvorved skulderleddet er særlig påvirket. Patienten lider af begrænset mobilitet og smerter. Komplikationerne afhænger primært af tidspunktet for behandling.

I de fleste tilfælde opstår smerten, når personen løfter armen og bevæger skulderen. Smerten er ofte uudholdelig, så disse bevægelser ikke længere kan udføres. Fysiske aktiviteter eller sportslige aktiviteter er normalt ikke længere mulige på grund af flaskehalssyndromet.

Der er en reduceret livskvalitet. Hvis behandlingen ikke startes tidligt, kan hele muskuloskeletalsystemet blive beskadiget. Selve behandlingen foregår gennem forskellige behandlingsformer og gennem administration af smertestillende midler. For at der ikke er yderligere forstyrrelser, må den pågældende ikke længere lægge nogen vægt på skulderen.

Hvis de sædvanlige behandlingsformer ikke lykkes, kan kirurgiske indgreb også reducere lidelsen. Dette betyder, at flaskehalssyndromet kan behandles relativt let, og yderligere komplikationer er ikke længere at frygte. Flaskehalssyndromet reducerer ikke forventet levealder.

Hvornår skal du gå til lægen?

Skulle skuldre- eller ledproblemer ikke øges uden nogen åbenbar grund, skal en læge konsulteres. Der er grund til bekymring, hvis bevægelse er begrænset. I tilfælde af en dårlig kropsholdning eller en ensidig fysisk belastning på grund af klagerne anbefales det at konsultere en læge. Symptomerne kan føre til permanent skade på knoglesystemet, der bør rettes tidligt.

Hvis sædvanlige professionelle eller sportslige aktiviteter ikke længere kan udføres som sædvanligt, er et lægebesøg nødvendigt. I tilfælde af smerter eller søvnforstyrrelser er det nødvendigt med en læge, så snart de gentager sig eller vedvarer i flere dage.

Konsultation med en læge er påkrævet, inden du tager smertestillende medicin. Der kan forekomme bivirkninger, som skal diskuteres og afklares på forhånd. I tilfælde af følelsesmæssige eller mentale problemer på grund af klager og begrænsninger anbefales et besøg hos lægen.

Hvis humørsvingninger forekommer, det generelle velvære mindskes, eller der opstår adfærdsproblemer, er der behov for en terapeut. En deprimeret følelsesmæssig tilstand, apati og en generel sygdom skal diskuteres med en læge.

Hvis symptomer som rastløshed, hovedpine eller lethed fortsætter over en længere periode, øges risikoen for yderligere psykiske lidelser. Et lægebesøg er derfor nødvendigt for at udvikle løsninger på de problemer, der opstår i god tid.

Læger & terapeuter i dit område

Behandling og terapi

Behandling af flaskehalssyndrom skal normalt tilpasses individuelt og kan omfatte forskellige muligheder. Hvis konservativ behandling finder sted, modtager patienten smertemedicin og fysioterapi. Han er også nødt til at tage det roligt. Det betyder, at han skal afstå fra tungt fysisk arbejde og sport. Acetylsalicylsyre eller ibuprofen gives til at lindre smerten.

Hvis konservativ terapi ikke fører til forbedring, kan kirurgisk indgreb være nyttigt. Formålet med en operation er at fjerne den mekaniske indsnævring ved at ændre strukturer. Kirurgisk indgreb anbefales, især til yngre patienter. Som regel bruges kun minimalt invasive procedurer såsom artroskopi. Ved hjælp af et endoskop giver kirurgen det berørte led større bevægelsesfrihed.

Outlook og prognose

Flaskehalssyndromet lover en positiv prognose. Patienter, der har den tilstand, der er behandlet omfattende, og som overholder lægeinstruktionerne vedrørende hvile og fysioterapi, komme sig normalt inden for et par uger til måneder. Langsigtede virkninger forekommer sjældent i flaskehalssyndromet.

Terapi kan kun vare længere i tilfælde af alvorlige sygdomme forbundet med brud, tegn på slid og andre komplikationer. I individuelle tilfælde udvikler syndromet sig til en kronisk tilstand, der permanent begrænser de berørte. Især ældre patienter er ofte ikke længere fuldstændigt bedret efter flaskehalssyndromet.

