Ved Dumping syndrom det er en hurtig tømning af maven. De berørte lider af forskellige lidelser.
Hvad er dumping syndrom?
© Henrie - stock.adobe.com
Dumping syndrom henviser til tømning af mad fra maven ind i tyndtarmen. Udtrykket "at dumpe" kommer fra engelsk og oversættes til "til plop". Symptomerne er ofte resultatet af gastrisk kirurgi. Fem til ti procent af alle berørte måtte på forhånd gennemgå en operation på maven. Mennesker, der også lider af fedme, er især ramt. Symptomerne vises 30 minutter til tre timer efter et måltid.
Forskellige dele af kroppen kan påvirkes af symptomerne. Læger skelner mellem to former for dumping-syndrom: tidlig dumping og sen dumping. Ved tidlig dumping lider de berørte allerede af symptomer 30 minutter efter at have spist et måltid. Ved sen dumping, som er den sjældnere form, vises symptomer en til tre timer senere.
årsager
Dumpingsyndromet er normalt forårsaget af tidligere kirurgi i maven. F.eks. Kan tidlig dumpingssyndrom skyldes en delvis fjernelse af maven, i hvilken pylorus (mave gatekeeper), som er placeret ved udgangen af maven, opereres. Dette fører til et ukontrolleret fald af ufortyndet mad ind i tyndtarmen eller jejunum, så at sige, hvilket får tyndtarmen til at strække sig.
Især desserter som sukker eller mælk skaber problemer på grund af deres stærke osmotiske tryk. På denne måde sikrer de en betydelig koncentrationsgradient mellem tarmvæggenes blodkar og tarmenes indhold. For at kompensere for dette frigives masser af væske fra karene ind i tarmen. Der er imidlertid en risiko for et betydeligt fald i blodtrykket. Derudover frigøres forskellige stoffer fra tarmvæggen. Dette inkluderer hormonet neurotensin, der er ansvarlig for sammentrækningen af tarmen.
Ved sent dumping-syndrom fører manglen på pylorisk funktion til hurtig resorption af glukose. Denne proces resulterer i et forhøjet blodsukkerniveau (hyperglykæmi). Det høje blodsukker øger igen frigørelsen af insulin, som udløser en reaktion på hypoglykæmi (lavt blodsukker). I begge former er der ingen fordøjelse af fødevaren, hvilket betyder, at madmassen frigives til tyndtarmen næsten uændret.
Du kan finde din medicin her
➔ Medicin mod diarréSymptomer, lidelser og tegn
Den hurtige indtræden af symptomer efter cirka en halv time er typisk for tidlig dumping. De berørte mennesker lider normalt af mavesmerter, gas, oppustethed, diarré, kvalme, opkast og en knurrende mave. Desuden kan træthed, hovedpine, blevhed, svedtendens, hjertebanken og besvimelsesangreb forekomme.
Symptomerne på sen dumping dukker ikke op først en til tre timer efter et måltid. Dette er trang, følelser af svaghed, rysten, sved og koncentrationsvanskeligheder. Selv tæthed af bevidsthed er muligt.
Diagnose & kursus
En læge skal konsulteres, hvis der er mistanke om dumping-syndrom. Han behandler først patientens medicinske historie og spørger ham om tidligere gastriske operationer og tidligere sygdomme. Normalt er de typiske symptomer på dumping syndrom tilstrækkelige til at bestemme sygdommen.
En provokationstest kan udføres for at bekræfte diagnosen. Patienten tager 50 gram glukose. Lægen måler derefter virkningerne på kroppens funktioner. Et fald i hæmokritværdien med mere end tre procent, en stigning i hjerterytmen med mere end ti slag pr. Minut og en øget udskillelse af brint i åndedrættet betragtes som indikationer på et dumpingsyndrom. Derudover falder blodsukkerniveauet kraftigt efter hypoglykæmi.
Typiske symptomer på hyperglykæmi er en indikation af sent dumping syndrom. En gastroskopi med et endoskop er en anden diagnostisk mulighed. Andre mulige årsager til klagerne er udelukket. I sjældne tilfælde gennemføres der også en nukleærmedicinsk undersøgelse.
