Som Oxyuriasis kaldes en pinworm angreb hos mennesker. Nålormene klækkes ud og modnes i tarmen. De kvindelige orme når fuld modning omkring to uger efter befrugtning og lægger flere tusinde æg uden for anus, inden de fortabes selv. Nålormen har ikke brug for en mellemværelse og medfører normalt ikke nogen alvorlige symptomer.
Hvad er oxyuriasis?
© jarun011 - stock.adobe.com
Med Oxyuriasis bliver angreb på en person med den såkaldte Børneorm kaldet, en otte til tretten millimeter lang hvid nematode (hun), hvis æg indtages oralt og forårsager angreb. Pinwormen passerer gennem omkring tre maggotstadier i tarmen, men har ikke brug for en mellemværelse. Det er en usædvanlig enkel sti til udvikling og infektion.
Spindelormen passerer gennem to til tre larvestadier i tarmen inden for to til tre uger, og når de har nået seksuel modenhed og befrugtning, sætter de sig i appendiks i yderligere to uger, indtil æggene når deres modenhedsstadium. Den kvindelige orm vandrer derefter mod anus og forlader anus hovedsagelig om natten for at lægge sine 5.000 til over 11.000 æg. Derefter omgås den kvindelige orm.
Den mandlige pinworm dør efter parring og udskilles med afføringen.Æggene er omgivet af et specielt protein, der på den ene side holder æggene fast på huden i nærheden af anus og på den anden side får kløe, hvilket får den berørte til at ridse sig selv - især under søvn. Som et resultat indtages nogle af ægene med fingrene og kan forårsage nye infektioner eller infektioner hos andre mennesker.
årsager
Nålormen, en nematode klassificeret som en nematode med det latinske navn Oxyuris vermicularis eller Enterobius vermicularis, påvirker sandsynligvis kun mennesker. Dette betyder, at det kun er mennesker inficeret med oxyuriasis eller de udskilles pinwormæg som infektionskilder. De mandlige orme omgås efter kopulationshandlingen og udskilles. De kvindelige orme dør også efter æglægning uden for anus, hvorfor organismen bliver ormfri af sig selv, hvis æg ikke indtages igen og igen.
Da æggene hovedsageligt lægges om natten og er forbundet med den intense kløe i anus, forekommer ridsen ofte ubevidst under søvnen, så fingrene og fingerneglene er forurenet med de små ormeæg. En anden infektionsvej er kontaminering af mad med ormæg eller gennem sprøjtning af forurenede aerosoler. Ormen æg forbliver levedygtige og infektiøse i op til tre uger under gunstige miljøforhold.
Symptomer, lidelser og tegn
Oxyuriasis ledsages oprindeligt af få symptomer. Det mest bemærkelsesværdige symptom er den nattlige kløe i anus, der udløses af specielle proteiner, hvor ormeægene er "pakket", og som æggene praktisk talt klæber til huden. Hvis ormeangrebet fortsætter, kan der forekomme symptomer som nedsat appetit og ansigtsblekhed, vægttab, nedsat ydeevne og mavesmerter svarende til blindtarmbetændelsen.
I ekstreme tilfælde kan kronisk diarré og rektal blødning forekomme. Spindelormen trænger ikke ind i andre væv eller blodkar, men i meget sjældne tilfælde kan ormen inficere kønsorganernes kønsorgan og forårsage vulvovaginitis.
Diagnose & sygdomsforløb
Hvis kløe i området med anus, der forekommer hver nat, giver anledning til mistanke om oxyuriasis, er en god diagnostisk mulighed at bruge en gennemsigtig klæbebånd til at samle mulige ormæg på anus om morgenen og undersøge dem under et lysmikroskop. Hvis resultatet er negativt, kan processen gentages i flere dage.
En anden indikation kan være orme i afføringen, der kan ses med det blotte øje og eventuelle døde kvindelige orme i sengen eller nattøj. Sygdomsforløbet er normalt uproblematisk og går næppe ud over tab af appetit og i værste fald smerter, der minder om blindtarmbetændelse.
