Chymotrypsin B hører til fordøjelsesenzymerne. Det produceres af bugspytkirtlen og spiller en vigtig rolle i fordøjelsen af proteiner.
Hvad er chymotrypsin B?
Chymotrypsin B er et fordøjelsesenzym og hører til serinproteaserne. Serinproteaser er igen en undergruppe af peptidaser. Peptidaser er enzymer, der kan nedbryde proteiner.
Serinproteaser er kendetegnet ved, at de har aminosyren serin i deres aktive center. Andre fordøjelsesenzymer, der hører til serinproteaserne, er trypsin, elastase og plasmin. Chymotrypsin B ligner i sin kemiske sammensætning meget trypsin. Effekten af de to fordøjelsesenzymer er dog lidt anderledes.
Funktion, effekt og opgaver
Chymotrypsin fremstilles i bugspytkirtlen. Så bugspytkirtlen ikke fordøjer sig selv med dette enzym, dannes det først i form af det inaktive chymotrypsinogen. Det aktiveres i tyndtarmen af det kemisk lignende fordøjelsesenzym trypsin.
Trypsin frigøres også i tyndtarmen i sin inaktive form. Den aktiveres der af en enterokinase og kan i sidste ende også aktivere chymotrypsin B. Chymotrypsin B frigøres sammen med mange andre fordøjelsesenzymer i tyndtarmen i pancreasudskillelser. Bugspytkirtlen producerer cirka halvanden liter af denne sekretion om dagen. Det er stærkt alkalisk, fordi det formodes at neutralisere chymet, som er meget surt efter blanding med mavesaften. Fordøjelsesenzymerne i bugspytkirtlen kan ikke udføre deres job, når pH er sur.
Sekretionen af pancreasjuicen og dermed også sekretionen af chymotrypsin B stimuleres primært af hormonerne cholecystokinin og secretin. Cholecystokinin og sekretin frigøres fra cellerne i tyndtarmen, så snart de kommer i kontakt med surt kym. Hormonerne glukagon, somatostatin, peptid YY og bugspytkirtelpolypeptidet på den anden side hæmmer frigivelsen af pancreasudskillelser inklusive dets hormoner. Mindre chymotrypsin B udskilles også under påvirkning af det sympatiske nervesystem.
Chymotrypsin B udskilles i afføringen. Værdierne for fordøjelsesenzymet måles derfor også i afføringen. For chymotrypsin i afføring gælder en referenceværdi på> 6 U / g afføring for voksne. Chymotrypsinværdien giver information om bugspytkirtelens funktion. En øget udskillelse af chymotrypsin har ingen sygdomsværdi. En reduceret værdi kan indikere en funktionel svaghed i bugspytkirtlen.
Uddannelse, forekomst, egenskaber & optimale værdier
Chymotrypsin B har til opgave at nedbryde proteiner i tyndtarmen. Enzymet fungerer mest effektivt under basale forhold. Fordøjelsesenzymet pepsin begynder allerede at nedbryde proteiner i maven. Her nedbrydes proteinerne i peptider.
I tyndtarmen fortsættes derefter nedbrydning af protein af chymotrypsin B, blandt andet. De allerede forkortede proteinkæder neddeles i individuelle aminosyrer af fordøjelsesenzymet. I denne form kan de små proteinkomponenter absorberes af tarmslimhinden og nå leveren via blodet. Der behandles de yderligere. I modsætning til trypsin har chymotrypsin B også en mælkekoagulationseffekt.
Sygdomme og lidelser
En mangel på chymotrypsin B er normalt forbundet med en mangel i alle pancreas-enzymer. Denne mangel er normalt et resultat af en lidelse i bugspytkirtlen. Dette kaldes også eksokrin pancreasinsufficiens (EPI).
Sygdommen kan have forskellige årsager. Hos børn er den mest almindelige årsag cystisk fibrose. Dette er en medfødt arvelig sygdom karakteriseret ved tykke sekretioner i forskellige organer. Ud over lungerne inkluderer dette også bugspytkirtlen. Hos voksne er EPI normalt et resultat af en alvorlig betændelse i bugspytkirtlen (pancreatitis). Akut pancreatitis med vævsødelæggelse er normalt forårsaget af galdesten eller virusinfektioner. Kronisk pancreatitis skyldes normalt alkoholmisbrug. Imidlertid kan andre genetiske eller idiopatiske sygdomme også forårsage utilstrækkelighed i bugspytkirtlen.
Som et resultat kan bugspytkirtlen kun producere enzymer eller forstadier til enzymerne, såsom trypsinogen eller chymotrypsinogen i begrænset omfang. Hvis disse enzymer nu mangler i fordøjelseskanalen, kan proteinerne ikke længere nedbrydes, og som et resultat kan de ikke længere optages af tarmslimhinden. Denne fordøjelsesforstyrrelse er også kendt som maldigestion. Dette lægger også belastning på tarmslimhinden.Tarmens atrofi og betændelse udvikles. Der er ofte også en forkert kolonisering af tarmen med skadelige bakterier.
Sygdommen manifesterer sig gennem kronisk vægttab. Fysiologisk vægtøgning forekommer ikke hos børn. Selv øget madindtag kan ikke stoppe vægttab eller føre til vægtøgning. De berørte afføring er temmelig let, det lugter dårligt og er omfangsrigt. I medicinsk terminologi kaldes dette steatorrhea, en fed afføring. Men diarré kan også forekomme. Hvis der for lidt K-vitamin absorberes gennem tarmslimhinden, kan dette resultere i en øget tendens til blødning. Secretin-pancreozymin-testen skal normalt bruges, hvis der er mistanke om bugspytkirtleninsufficiens. Da dette imidlertid er meget komplekst, bestemmes koncentrationen af enzymerne elastase og chymotrypsin i afføringen sædvanligvis ved anvendelse af en fluoresceindilaurat-test.
Akut pancreatitis får selv til at fordøje bugspytkirtlen (autodigestion). Chymotrypsin B er også involveret her. En blokering af bugspytkirtelkanalen med galdesten fører til en efterslæb af bugspytkirtelsaft og sekreter fra tyndtarmen. Konvertasen, der aktiverer trypsinogen, er indeholdt i sekretionen af tyndtarmen. Når trypsin er aktiveret, aktiverer de andre fordøjelsesenzymer også. Fordøjelsesenzymerne begynder at arbejde inde i bugspytkirtlen og nedbryder fedt, kulhydrater og proteiner. Men dette er fedtstoffer, kulhydrater og proteiner, der udgør bugspytkirtlen. Dette fører til svær betændelse.
