I derealisation patienten opfatter miljøet som uvirkeligt. Udløseren er ofte følelsesmæssige stressende situationer. De fleste patienter får kognitiv adfærdsterapi til behandling.
Hvad er derealisering?
© spuno - stock.adobe.com
Folk opfatter generelt deres miljø som velkendte. Selv i et fremmed land forbliver i det mindste måde opfattelsen velkendt. Den opfattede verden forekommer derfor reel og tæt på seeren. Med derealisering opstår en følelse af fremmedgørelse og uvirkelighed sammenlignet med ens egen opfattelse. Den opfattede verden forekommer pludselig fjern, unormal eller fremmedgjort.
Miljøet opfattes universelt som fremmed. De berørte kan tildele individuelle detaljer og mennesker, men mennesker, visse genstande eller selve miljøet forekommer stadig ukendte, fjerne, uvirkelige, kunstige, uforholdsmæssige, livløse eller farveløse for dem. Derealiseringstilstanden kan være kort og øjeblikkelig eller vedvarende i forskellige længder.
En opfattelsesforstyrrelse udvikler sig normalt fra derealiseringen, som permanent fremmedgør hele opfattelsen og dermed den opfattede virkelighed for patienten. Nogle syge ser kun slørede, se indtryk kun svækket eller føler stor afstand mellem sig selv og miljøet.
Midlertidige aspekter af oplevelsen påvirkes også delvist. I næsten alle tilfælde er derealisering forbundet med depersonalisering. Dette betyder, at tilstanden ændrer den oprindeligt naturlige følelse af personlighed. Oplevelsen af derealisering er en egoforstyrrelse, der kan have forskellige årsager.
årsager
Derealisering kan påvirke psykisk syge men også mentalt sunde mennesker. Ofte udløses den ændrede oplevelse af følelsesmæssigt meget stressende situationer, der ledsages af panik, træthed og udmattelse. Da medikamenter, medicin såsom antidepressiva og stimulanter, såsom koffein eller nikotin, også griber ind i opfattelsesapparatet, kan derealisering og depersonalisering være relateret til forbruget af disse stoffer.
Den forstyrrede opfattelse kan også tilpasse sig abstinens, for eksempel ved alkohol- eller benzodiazepin-abstinens. De fysiske årsager inkluderer sygdomme i centralnervesystemet, især epilepsi, migræne og hovedskader. Desuden er forstyrrelser i det vestibulære apparat blandt de fysisk tænkelige årsager til derealisering, for eksempel i sammenhæng med labyrintitis eller neuronitis.
Nogle gange var alvorlige søvnforstyrrelser også årsagssammenhængende med lidelsen. Ud over den personlige lidelse i grænserne inkluderer de vigtigste psykologiske årsager depression. Derealisering og depersonalisering i forbindelse med skizofreni eller angstlidelser og paniklidelser er lige så almindelige.
Psykologisk forårsagede afsløringer forekommer normalt i forbindelse med traumer. Den pågældende kan ikke og ønsker ikke at opleve den stressende og traumatiserende situation som en realitet.
Du kan finde din medicin her
➔ Medicin til at berolige og styrke nerverSymptomer, lidelser og tegn
Derealisering kan opleves på flere måder. Nogle patienter føler en generel uvirkelighed over for deres miljø. Andre oplever deres egen opfattelse som om under en ostekuppel eller gennem mørke solbriller. Miljøet eller bestemte dele af miljøet forekommer mærkeligt eller ukendt og uvirkeligt for de berørte.
Mange patienter taler også om et robot, fjernt, kunstigt miljø. For nogle patienter er det kun andelen, der forstyrres. Tingene forekommer for små eller for store, forekommer farveløse eller ser livløse ud. Derealisering kan føre til en besættelse af tanken om ikke at være en del af den opfattede verden.
Specielt når patienter kombineres med depersonalisering, oplever patienter ofte derealisering som skræmmende og reagerer med panik. I individuelle tilfælde udvides den uvirkelige følelse til dele af din egen krop. For eksempel oplever nogle patienter ikke længere deres egne hænder som "ægte" eller faktisk tilhører sig selv.
Alle andre symptomer på derealisering afhænger af den primære årsag. I forbindelse med skizofreni kan for eksempel en følelse af ufrivillig indflydelse opstå. Patienterne føler sig fjernstyret og oplever ikke kun miljøet, men også selv som en robot.
diagnose
I henhold til ICD-10 skal flere kriterier være opfyldt, når diagnosticering af derealisering. Miljøet skal virke underligt, uvirkeligt, livløst eller på anden måde kunstigt for patienten. Den pågældende accepterer også, at den ændrede opfattelse ikke skyldes en direkte årsag i miljøet og beskriver en subjektivt spontan ændring i opfattelsen.