Komplikationer
I de fleste tilfælde forårsager oxyuriasis ikke oprindeligt noget særligt ubehag eller andre symptomer. I det videre forløb af denne sygdom lider de, der er ramt af meget alvorlig kløe i anus, som hovedsageligt forekommer om natten. Der er også en mangel på appetit og dermed vægttab og forskellige mangelsymptomer.
Lyshed i ansigtet og en markant reduceret modstandsdygtighed hos patienten er også forbundet med denne sygdom. Oxyuriasis har således en meget negativ effekt på livskvaliteten for den berørte person og reducerer den enormt. Desuden lider patienterne af alvorlige mavesmerter, som ofte kan føre til depression eller andre psykologiske klager.
Intern blødning er heller ikke ualmindelig, og i nogle tilfælde kan det føre til anæmi. I værste tilfælde kan det også føre til blindtarmbetændelse. Dette skal derefter fjernes kirurgisk. Der er ingen særlige komplikationer. Symptomerne kan også være fuldstændigt begrænset ved behandling. Patientens forventede levetid påvirkes ikke.
Hvornår skal du gå til lægen?
Kløe i kønsområdet kan indikere en infektion med pinworms. Et lægebesøg angives, hvis symptomerne ikke forsvinder, eller hvis de hurtigt bliver værre. Symptomerne vises normalt i løbet af natten og kan derfor tydeligt tildeles oxyuariasis.
Hvis der ses små orme i undertøjet eller i afføringen, skal en læge konsulteres. Forældre, der bemærker adfærds- eller udviklingsforstyrrelser hos deres barn, bør konsultere deres børnelæge. Søvnforstyrrelser eller hudændringer i kønsområdet indikerer også en infektion, som skal afklares og behandles af en læge. Berørte personer bør konsultere deres læge på et tidligt tidspunkt og få klagerne afklaret.
Ellers kan livstruende komplikationer forekomme. Mennesker, der er kommet i kontakt med potentielt inficerede mennesker, hører til risikogrupperne. Børn, der sætter en forurenet napp eller en finger i munden, er også i fare og bør se en læge, hvis de nævnte symptomer opstår. Familielægen, børnelægen eller en specialist for interne sygdomme kan konsulteres med klagerne. Andre kontaktpersoner er gynækologen eller urologen. Under behandlingen skal patienten overvåges nøje af en læge, så de nødvendige modforanstaltninger straks kan træffes i tilfælde af komplikationer.
Terapi og behandling
Oxyuriasis reagerer godt på en enkelt dosis antihelminthics, men medicinen dræber ikke ægene. På grund af risikoen for auto-infektion fra eksisterende æg og udviklingscyklussen for pinwormen anbefales det at gentage en behandling 14 og 28 dage efter den første behandling. I en familie skal familiemedlemmerne også behandles profylaktisk for at bekæmpe en mulig initial infektion hos familiemedlemmer lige i begyndelsen.
Indledende infektioner er normalt fuldstændigt symptomfrie i de første 4 til 6 uger, før de første kvindelige orme begynder at lægge æg. Antihelminthics indeholder aktive ingredienser, der er specifikt giftige for metabolismen af nematoder og fladorm, såsom bændelorm og flager, men som er ufarlige for den menneskelige metabolisme i den foreskrevne mængde.
Før behandling med et antihelminthisk lægemiddel skal det være kendt, hvilken type orme der forårsager sygdommen for at være i stand til at tage målrettede handlinger. Nogle stoffer er kun effektive mod nematoder og andre kun mod fladorm.
Outlook og prognose
I tilfælde af angreb med pinworms er prognosen normalt gunstig. I de fleste tilfælde går oxyuriasis positivt og forårsager kun meget sjældent komplikationer. Der er dog en høj tilbagefaldsfrekvens, især blandt børn. Det er ikke ualmindeligt, at de smittes igen efter kort tid. Hos små børn kan maggotæg trænge direkte fra anus ind i munden ved at sutte på tommelfingeren eller fingrene.