Dumpingsyndromet udgør store problemer for de berørte. Dog forsvinder det normalt på egen hånd efter 6 til 12 måneder. En konsistent diæt er vigtig for et gunstigt kursus.
Komplikationer
På grund af dumpingsyndromet forekommer komplikationer hovedsageligt i området af maven og maven. I de fleste tilfælde lider mennesker af flatulens og svær mavesmerter. Ud over smerten er der ofte diarré og kvalme. Kvalmen er ofte ledsaget af opkast.
Patientens hverdag er meget begrænset af dumping-syndromet. Den accelererede fordøjelse resulterer ofte i hovedpine og træthed. I nogle tilfælde kan symptomerne være så alvorlige, at personen kan miste bevidstheden. Efter pludselig tømning opstår der ofte knurrende maver og trang.
Normalt kan ændring af din diæt behandle dumping syndrom forholdsvis godt. Imidlertid er patientens fødeindtag begrænset til bestemte fødevarer. Behandling kan også understøttes ved hjælp af medicin.
Kirurgisk indgriben er kun nødvendig i alvorlige tilfælde, så sygdommen udvikler sig positivt. Dumpingsyndromet fører ikke til en nedsat levealder og ingen yderligere komplikationer under behandlingen. Normalt vender dumping syndrom ikke tilbage efter behandling.
Hvornår skal du gå til lægen?
Uanset om det er et tidligt eller et sent dumping-syndrom, er symptomerne efter måltider normalt så alvorlige, at det haster med at anbefale et læge.
Da disse klager (kvalme, magekramper, hjertebanken osv.) Efter spising ikke kun kan være tegn på et dumpingsyndrom, er det nødvendigt at konsultere en læge. Det skal kontrolleres i hvilken form for madindtagelse - i forhold til mængde og sammensætning - problemerne opstår, så den pågældende kan handle i overensstemmelse med det i hverdagen.
Da konsekvenserne af et dumpingsyndrom kan føre til kredsløbssvigt, skal de berørte konsultere en læge tidligt, hvis de regelmæssigt føler sig utilpas efter at have spist. Ellers er der risiko for fald og andre alvorlige sundhedsrisici.
Hos lægen - familielægen kan vælges som kontaktperson ved første forsøg - skal årsagen undersøges. Patientens medicinske historie indeholder information: Personer, der har gennemgået mavekirurgi, skal hurtigt konsultere en læge, hvis de har efterfølgende symptomer. Derudover skal maven undersøges for at afklare den mulige tilstedeværelse af vævsskade, vækster osv.
Den nøjagtige årsag til dumpingsyndromet bør derfor finde ud af, fordi betingelsen i mange tilfælde kan behandles.
Læger & terapeuter i dit område
Behandling og terapi
Det er ikke altid let at behandle dumpingsyndrom. Patienter skal overholde de særlige diæteregler for at forbedre deres symptomer. Dette inkluderer begrænsning af dit daglige kulhydratindtag. I stedet for enkle kulhydrater som hvidt mel, honning og sukker, anbefaler vi, at man forbruger komplekse kulhydrater såsom kartofler, grøntsager eller fuldkornsprodukter.
Det er også vigtigt at reducere mælkeforbruget. I stedet for et par store måltider, skal flere mindre måltider spises i løbet af dagen. Patienten må ikke drikke noget under og kort efter at have spist. Hvis ændringen i diæt ikke har den ønskede effekt, er lægemiddelterapi muligt. Den berørte person får octreotid eller acarbose. I tilfælde af, at lægemidlet heller ikke forbedres, kan en operation være nyttig.
Kirurgisk korrektion udføres undertiden efter en Billroth II-resektion af maven, hvilket forårsager dumping-syndrom. Som en del af en Billroth II-resektion fjernes den nedre del af maven sammen med gastrisk portør. Kirurgen forbinder resten af mavestubben direkte til jejunum. Det lukker også tolvfingertarmen blindt. Når Billroth II-resektionen korrigeres, forbindes mavestubben og tolvfingertarmen direkte.