Ud over indsigten i sygdommen skal den pågældende også udvise opmærksomhed på, at hans eller hendes perceptuelle oplevelse ikke er en toksisk tilstand af forvirring eller en epileptisk sygdomstilstand. Forstyrrelser som metamorfopsi, hallucination, illusion eller vildfarelse misforståelse af virkeligheden skal betragtes som forskellige diagnoser. Prognosen afhænger af det enkelte tilfælde.
Komplikationer
Som regel fører derealisering hovedsageligt til psykologiske lidelser, der kan have alvorlige konsekvenser for patienten. I værste tilfælde forekommer tanker om selvmord eller endda selvmord. Umiddelbar medicinsk behandling er derfor nødvendig i tilfælde af derealisering.
I de fleste tilfælde føles hele miljøet mærkeligt for patienten, selvom han kan genkende og tildele alle mennesker og fakta i livet. Dette kan føre til depression og andre psykiske lidelser. Ofte er der træthed, hovedpine og svimmelhed. Søvnforstyrrelser er heller ikke ualmindelige og reducerer livskvaliteten enormt.
Ofte bryder patienter sig ikke om andres følelser, hvilket får dem til at virke kolde og følelsesløse. Dette kan have en negativ indflydelse på venskaber og sociale kontakter.
Derealiseringen kan behandles ved at tale med en psykolog. Som regel forekommer indsigt i sygdommen meget hurtigt, så behandlingen kan være vellykket, og den pågældende ser en psykolog selv.
I nogle tilfælde kan derealisering skyldes misbrug af alkohol og andre stoffer. Dette skader også kroppen fysisk. Tilbagetrækning er nødvendig for at bekæmpe derealisering. Forskellige alvorlige komplikationer kan opstå for kroppen fra stofmisbrug.
Hvornår skal du gå til lægen?
Et lægebesøg er nødvendigt, hvis der er ændringer i opfattelsen, der klassificeres som unormale i hverdagen. Hvis miljøet opfattes som underligt eller fremmedgjort, betragtes dette som usædvanligt og bør undersøges. Fornemmelserne kan være sporadiske, midlertidige eller kontinuerlige. En læge er påkrævet for alle muligheder for forekomst. På grund af den mentale forstyrrelse er personen i mange tilfælde ikke klar over, at han skal søge lægehjælp.
Af denne grund er plejepligt for mennesker i umiddelbar nærhed vigtig. Du skal tale med den pågældende og finde ud af om symptomerne. Derefter anmodes om hjælp fra en læge ofte på initiativ af familien. Bekymring for en elsket er berettiget, så snart de lider af stofmisbrug eller ser livløse ud. For at undgå misforståelser og forstå den berørte persons opførsel og følelser er det nødvendigt, at alle involverede personer får omfattende information fra en læge om sygdommen.
Hvis de pårørende har brug for støtte til at håndtere begivenhederne på grund af den psykologiske byrde, bør de søge terapeutisk hjælp. Hvis den pågældende er i stand til at realisere en grænse mellem sig selv og miljøet, skal han konsultere en læge.
Læger & terapeuter i dit område
Behandling og terapi
Behandlet i en lille, ikke-randomiseret, ikke-kontrolleret undersøgelse af brugen af kognitiv adfærdsterapi. Dette gælder især for frygtpåvirkede derealiseringstilstande. Ledsagende symptomatisk frygt og depression løses så vidt muligt under behandlingen. Årsagen til en traumatiserende situation er ideelt løst og genoptaget.
Frygten for den ændrede opfattelse resulterer i vedvarende panik, kompulsiv selvobservation og undgåelig adfærd. Den kognitive-adfærdsmæssige behandlingsmetode sigter derfor mod at give patienten en mulighed for at revurdere depersonaliserings- og derealiseringsoplevelsen, så udseendet af truende går tabt.
Genvurderingen af opfattelsen som "normal" har vist positive effekter på bedring af patienter i fortiden. I nogle tilfælde anvendes neuromodulation også, fx elektrokonvulsiv terapi og transkranial magnetisk stimulering. Lægemiddelterapier bruges også i nogle tilfælde.
