basiliximab er et lægemiddel fra klassen af immunsuppressiva. Det bruges til at forhindre afstødningsreaktioner efter lever- eller nyretransplantationer.
Hvad er basiliximab?
Basiliximab er et lægemiddel, der hører til gruppen af kimære monoklonale antistoffer. Det blev godkendt i USA og Den Europæiske Union i 1998. Antistofferne produceres i en cellekultur i myelomceller fra mus. Yderligere komponenter i det færdige lægemiddel er:
- Natriumchlorid
- saccharose
- Mannitol
- Glycine
- vand
- Natriummonohydrogenphosphat
Farmakologisk virkning
Basiliximab bruges som et immunsuppressivt middel, så det undertrykker reaktionerne i immunsystemet. Med basiliximab skal afvisning af organtransplantationer forhindres. Lægemidlet bør ikke øge følsomheden over for infektioner.
Basiliximab må kun administreres i specielle centre, der er teknisk og bemandet på en sådan måde, at de kan passe passende til patienter med overfølsomhedsreaktioner over for lægemidlet. Generelt kan basiliximabs tolerabilitet normalt vurderes som god.
Medicinsk anvendelse og anvendelse
Basiliximab er et antistof. Antistoffet er målrettet mod aktiverede T-celler. Disse er normalt ansvarlige for afvisning af transplantationsorganer. Immunsystemet genkender det transplanterede organ som fremmed og forsøger at ødelægge det ved hjælp af immuncellerne. T-cellerne danner dræberceller, der migrerer ind i organets væv og forårsager betændelse der.
Basiliximab blokerer den såkaldte alfa-underenhed for interleukin-2-receptoren i T-celler. T-celle-vækstfaktoren interleukin-2 binder normalt til denne receptor. Interleukin-2 stimulerer væksten og differentieringen af T-celler. Det stimulerer også produktionen af interleukiner, interferoner, naturlige dræberceller og makrofager. Da basiliximab blokerer receptoren, kan interleukin-2 imidlertid ikke nå T-cellerne. Dette forhindrer T-cellerne i at vokse og formere sig. Der er ingen immunreaktion, og immunsystemet er svækket. Transplantatafstødningsreaktionen stoppes således effektivt.
Normalt gives basiliximab sammen med ciclosporin A og daclizumab. Som basiliximab blokerer daclizumab interleukin-2-receptorer. Ciclosporin forhindrer også syntese af nyt interleukin-2.
Basiliximab anvendes til voksne og børn til at forhindre akut transplantatafstødning efter en nyre- eller levertransplantation. Hos voksne kan lægemidlet bruges i kombination med azathioprin, mycophenolat mofetil, ciclosporin og kortikosteroider til langtidsbehandling.
Der er undersøgelser, der bekræfter, at basiliximab også er effektiv mod den kroniske inflammatoriske tarmsygdom ulcerøs colitis. Der er dog i øjeblikket ingen godkendelse for denne indikation.
Så snart det vides, at patienten vil modtage et donororgan, anvendes basiliximab. Voksne gives 20 mg intravenøst to timer før transplantationen. Yderligere 20 mg gives fire dage efter transplantationen. Undersøgelser har vist, at når basiliximab føjes til standard immunsuppressiv behandling, forekommer færre transplantatafstødninger.
Du kan finde din medicin her
➔ Lægemidler til at styrke forsvaret og immunforsvaretRisici og bivirkninger
Lægemidlet må ikke bruges i tilfælde af kendt overfølsomhed over for en aktiv ingrediens i lægemidlet. Basiliximab må heller ikke anvendes under graviditet og amning.
Basiliximab kan forårsage mange bivirkninger. Meget ofte er der smerter eller kvalme. Sjældent lider patienter af udslæt, nyser, urticaria, luftvejsspasmer eller vejrtrækning.
Lungeødem kan også udvikle sig, når man tager basiliximab. Ved lungeødem opsamles væske i alveolerne og i bindevævet i lungerne. Typiske symptomer på lungeødem er lav vejrtrækning, rastløshed, hoste, åndenød og blå hud. I senere faser hoster patienter også skummet sputum. Lungeødem stresser hjertet og skal derfor behandles så hurtigt som muligt.
Andre mulige bivirkninger er forstoppelse, urinvejsinfektioner, anæmi, hypercholesterolæmi, hyperkalæmi og forhøjet blodtryk.
Cytokinfrigørelsessyndrom kan forekomme i ca. 1 ud af 10.000 tilfælde. Et stort antal cytokiner frigives fra T-cellerne. Dette fører til feber, åndedrætsbesvær, kulderystelser og hududslæt. Cytokinfrigørelsessyndromet kan være dødeligt.
Selvom basiliximab normalt tolereres godt, kan den kun administreres i specielle centre på grund af de mulige alvorlige bivirkninger. Eventuelle overfølsomhedsreaktioner kan behandles hurtigt og professionelt her.