Outlook og prognose
Da dumpingsyndromet er forbundet med alvorlige og meget ubehagelige symptomer, skal der altid gives medicinsk behandling. Selvhelende forekommer ikke, og uden behandling kan patientens forventede levealder reduceres. De fleste af de berørte lider af mavesmerter, gas eller diarré uden behandling. Opkast og kvalme kan også forekomme, hvor mange patienter er bleg eller har et kæmpehjerte. Symptomerne vises normalt kun få timer efter indtagelse af mad og reducerer livskvaliteten markant.
Hvis det ikke behandles, kan syndromet forårsage varig skade på kroppen og ødelægge tarmene eller maven i processen. Denne skade er normalt irreversibel og kan ikke længere behandles. Dumpingsyndrom behandles ved at ændre diæt og tage medicin. I alvorlige tilfælde kan sygdommen imidlertid løses ved operation. Der er ingen særlige komplikationer, og syndromet er helbredt. Levealderen forbliver normalt uændret efter vellykket behandling.
Du kan finde din medicin her
➔ Medicin mod diarréforebyggelse
For at forhindre dumping-syndrom efter gastrisk kirurgi anbefales det at ændre din diæt fra enkle kulhydrater til komplekse kulhydrater. Ernæringsrådgivning kan også være nyttig.
Efterbehandling
I tilfælde af dumping-syndrom er der i de fleste tilfælde ingen særlige opfølgningsmuligheder tilgængelige for de berørte. Den berørte person er først og fremmest afhængig af en tidlig diagnose for at forhindre yderligere klager og komplikationer, da dumpingsyndromet ikke kan helbrede uafhængigt. Jo tidligere dumpningssyndromet genkendes, jo bedre er det videre sygdomsforløb.
Normalt behandles denne sygdom ved at justere kosten. En læge kan også rådgive patienten, så der ikke er nogen komplikationer. Grøntsager og kartofler kan især have en positiv effekt på det videre forløb af syndromet. I mange tilfælde er det imidlertid også nødvendigt at tage medicin for at lindre symptomerne.
Lidende skal følge lægens anvisninger og overvåge den korrekte dosis af medicin. Derudover er kirurgiske indgreb ikke sjældent nødvendige for at korrigere misdannelserne.Efter en sådan operation skal den pågældende bestemt hvile og ikke anstille sin krop unødigt. Hvorvidt dumpingsyndromet vil føre til en reduceret forventet levealder for den berørte, kan generelt ikke forudsiges.
Du kan gøre det selv
Mennesker med dumpingsyndrom har et par muligheder for at reducere risikoen for pludselig frigørelse af papirmasse fra maven. Derudover kan konsekvenserne forhindres.
En lille portioneret diæt, der optages langsomt, er afgørende. Dette mindsker belastningen på gastriske sphinctermuskler, og der er en bedre chance for, at maden fordøjes. Derudover bør du undgå at drikke, mens du spiser så meget som muligt for at holde trykket i maven lavt. Selv en halv time efter at have spist bør ikke drikkes.
Derudover fremmer væsker i chymet den overdreven absorption af sukker i tyndtarmen. På denne måde kan intensiteten af hypoglykæmi også indgå i sent dumping. Enhver hypoglykæmi, der opstår, kan afbalanceres med en lille mængde sukker, der absorberes direkte.
Mad, der har et højt osmotisk tryk (dvs. som trækker vand), bør undgås eller kun konsumeres i små mængder. Fordi de trækker vand fra kroppen i tyndtarmen og er i fællesskab ansvarlige for et fald i blodtrykket.
Generelt anbefaler vi at spise kartofler, grøntsager og fuldkornsprodukter. Mælk og sukker bør kun forbruges i små mængder.
Hvis den pågældende føler blodtrykket, anbefales det at sidde på gulvet for at forhindre fald på grund af besvimelse.