Glutamatmodulatorer, opioidantagonister, benzodiazepiner, neuroleptika og stimulanter er hovedsageligt tilgængelige som præparater til depersonalisering. Imidlertid løser lægemidlet normalt ikke rodårsagen. I tilfælde af neurogene årsager anvendes kausal terapi også så vidt muligt.
Outlook og prognose
Prognosen for derealisering i et primært syndrom har en ugunstig udsigt til helbredelse. Kurset er kronisk og vedvarende hos disse patienter. Derudover øges patientens risiko for selvmord markant.
For alle andre syge mennesker skal prognoseperspektivet vurderes individuelt. Cirka halvdelen af alle unge lider under midlertidig derealisering i ungdomsårene under høje stressforhold. Så snart stresset falder, eller hvordan man håndterer situationen, er der lært, regresserer symptomer normalt hos disse patienter. Den spontane heling er permanent og kræver ikke lægebehandling.
Hvis der er andre psykiske sygdomme, forværres udsigten til en kur. Chancerne for bedring falder, især med personligheds- eller humørforstyrrelser. Ofte varer terapier i flere år. I nogle tilfælde er der ingen heling. I psykoterapi lærer patienter at leve med symptomerne.
Derealiseringen er integreret i hverdagen og fører til lettelse for patienten. At undgå stress og opretholde en optimistisk holdning forbedrer patientens prognose. En sund måde at tackle daglige hindringer og håndtere livskriser hjælper også med at styrke trivsel og reducere symptomer.
Du kan finde din medicin her
➔ Medicin til at berolige og styrke nerverforebyggelse
Da følelsesmæssigt stressede situationer forekommer i alle liv, kan derealisering i sådanne situationer ikke forhindres på en lovende måde. Derealisering og depersonalisering er faktisk en beskyttelse af organismen, især i stressede situationer.
Efterbehandling
I de fleste tilfælde har patienten ingen særlige opfølgende muligheder og foranstaltninger i tilfælde af en derealisering. Den pågældende er derfor primært afhængig af en meget tidlig diagnose og behandling af sygdommen, så der ikke er yderligere komplikationer og klager. En direkte og årsagsmæssig behandling af denne sygdom er normalt ikke mulig, fordi dens årsag ikke er kendt.
Derfor er opfølgningsforanstaltninger kun meget begrænsede eller overhovedet ikke mulige. Behandlingen udføres ved hjælp af medicin og psykologisk behandling. Patienten skal være opmærksom på den korrekte dosis af medicinen og, hvis du er i tvivl, kontakte en læge. Hjælp og støtte fra venner eller din egen familie kan også være meget nyttig for at forhindre yderligere forstyrrelser.
De pårørende skal gøre sig bekendt med afsætningen og lære at forstå sygdommen, selvom de ikke kan leve direkte gennem den. Kontakt med andre mennesker, der er berørt af derealiseringen, kan også være meget nyttig. I alvorlige tilfælde kan pårørende overtale den pågældende til at søge behandling i en lukket institution. I de fleste tilfælde reducerer sygdommen ikke patientens forventede levetid.
Du kan gøre det selv
Fravigelse med en fremmedgjort opfattelse af miljøet kan reducere livskvaliteten for dem, der berøres betydeligt. Fokus for derealiseringsforstyrrelsen er en dissociativt afbrudt selvoplevelse. For at lindre lidelsens lidelse anbefales strategier, der henleder den berørte persons opmærksomhed på her-og-nu.
Især med en irritation af sanseorganerne, som kan ses som et kortvarigt middel til lettelse, kan kløften mellem patienten og hans oplevelse af virkeligheden minimeres. Parfume bruges ofte til at stimulere lugtesansen, mens krydret mad såsom sennep, chili peber, men også sur mad såsom citroner bruges til at stimulere smagssansen. Hvis du vil stimulere din hørelse, kan du klappe hænderne højt, lytte til stimulerende musik eller forblive i et støjende miljø. Smertestimuleringer, som du kan påføre dig selv i små doser, har en positiv effekt på oplevelsen af de berørte.
De berørte skal gentagne gange have sensuelle oplevelser i hverdagen, som de kan opleve uden behov for adskillelse.Sensuelle oplevelser kan finde sted i form af berøring såvel som ved at lytte til behagelig musik eller ved at slappe af bade med duftende badessenser. Bevidst, opmærksom forbrug af lækker mad kan også opfattes som en gavnlig oplevelse af dem, der er berørt, og kan være til stor hjælp i tilfælde af en derealiseringsforstyrrelse.
.jpg)
