Med lægemidlet Clarithromycin det er et makrolidantibiotikum. Midlet bruges primært til behandling af bakterielle luftvejsinfektioner.
Hvad er Clarithromycin?
Clarithromycin hører til gruppen af makrolidantibiotika. Det hæmmer translokation og forstyrrer proteinsyntesen af bakterier, hvilket giver det sin bakteriostatiske effektivitet. En typisk egenskab ved makrolider er, at de har en intracellulær virkning og er bredspektret antibiotika.
Clarithromycin blev udviklet i 1970'erne af det japanske firma Taisho Pharmaceutical. Det antibiotiske erythromycin fungerede som en model til præparatet. Lægemidlet blev endelig patenteret i 1980. Imidlertid var det først i 1991, at det blev markedsført i Japan, og samme år blev produktet også lanceret i USA. I det videre forløb af godkendelsen fulgte over hele verden. Patentbeskyttelsen af clarithromycin sluttede i Europa i 2004. Derefter frigives adskillige generiske stoffer indeholdende makrolidantibiotikum.
Farmakologisk virkning
Clarithromycin har den egenskab at bremse reproduktionen af bakterier. Til dette formål trænger den aktive ingrediens ind i bakteriecellerne. Der sikrer det, at bakterierne ikke længere kan producere proteiner. Denne hæmning af bakterievækst har i sidste ende den virkning, at det menneskelige forsvarssystem undertrykker infektionen forårsaget af bakterierne.
I modsætning til erythromycin kan clarithromycin udvikle sin virkning mod endnu flere bakterier. Det virker mod både luft-indånding (aerob) og ikke-luft-indånding (anaerob) stammer af gram-negative og gram-positive bakterier. Endvidere er antibiotikumet stabilt mod mavesyre og kan derfor ikke nedbrydes i maven. Fordi det også er mere vævspermeabelt, gør det det muligt at nå målplaceringerne mere effektivt. Af denne grund har clarithromycin en bedre virkning end erythromycin i den samme dosis på trods af dets lavere bakteriedræbende egenskaber.
Absorptionen af klarithromycin i den humane tarme finder sted efter kort tid. Derfra kommer makrolidantibiotikumet i blodet. Lægemidlet metaboliseres delvist i leveren.
Clarithromycin elimineres fra kroppen cirka fire timer efter, at det er absorberet. 75 procent af antibiotikumet kommer ud af organismen gennem afføring og 25 procent gennem urinen.
Medicinsk anvendelse og anvendelse
Clarithromycin bruges mod infektioner med bakterier, der er følsomme over for makrolidantibiotika. Lægemidlet kan administreres mod luftvejsinfektioner, såsom bronkitis eller lungebetændelse, betændelse i paranasale bihuler, halsinfektioner, betændelse i mandlen, sårinfektioner, ondt i halsen og hårsækkesmitte.
Yderligere indikationer er abscesser, lichen planus (impetigo) og mavesår og tolvfingertarmsår, der er forårsaget af bakterien Helicobacter pylori. Midlet anvendes sammen med metronidazol, amoxicillin eller omeprazol.
Derudover bruges klarithromycin, når antibiotika, der faktisk er mere effektive, ikke kan administreres, for eksempel fordi patienten ikke reagerer godt på dem. Dette gælder også for en resistens af patogenet mod det andet antibiotikum. Dette er normalt tilfældet med moderate hudinfektioner eller betændelse i mandlen forårsaget af streptokokker.
Clarithromycin administreres normalt via tabletter. Om nødvendigt kan antibiotika også gives i form af infusioner eller injektioner, hvis patienten har svært ved at sluge. Alternativt kan clarithromycin også tages som juice eller granuler. Der er også depottabletter, som, når de bruges, frigiver den aktive ingrediens langsommere. Patienten behøver kun at tage medicinen en gang om dagen.
Clarithromycin-behandling varer normalt 6 til 14 dage, afhængigt af sygdommens sværhedsgrad. Den anbefalede dosis er 250 mg klarithromycin to gange om dagen. Om nødvendigt kan dosis dog fordobles af lægen. Hvis symptomerne forbedres, skal der stadig tages klarithromycin indtil afslutningen af den ordinerede behandling for at modvirke eventuelle tilbagefald.
Risici og bivirkninger
Nogle patienter kan opleve ubehagelige bivirkninger ved at tage clarithromycin. Disse inkluderer hovedsageligt midlertidig misfarvning af tungen, lidelser i lugtesansen, smagsforstyrrelser, kvalme, opkast, gastrointestinale klager, såsom mavetryk, flatulens eller mavesmerter, hovedpine og svampeinfektioner i munden.
Lejlighedsvis bivirkninger inkluderer midlertidig høretab, tinnitus, urticaria, kløe, udslæt, hævelse i ansigtet, hævelse i ansigtet, leversygdomme, gulsot (gulsot), galleobstruktion og anfald.
Bivirkninger i mave-tarmområdet skyldes, at nyttige tarmbakterier også er nedsat af klarithromycin. Dette kan føre til fordøjelsesproblemer.
Clarithromycin bør ikke anvendes, hvis patienten er overfølsom over for den aktive ingrediens eller over for andre makrolidantibiotika. Derudover er det ikke tilladt at tage produktet, hvis kaliumniveauet er lavt. Ellers er der en risiko for livstruende hjertearytmier. Det samme gælder for en langsommere regression i hjertet.
Clarithromycin må kun tages under graviditet med tilladelse fra lægen. Sikkerheden af antibiotikumet under graviditet er endnu ikke bekræftet. Under amning kan midlet passere i modermælken og dermed i babyens krop, hvilket kan føre til diarré eller tarmbetændelse.
Den samtidige indtagelse af andre makrolidantibiotika og clarithromycin fører til det faktum, at det aktive stof hæmmes i dets aktivitet. Derudover reagerer bakterierne ofte ikke længere på de antibiotika, de har taget, og bliver resistente over for clarithromycin.