Flaskehalssyndromet påvirker ikke patientens forventede levetid. Tilstanden favoriserer imidlertid andre sygdomme i led, sener og bursa. Dette kan begrænse livskvaliteten over en længere periode og muligvis føre til alvorlige komplikationer. Den ansvarlige ortopædi kan foretage prognosen baseret på diskussioner med patienten og fysiske undersøgelser. Sygdomsforløbet giver information om helingsudsigterne og viser også risikoen for komplikationer.

Hvis behandlingen fortsættes tæt og understøttes af selvhjælpsforanstaltninger, har sunde patienter uden ledsagende sygdomme eller andre fysiske eller følelsesmæssige klager udsigt til bedring.

Du kan finde din medicin her

➔ Medicin mod rygsmerter

forebyggelse

Forebyggelse af et flaskehalssyndrom er kun muligt i begrænset omfang. God kropsholdning, tilstrækkelig træning, regelmæssig træning af rotatormansjet og afslapning af skuldermusklene anbefales.Forsigtighed tilrådes i sportsgrene med høj risiko, såsom tennis, håndbold, spydkast, svømning eller volleyball.

Efterbehandling

I tilfælde af flaskehalssyndromet er mulighederne for opfølgning som regel meget begrænsede. Som regel er direkte medicinsk behandling foretaget af en medicinsk professionel først for at behandle syndromet korrekt og fuldstændigt. Da dette ikke kan føre til en uafhængig helbredelse, er den berørte altid afhængig af en læges behandling. Dette er den eneste måde at forhindre yderligere komplikationer.

I de fleste tilfælde behandles flaskehalssyndromet ved hjælp af en kirurgisk procedure. Der er ingen særlige komplikationer. Den berørte person skal hvile efter proceduren og tage sig af hans krop. Du bør afstå fra anstrengelse eller andre stressende aktiviteter for ikke at unødigt belaste kroppen. Stress bør også undgås generelt, hvorved en sund livsstil for den berørte person kan have en positiv effekt på det videre sygdomsforløb.

I nogle tilfælde stoler patienter med flaskehalssyndrom også på hjælp og støtte fra venner og familie for at klare hverdagen. Frem for alt har den intensive og kærlige pleje en positiv effekt. Det kan også være nyttigt at kontakte andre patienter med flaskehalssyndromet.

Du kan gøre det selv

Hvis ledets mobilitet og funktion er nedsat, skal de berørte altid kontakte en læge omgående. Hvad patienten selv kan bidrage til behandlingen af ​​flaskehalssyndromet afhænger af dens årsager og de specifikke symptomer.

Flaskehalssyndrom forekommer ofte i professionelle grupper, der arbejder overhead. Disse inkluderer håndværkere som murere, malere og tømrere, men også arbejdere fra metalbearbejdningsindustrien. Medlemmer af en risikogruppe bør konsultere en læge, fortrinsvis en erfaren ortopædkirurg, ved de første tegn på et flaskehalssyndrom.

Hvis mistanken om flaskehalssyndrom bekræftes, er det normalt nødvendigt med en række adfærdsjusteringer. Det berørte led skal ofte skånes i lang tid. Afhængig af besættelsen og sværhedsgraden af ​​symptomerne, kan dette betyde, at visse aktiviteter ikke længere må udføres, længere arbejdspauser kræves, eller at den pågældende skal tage en fuldstændig pause i lang tid.

Da flaskehalssyndromet anerkendes som en erhvervssygdom i Tyskland, er patienterne økonomisk relativt godt beskyttet. Under alle omstændigheder skal de berørte straks søge råd hos deres sundhedsforsikringsselskab, deres fagforening eller arbejdsrådet.

Hvis lægen ordinerer fysioterapi, er det vigtigt, at patienten faktisk starter den og implementerer den konsekvent. Træning af rotatorkuffen regelmæssigt er vigtig for at forhindre yderligere degeneration af muskuloskeletalsystemet.