Clostridier er bakterier, der udgør deres egen familie. De forårsager forskellige sygdomme, hvoraf de fleste behandles med antibiotika. Andre terapeutiske tilgange, der lover langsigtet succes, ændrer ens kost og tilføjer prebiotika og probiotika.
Hvad er clostridia?
Clostridia er grampositive anaerobe stavbakterier, der - afhængigt af hvilken Clostridium-bakterie det er - kan forårsage forskellige sygdomme hos mennesker og dyr. Clostridium difficile er for eksempel til stede i mindre antal (ca. 5%) i tarmen hos hver sund voksen uden at forårsage problemer. Men hvis antibiotika som erythromycin og clindamycin for en anden sygdom dræber de sundhedsfremmende tarmbakterier, multipliceres Clostridia hurtigt. De er resistente over for mange antibiotika.
De fleste clostridial arter forårsager sygdom. De ikke-patogene arter bruges nu i bioteknologi. Stangbakterierne kategoriseres i tre grupper i henhold til deres kost: De proteolytiske clostridier nedbryder proteiner, Clostridium acidi-urici, for eksempel nedbryder urinsyre. De saccharolytiske bakterier fermenterer kulhydrater såsom stivelse, cellulose og sukker til acetone, smørsyre, kuldioxid og molekylært brint (H2).
Sygehuspatienter, personer over 65 år, immunkompromitterede mennesker (HIV-patienter, kræftpatienter, der modtager cytostatika), patienter, der tager protonpumpehæmmere (PPI'er) og personer, der har været underernærede i mange år (for mange kulhydrater, fedtstoffer, dyreproteiner) er især udsatte for klortridier ) har en forstyrret tarmflora.
Forekomst, distribution og egenskaber
Cirka 5% af clostridierne findes i tarmen hos raske voksne uden at forårsage skade. Hos spædbørn er andelen af stavformede bakterier omkring 80% sammenlignet med andre tarmbakterier. I form af sporer kan clostridia overleve i mange år i jorden og i nær overfladevand. Med undtagelse af Clostridium perfringens har alle Clostridia-arter en flagella, som de anaerobe, grampositive bakterier kan bruge til at bevæge sig. Bakterierne er følsomme over for varme, tørke og visse kemikalier (desinfektionsmidler). Sporer er imidlertid ufølsomme over for varme og kan modstå høje steriliseringstemperaturer, for eksempel ved fremstilling af fødevarer, ubeskadiget. De kommer ind i fødevarer gennem forurening med støv og jord, ødelægger dem og fx opsvulner dåser med mad.
Da de clostridiale sporer, i modsætning til bakterierne, kan overleve godt i et iltrigt miljø, koloniserer de dørhåndtag, toiletstole, håndklæder osv. Og kan gentagne gange forårsage nye tarmsygdomme hos mennesker. De overføres fra person til person via utilstrækkeligt vaskede hænder efter en tarmbevægelse. Selv små mængder bakterier eller sporer er tilstrækkelige. Andre typer clostridia, såsom Clostridium botulinum, er inaktive efter kun 30 minutters opvarmning ved 80 grader Celsius.
Sygdomme og lidelser
Clostridium difficile forårsager alvorlig smitsom diarré hos hospitalspatienter: Bakterierne producerer toksinerne enterotoksin A og B, som angriber væggene i tyktarmen og fører til dannelse af pseudomembraner. Dette fører til en øget udskillelse af elektrolytter og væsker fra tarmen. Denne form for rapporterbar colitis skyldes normalt indtagelse af antibiotika, der dræber meget af den sunde tarmflora.
De første tegn kan allerede genkendes 4 til 9 dage efter det første antibiotiske indtag: diarré, magekramper, kvalme, i alvorlige tilfælde også feber og blodig afføring med en dårlig lugt.
I værste fald oplever indlagte patienter forstørrelse af tyktarmen, tarmobstruktion, tarmvæggetårer og blodforgiftning. En særlig virulent variant af Clostridium difficile, ribotype O27, blev for nylig opdaget i Tyskland. Det medfører ofte dødelige tarminfektioner.
Antibiotikuminduceret colitis kan behandles godt med metronidazol eller vancomycin. Infusioner afbalancerer elektrolytbalancen, der blev forstyrret af diarréen. Derudover skal patienter drikke meget.
Tarminfektionen behandles naturopatisk med prebiotika og probiotika. I sjældne tilfælde vil colitis forsvinde på egen hånd. I alt 6 ud af 10 patienter har en god chance for en komplet kur. Efter at symptomerne er aftaget, udskilles de Clostridium patogener i deres afføring i et par dage. Den hurtige afføringstest eller en kultur af bakterier fra patientens afføring afslører, om en patient har en infektion med Clostrium difficile.
Clostridium botulinum udskiller botulinumtoksin (Botox), en nervegift, der bruges i kosmetisk kirurgi til injektioner i rynker. Clostridium tetani forårsager stivkrampe (stivkrampe). Clostridium perfringens forårsager fødevareforgiftning og gasbrand. Andre stavbakterier fra Clostridia-familien er ansvarlige for andre typer gasskoldning, berusende rod (hos får og kvæg), røget brand og parasitisk abdom. Clostridium perfringens udskiller for eksempel enzymerne phospholipase og lecithinase, som ødelægger cellevæggene. Det lever af fedt og proteiner, som det metaboliserer til hydrogensulfid, biogene aminer og andre stoffer. De biogene aminer anses for at være årsagen til tyktarmskræft. Patienten modtager metronidazol til behandling og for eksempel trækulstabletter til diarré. Healende ler (bentonit) og kultabletter kan binde toksinerne, så de udskilles i afføringen. Det anbefales også at genopbygge den sunde tarmflora.
Da alle Clostridium-arter og deres sporer er meget smitsom, isoleres inficerede hospitalspatienter straks. De forbliver der op til tre dage efter, at deres infektion er helet. Den eneste måde at forhindre transmission af sporer er at vaske dine hænder ofte med sæbe og vand. Derefter skal hænderne tørres godt. Alkoholisk hånddesinfektion er ineffektiv. Natriumhypochlorit og pereddikesyre er egnede til overfladedesinfektion.
.jpg)