Hjernestammeinfarkt

Ofte lyver man Hjernestammeinfarkt underliggende forkalkede arterier. Hvis der opstår hjerneinfarkt, er det vigtigt at handle hurtigt.

Hvad er hjerneinfarkt?

Ved Hjernestammeinfarkt det er en speciel form for slagtilfælde og derfor en hjernesygdom. Hvis et hjernestammeinfarkt påvirker centre i hjernestammen, der er ansvarlige for en persons bevidsthedsniveau eller vejrtrækningskontrol, kan et hjernestammeinfarkt for eksempel være livstruende.

En hjernestammeinfarkt kan antage forskellige former, som hver især ledsages af specifikke symptomer: Det såkaldte indesluttet syndrom er den mest alvorlige form, som et hjernestammeinfarkt kan antage, ifølge medicinske oplysninger. En påvirket patient er næsten fuldstændigt lammet og kan kun udføre lodrette øjenbevægelser; ikke desto mindre, efter et hjernestammeinfarkt af denne type, er den berørte normalt sædvanligvis bevidst og i stand til at forstå komplekse forhold.

Hvis der opstår hjerneinfarkt i form af et såkaldt Wallenberg-syndrom, forsynes rygmarven utilstrækkeligt med blod; Som et resultat kan en sådan hjerneinfarkt føre til sensoriske og sluge lidelser og / eller bevægelsesforstyrrelser.

årsager

Den vigtigste årsag til en Hjernestammeinfarkt er den såkaldte arteriosklerose, dvs. hærding af arterierne. Arterier, der løber i området med hjernestammen og dermed også kan spille en vigtig rolle i hjernestaminfarkt, er to vertebrale arterier. Disse vertebrale arterier sikrer en passende blodforsyning til hjernestammen.

Hvis der er hærdning af arterierne i den ene eller begge vertebrale arterier, er blodforsyningen begrænset, og et hjernestammeinfarkt kan forekomme. Hvis der er okklusioner af vertebrale arterier, kaldes dette i medicinen basilar trombose. En sådan basilar trombose kan føre til en alvorlig hjernestammeinfarkt eller til indesluttet syndrom, den mest alvorlige form for hjernestammeinfarkt.

Symptomer, lidelser og tegn

Hjernestammeinfarkt er en særlig alvorlig form for slagtilfælde og påvirker vitale funktioner såsom vejrtrækning, slukning og bevidsthed. Derfor kan et hjerteanfald i hjernestamområdet være dødeligt. Hjernestammeinfarktet annoncerer sig med svimmelhed, kvalme, opkast og ofte med synsforstyrrelser. Nogle gange forekommer også nedsat bevidsthed, men kun når blodet koagulerer i en vertebral arterie. Den pludselige begyndelse af symptomer er typisk.

Nogle gange udløses disse kun af enkle hovedbevægelser. Symptomerne inkluderer intens svimmelhed ledsaget af opkast. Derudover kan sluge lammelse og hæshed forekomme. Forstyrrelser i bevidstheden forekommer, men er sjældne. Ukoordinerede og ukontrollerede bevægelser, også kendt som ataksier, er mulige.

Ensidig lammelse af arme og ben er almindelig. Lammelse forekommer altid på den modsatte side af det beskadigede hjerneområde. Andre symptomer inkluderer ofte synsforstyrrelser. Dette kan føre til en såkaldt oscillopsia. Patienten opfatter sløret billeder med hver kropsbevægelse. Disse forsvinder igen efter at have lukket øjnene.

Øjnene kan også bevæge sig ukontrolleret og rytmisk (nystagmus). Desuden ser den pågældende ofte dobbeltvision. Det er trods alt ikke ualmindeligt, at synsfeltfejl opstår på grund af beskadigelse af den visuelle cortex i hjernen. Da synsnerven og øjet ikke påvirkes i disse tilfælde, kan disse fejl trænes væk.

Diagnose & kursus

Hvis en patient mistænkes for at have en Hjernestammeinfarkt, udføres en diagnostisk oparbejdning normalt ved hjælp af computertomografi (CT) af kraniet (også kendt som kranial computertomografi).

Magnetisk resonansafbildning (MRI) bruges også mindre ofte til at detektere hjernestammeinfarkt; i tilfælde af en mulig hjernestammeinfarkt er en grafisk repræsentation af kranietvævet mulig. Hvis den nøjagtige placering af en vaskulær okklusion i kraniet skal lokaliseres i hjerneinfarkt, kan dette gøres ved hjælp af MR-angiografi (metode til vaskulær billeddannelse).