Bivirkninger fra behandlingen er sjældent at frygte. Komplikationer såsom en infektion i den kvindelige vagina med ormeæg, der udvikler sig der, oversvinder sjældent den gunstige prognose. Men hvis der er nogen følgevirkninger, mærkes de som betændelse, smerte eller udflod. I alvorlige tilfælde er der risiko for nedsatte tarmfunktioner. Livstruende tarmperforationer er imidlertid meget sjældne. De berørte mennesker lider også af mavesmerter og afføring tilbageholdelse. Normalt udgør oxyuriasis imidlertid ikke en større risiko for patientens helbred.
Imidlertid er risikoen for yderligere infektion stor. Selv med effektiv behandling vender oxyuriasis ofte tilbage, fordi andre medlemmer af familien ofte er inficeret med pinworms.
En længere helingsperiode for oxyuriasis må forventes, hvis pinworm-infektionen blev opdaget sent. I sådanne tilfælde skal de berørte organer rehabiliteres.
forebyggelse
Den vigtigste forebyggende foranstaltning er streng hygiejne. Dette gælder især for personer i en familie, når et familiemedlem påvirkes. Hygiejneforanstaltningerne består i at skifte undertøj og om muligt sengelinned og vaske dem i en kogecyklus for pålideligt at dræbe eventuelle ormæg og tøj. Der udvises særlig omhu ved håndhygiejne, som skal vaskes med sæbe efter enhver mulig kontakt, og fingerneglerne arbejdes omhyggeligt med en sømbørste.
Efterbehandling
Ved oxyuriasis har de berørte normalt kun et par direkte opfølgende foranstaltninger til rådighed. Med denne sygdom er det først og fremmest nødvendigt med en meget tidlig og frem for alt hurtig diagnose, så der ikke er yderligere komplikationer eller klager. Derfor skal den berørte person ideelt konsulteres med en læge ved de første tegn og symptomer.
De fleste patienter er afhængige af forskellige medicin for at lindre disse symptomer. Lægenes nøjagtige instruktioner skal altid følges for at identificere og behandle mulige bivirkninger på et tidligt tidspunkt. Derudover er regelmæssige kontrol meget vigtig, selv efter vellykket behandling for at forhindre geninfektion af oxyuriasis.
De fleste syge skal følge en sund livsstil med en afbalanceret diæt for at modvirke symptomerne. Den pågældende person skal drikke meget for at støtte kroppen. Som regel kan oxyuriasis behandles relativt godt af en læge, så opfølgningsforanstaltninger ikke længere er nødvendige. Generelt bør en høj hygiejnestandard opretholdes.
Du kan gøre det selv
Heldigvis, når pinworms er diagnosticeret som årsag til kløe om natten, kan oxyuriasis let behandles. Under behandlingen skal folk være forsigtige med ikke at ridse deres anus, selv om natten mens de sover. Så børn kan holde sig til det, er pyjamas som dem, der tilbydes til børn med neurodermatitis, nyttige. De har vanter på ærmeenderne, som barnet ikke kan glide ud af. Om natten kan børn kun ridse stof med klud og ikke bringe ormeæg fra deres hænder til deres mund.
Da ormægene også kan overleve uden for tarmen i en god tre uger, anbefales streng hygiejne i familien. Undertøj, håndklæder og sengelinned skal skiftes hver dag og vaskes i en varm vaskecyklus. Dette er den eneste måde at sikre, at maggotæg ikke også overføres via stoffer.
Personlig hygiejne er også vigtig, især i analområdet. Her anbefales PH-neutral vaske- og plejeprodukter. Hvis anus allerede er ridset, hjælper nærende cremer, som regionen kan kremmes en eller to gange om dagen. Babycremer eller sår og helende salver er det første valg her. Geler, der indeholder lysfarvet sulfoneret skiferolie, anbefales også, fordi de har en antimikrobiel og sårhelende virkning.
.jpg)
