Forskellige Tuning gaffeltest tjener til at identificere funktionsnedsættelser af perifere nerver og til at identificere og differentiere hørselsproblemer i henhold til lydlednings- og lydfølelsesforstyrrelser. I lægepraksis bruges normalt en specialiseret indstillingsgaffel, der vibrerer ved 128 Hertz til hørselstest og ved halvdelen af frekvensen, ved 64 Hertz, til nervevibrationsforsøg med små vægte fastgjort.
Hvad er tuning gaffeltest?
Tuninggaffeltest bruges på bestemte punkter på kroppen til at teste funktionen af perifere nerver og til at bestemme nedsat hørelse. Forskellige justeringsgaffeltest gør det muligt at skelne mellem lydledning og lydfølelsesforstyrrelser. Problemer med lydledning påvirker den mekaniske del af høreorganet, dvs. det ydre øre (auricle og ekstern lydkanal) med trommehinden og mellemøret med den mekanisk-akustiske transmission af lydbølger til cochlea.
I cochleaen i det indre øre omdannes de indkommende lydbølger af hårcellerne til elektriske nervesignaler, der overføres fra den auditive nerve (vestibulocochlear nerv) til centralnervesystemet (CNS). En reduktion i hørelsen, der er baseret på problemer med konvertering, transmission eller bearbejdning af lydstimulierne, dvs. på den elektrisk-nervøse del af høreorganet, er en lydfølelsesforstyrrelse. Tre forskellige, let at udføre tuninggaffelhørselstest er tilgængelige for at skelne lydledning fra lydfølelsesforstyrrelser. Hørselsforsøgene udføres med den såkaldte Rydel og Seiffer indstillingsgaffel ved 128 Hz.
I neurologiske afstemning af gaffeltest for at kontrollere funktionaliteten af perifere nerver, gør man brug af det faktum, at en bestemt type hurtigt tilpasning af mekanoreceptorer i huden, der reagerer især på vibrationer, Vater-Pacini-organerne, meget følsomme afspejler problemer med nerveledning. De neurologiske vibrationsforsøg - ligesom høreprøverne - udføres med Reidel-und-Seiffer-indstillingsgaffel, men med en vibration på 64 Hz, som er halveret i forhold til høreprøverne. På stanggaffelens skaft kan du læse på en skala fra 0 - 8, hvorfra Styrken af vibrationerne opfattes.
Funktion, effekt & mål
Vibrationstest med Rydel- og Seiffer-indstillingsgaffelen bruges til tidlig påvisning af neuropatier, der kan være til stede på grund af tidligere sygdomme, såsom diabetes eller autoimmun sygdom multippel sklerose (MS). Funktionel skade på nerverne forårsaget af kemoterapi, medicinering eller kronisk alkoholmisbrug kan også testes.Læsioner af visse nerver på grund af indfangning (karpaltunnelsyndrom), herniated skive og lignende eller på grund af en skade er også anvendelsesområder for vibrationstestene.
Vibrationstestene kan også bruges til at drage konklusioner om funktionelle fejl i visse områder af hjernen, for eksempel efter et slagtilfælde eller traumatisk hjerneskade. Rydel og Seiffer indstillingsgaffel med en vibrationshastighed på 64 Hz bruges til indstilling af gaffel eller vibrationstest, som er lette at udføre. Oscillationshastigheden ligger i reaktionsspektret af Vater-Pacini-cellerne, som ofte findes i huden, især følsomme sensoriske celler, der hører til klassen af hurtigt tilpasning af mekaniske receptorer.
Typiske punkter til kontrol af vibrationssensationen er de ydre og indre ankler på foden, på skinnebenet under knæskålen ved fastgørelsespunktet for lårmusklene, på iliac-toppen og på brystbenet. Den specialiserede indstillingsgaffel muliggør bestemmelse af en (subjektiv) tærskelværdi for vibrationsopfattelsen på en skala fra 0 til 8, hvor 8 repræsenterer den laveste styrke. Vibrationstest, der viser patologiske værdier i bestemte kropsområder, skal afklares yderligere med andre diagnostiske metoder til verifikation og mere differentieret information. Der er tre forskellige metoder til rådighed for høretestene, som er relativt lette at udføre, Weber, Rinne og Gellé-testene.
I Weber-eksperimentet slås tuninggaffelen, og foden holdes fast i midten af kraniet (kronen). Lyden overføres til kraniet og opfattes ens i begge ører af en person med normal hørelse. Hvis lyden høres højere i det ene øre, indikerer dette en ensidig lydledningsforstyrrelse i øret, som knoglelyden bedre opfattes med, eller der er et lydfølelsesproblem i det andet øre. Det efterfølgende Rinne-eksperiment giver derefter klarhed om, hvilken type høretab der faktisk findes.
Den vibrerende indstillingsgaffel holdes på knogelprocessen bag auriklen. Hvis patienten ikke længere opfatter den svagere lyd, holdes den stadig forsigtigt vibrerende indstillingsgaffel foran auriklen. Hvis patienten nu hører lyden igen via luftledningen gennem den ydre lydkanal, men samtidig lider af nedsat hørelse, indikerer fundet en sensorineural forstyrrelse. Hvis der mistænkes for otosklerose, en forkalkning af knoglen i mellemøret, hos patienten, kan mistanken bekræftes eller tilbagevises ved Gellé-eksperimentet.
Som i Rinne-eksperimentet holdes afstemningsgaffelen på knogleprocessen bag auriklen, og på samme tid lukkes den ydre auditive kanal, og der opbygges et let overtryk, som stivner kæben i kæden lidt og midlertidigt reducerer hørelsen. Hvis tonen på indstillingsgaffelen lyder mere støjsvag efter opbygningen af trykket, er lydledningen i området for knoglens kæde OK. Hvis lydstyrken ikke ændrer sig, kan dette fortolkes som en bekræftelse af mistanken om otosklerose.
Du kan finde din medicin her
➔ Medicin mod ørebetændelse og betændelseRisici, bivirkninger og farer
Alle neurologiske tester eller hørselstest udført med Rydel og Seiffer Tuning Fork er ikke-invasive og er ikke forbundet med indgivelse af medicin eller andre kemikalier. Testene og forsøgene indebærer derfor ingen farer, risici eller bivirkninger og er også lette at udføre.
Risikoen for fejlagtig fortolkning af resultaterne er også ekstremt lav. Hvis du er i tvivl, kan andre diagnostiske metoder bruges til at afklare resultaterne. Når man undersøger neurale problemer, skal målinger på de samme punkter på kroppen gentages flere gange for at sikre, at der ikke er glip i den ene eller den anden retning.