Sygdomsforløbet afhænger blandt andet af sværhedsgraden af ​​infarktet og af rehabiliteringsforanstaltninger; Efter et mindre hjerneinfarkt (såsom Wallenberg syndrom) er de berørte ofte i stand til at leve et selvstændigt liv igen. Svær hjerneinfarkt kan ofte føre til langvarige handicap; Efter hjerneinfarkt i form af et indesluttet syndrom, for eksempel, er de begrænsede bevægelsessekvenser ofte permanente.

Komplikationer

I værste tilfælde kan hjernestammeinfarktet føre til død. Af denne grund er hurtig og hurtig behandling altid nødvendig. Dette fører til lammelse i forskellige områder af kroppen. Dette resulterer i ekstreme bevægelsesbegrænsninger, og den berørte person mister ofte bevidstheden.

Ud over lammelse er der også sensoriske lidelser overalt i kroppen. Ikke sjældent er der en åndenød, som kan føre til sved eller panikanfald. Den berørte person kan ikke længere tale og tænke klart, og det fører til adeptness og koordinationsforstyrrelser. Patientens hverdag er yderst begrænset af hjernestammeinfarktet.

Uden behandling kan hjernen blive permanent beskadiget, så disse klager ikke kan vendes. Diagnosen hjernestammeinfarkt er normalt relativt let og hurtig. Dette betyder, at der kan påbegyndes tidlig behandling, hvor der normalt ikke forekommer yderligere komplikationer.

Behandlingens succes afhænger dog stærkt af infarktets sværhedsgrad og varighed, så den berørte person kan lide af symptomer eller lammelse selv efter behandlingen. Imidlertid kan disse klager løses gennem forskellige øvelser.

Hvornår skal du gå til lægen?

Mennesker, der lider af hård træthed og trækkes usædvanligt hurtigt på trods af en afslappende nattesøvn, bør have en check-up. Et uforståeligt øget søvnbehov på trods af god søvnhygiejne er ofte en advarsel fra organismen, der skal følges op. Et lægebesøg er nødvendigt i tilfælde af forstyrrelser og begrænsninger i bevidstheden, afbrydelser i tale eller tale ikke.

Hvis der opstår problemer med at synke, hvis mad nægtes, eller hvis kroppen ikke er tilstrækkeligt forsynet, skal en læge foretage yderligere undersøgelser og starte behandling. I tilfælde af slukning af lammelse er der et presserende behov for handling. Offeret skal medbringes straks på hospitalet. Hvis den pågældende lider af åndedrætsbesvær, utilstrækkelig lufttilførsel eller åndenød, skal en læge konsulteres så hurtigt som muligt. Hvis vejrtrækningen stopper, skal en alarmlæge kaldes, da dette er en livstruende tilstand for den pågældende.

Indtil redningstjenesten ankommer, skal førstehjælpsforanstaltninger træffes for at sikre den pågældende persons overlevelse. Tab af ydelsesniveau, opmærksomhedsproblemer eller hukommelsesforstyrrelser skal undersøges af en læge. Et lægebesøg er nødvendigt, så snart der opstår en intern svaghed, en generel ubehag eller en diffus sygdom. Forstyrrelser i blodcirkulationen, hovedpine eller en følelse af tryk inde i hovedet bør afklares medicinsk.

Læger og terapeuter i dit område

Behandling og terapi

Til en Hjernestammeinfarkt For at være i stand til at behandle med en vellykket behandling er et vigtigt punkt at starte behandlingen så hurtigt som muligt. Behandlingsmetoderne, der derefter bruges i tilfælde af hjernestammeinfarkt, afhænger af formen af ​​hjernestammeinfarktet og også af en patients fysiske sammensætning.

Hvis en patient har et hjerneinfarkt forårsaget af akutte okklusioner af rygsårens arterier, er en anvendt behandlingsmetode ofte den, der kaldes lokal lysis; I løbet af en sådan lokal lysis opløses eksisterende blodpropper i rygsøjlen ved hjælp af medicin. Alternativt kan koagulatet fjernes kirurgisk.

Hvis hjerneinfarkt forårsager symptomer som slukningsforstyrrelser eller nedsat vejrtrækning, kan det være nødvendigt at gribe hurtigt ind ved hjælp af et gastrisk rør eller langtidsventilation. Uanset behandlingsmetoden rådgiver eksperter normalt, at der udføres en terapi efter hjerneinfarveinfarkt i specialiserede medicinske centre.

Efter en hjernestammeinfarkt er blevet behandlet akut, kan konsistente fysioterapeutiske (fysioterapi) øvelser medføre en gradvis forbedring af bevægelsesbegrænsninger, især efter en svag hjernestammeinfarkt.

Outlook og prognose

Prognosen for hjerneinfarkt afhænger stort set af tidspunktet for medicinsk førstehjælp, den generelle start af behandlingen, forudsat at der ikke var nogen akut situation, og omfanget af det beskadigede væv i hjernen. Jo hurtigere omfattende medicinsk behandling kan ydes, jo bedre er chancerne for bedring.

Hvis medicinsk behandling finder sted sent eller slet ingen medicinsk behandling, vil sygdommens forløb være dødelig. Forkalkning af arterierne får blodkarene i hjernen til at sprænge, ​​hvilket, hvis det forbliver ubehandlet, uundgåeligt fører til patientens for tidlige død. De fleste patienter med hjernestammeinfarkt har livslang svækkelse af forskellige funktioner. Ud over lammelse eller andre begrænsninger for mobilitet kan taleforstyrrelser, fordøjelsesforstyrrelser eller andre afbrydelser i organisationens funktion forekomme.

Forbedringer i det generelle helbred efter infarktet opnås ofte i optimal terapi og rehabilitering af patienten. Imidlertid forekommer sjældent fuld bedring eller frihed fra symptomer. De fleste af de berørte oplever en ændring i livsstil og daglige processer, da der er alvorlig sundhedsskade og et tab af generel ydeevne. Dette udløser ofte følger, da der kræves en usædvanlig høj psykologisk stress. Mennesker med hjerneinfarkt lider ofte af depression, angstlidelser eller permanent hukommelsesnedsættelse.

forebyggelse

Kan forhindres i begrænset omfang Hjernestammeinfarkt hovedsageligt ved at forebygge eller bekæmpe arteriosklerose (den vigtigste årsag til hjernestammeinfarkt): arteriosklerose fremmes blandt andet af fedme og højt blodtryk; en bevidst diæt og en sund livsstil kan i mange tilfælde forhindre hjernestammeninfarkt. Regelmæssig kontrol kan også forhindre hjernestammeinfarkt hos patienter med høj risiko.

Efterbehandling

Opfølgningspleje udføres hovedsageligt gennem rehabiliteringsforanstaltninger, der skal startes så tidligt som muligt for at give patienten den bedst mulige chance for forbedring. Federal Association for Rehabilitation (BAR) har opdelt disse foranstaltninger i seks faser.

Mens fase A inkluderer akut behandling og dermed selve behandlingen, består fase B allerede af rehabilitering, der begynder, så længe patienter stadig kan ventileres mekanisk. Fase C finder sted som en del af en rehabiliteringsforanstaltning og hjælper den berørte med at være mere uafhængig i hverdagen.

Så snart du har nået dette, kan fase D begynde, hvor eksisterende funktionelle og kognitive defekter modvirkes. Faser E og F beskriver også yderligere efterbehandlingsbehandlinger og eventuelle supporttjenester, der kan være nødvendige.

Slagrehabilitering har udviklet sig enormt i de senere år. Behandlingssucces overvåges ved billeddannelsesforanstaltninger. En ny tilgang er at begrænse sunde lemmer i deres bevægelse, så patienten tvinges til at bruge de faktisk nedsatte kropsdele for at komme til målet.

Spejlterapi bliver også mere og mere populær. Her er et spejl placeret, så det viser de sunde lemmer. Enhver bevægelse signaliserer hjernen til at bevæge de berørte lemmer og fører faktisk til en bedring af motoriske funktioner.

Du kan gøre det selv

Der er kun muligheder for den pågældende til at hjælpe sig selv i tilfælde af et mildt hjernestammeinfarkt. Selvhjælpsforanstaltningerne består primært i det faktum, at efter omfattende behandling ledsaget af en læge og efter at have opnået en vis grad af uafhængighed, udfører den pågældende også øvelser for at forbedre bevægelse, tale og sluge derhjemme. Hjælp fra en tredjepart kan være nødvendig. Derudover anbefales en livsstil, der er skånsom mod arterierne, for at modvirke det videre forløb af en muligvis underliggende arteriosklerose.

I alvorlige tilfælde (især i dem, der er forbundet med indesluttet syndrom), kan den pågældende ikke selv tage hjælp. Det er kun i det personlige og medicinske miljø, at vi kan arbejde for at forbedre livskvaliteten. Dette inkluderer aktivering af kommunikation og blot at være sammen med venner og kære. Det er vigtigt på dette tidspunkt, at hjerneinfarveinfarkt ikke behøver at betyde en kognitiv svækkelse af den pågældende. Paternalistisk behandling er derfor ikke passende i forhold til samtaler og generel kommunikation, i det mindste mundtligt, og fører i værste tilfælde til, at den pågældende føler sig devalueret.

Ikke desto mindre er det ofte nødvendigt med omfattende pleje af mennesker med motoriske svækkelser, hvor deres miljø skal sikre, at uafhængighed fremmes og opretholdes, selv i meget små trin.