corticosteron er et steroidhormon, der produceres i binyrebarken. Det tjener blandt andet til syntese af aldosteron.
Hvad er kortikosteron?
Ligesom kortison er kortikosteron en af steroidhormonerne. Steroidhormoner er hormoner, der er bygget op fra en grundlæggende steroidstruktur. Denne struktur er afledt af kolesterol. Kolesterol er en alkohol, der hører til lipidgruppen.
Steroidhormoner såsom kortikosteron hører derfor også til lipidhormonerne. Fordi de er lipofile, kan de let trænge ind i cellevæggen og kan lige så let binde til deres specifikke receptorer inde i cellen. Ligesom de fleste andre steroidhormoner produceres corticosterol også i binyrebarken. De lipofile hormoner er sparsomt opløselige i vand, så de skal bindes til plasmaproteiner til transport i blodet.
Funktion, effekt og opgaver
Kortikosteron er dybest set et mellemprodukt, der bruges til produktion af andre steroidhormoner. Hormonet aldosteron syntetiseres fra kortikosteron gennem flere mellemstadier. Aldosteron er en såkaldt mineralocorticoid. Det hører til gruppen af kortikosteroider og forårsager en øget nyttiggørelse af vand og natrium i nyrerne.
Et andet hormon fremstillet af kortikosteron erregnenolon. På den ene side fungerer gravidolon som en neurotransmitter, og på den anden side er det udgangsmaterialet til forskellige steroidhormoner. Aktuelle undersøgelser viser, at pregnenolon har en neurobeskyttende og neuroregenerativ effekt. Så det beskytter ikke kun nerveskederne, men sikrer også gendannelse af beskadigede nerveceller. Derudover harregnenolon en positiv effekt på søvnadfærd ved at aktivere GABA-receptorer i hjernen.
Endvidere ser hormonet ud til at have indflydelse på kvinders seksualitet. Kvinder med et lavt gravennolonniveau er signifikant mere tilbøjelige til at lide af libido-lidelser. Det mandlige kønshormon testosteron og det kvindelige kønshormon østradiol produceres også fra pregnenolon via flere mellemliggende veje.
I den menneskelige krop har kortikosteron også en lav glucocorticoid og en lav mineralocorticoid effekt. Glukokortikoider øger blodsukkerniveauet ved at stimulere cellulær glukoseproduktion, ved at stimulere glukagonudskillelse og ved at hæmme insulinudskillelse. De hæmmer også betændelsesreaktioner på forskellige niveauer i kroppen. Mineralokortikoider påvirker blandt andet elektrolytbalancen i kroppen.
Uddannelse, forekomst, egenskaber & optimale værdier
Kortikosterol produceres i binyrebarken. Udgangsproduktet i produktionen er kolesterol. Dette kan komme fra lipoproteinerne i blodplasmaet, fra hydrolysen af kolesterolestere eller fra de novo-syntesen af aktiveret eddikesyre.
Progesteron produceres derefter fra kolesterolet via en dobbelt hydroxylering. Til dette kræves 21-hydroxylase og 11p-hydroxylase. Flere mellemliggende trin fører derefter til produktionen af kortikosteron. Det normale interval af kortikosteron i blodet er mellem 0,1 og 2 mikrogram pr. 100 ml. Efter administration af ACTH bør værdien være under 6,5 mikrogram pr. 100 ml.
Sygdomme og lidelser
Produktionen af kortikosteron stimuleres ved frigivelse af ACTH. ACTH er et hormon, der er fremstillet i den forreste lap i hypofysen, hypofysen. Ved forskellige sygdomme kan produktionen og frigivelsen af ACTH forstyrres.
Forhøjede ACTH-værdier kan for eksempel ses i koldt vejr, stress, binyreinsufficiens eller paraneoplastisk syndrom. En øget ACTH-frigivelse fører til en øget produktion af kortikosteron og dermed også til en øget dannelse af aldosteron. Denne tilstand er kendt som hyperaldosteronisme. Hyperaldosteronisme manifesterer sig i form af en klassisk triade. På den ene side lider de berørte mennesker af højt blodtryk.
Da der frigøres og produceres en for stor mængde aldosteron, øges nyrens reabsorptionshastighed. Natrium og vand bringes i stigende grad tilbage i kroppen. Dette øger blodvolumen, og trykket i blodkarene stiger. Hypokalæmi udvikler sig på samme tid. Når natriumioner udvindes i det rørformede system i nyrerne, går kaliumioner tabt. I løbet af sygdommen udvikles metabolisk alkalose også. Blodets pH stiger over den normale værdi på 7,45 på grund af tab af brintioner.
Omvendt kan en reduceret produktion af kortikosteron føre til hypoaldosteronisme. Som et resultat udskiller patienter mere vand og natrium. Hyponatræmi udvikler sig, hvilket er ledsaget af kvalme, opkast og anfald. Ændringer i personlighed, sløvhed og desorientering er også mulige symptomer på en natriummangel. Når der udskilles mere natrium, forbliver mere kalium tilbage i kroppen. Hyperkalæmi udvikler sig således. Karakteristiske symptomer på sådan hyperkalæmi er muskelsvaghed og lammelse. Hjertekomplikationer kan også opstå. I værste tilfælde forekommer livstruende ventrikelflimmer.
Med en øget produktion af kortikosteron kan glukokortikoideffekten også øges. Et overskud af glukokortikoider fører til Cushings syndrom. Typiske tegn på Cushings syndrom er fedme, træthed, svaghed, søvnløshed, højt blodtryk og meget tynd hud (pergamenthud). På grund af den øgede mobilisering af glukose kan sekundær diabetes mellitus (diabetes) udvikles. Hvis glukokortikoidvirkningen er fraværende, lider de berørte af kvalme, opkast, vægttab og træthed.
Du føler dig svag og har svært ved at koncentrere dig. Hvis der produceres for lidt kortikosteron og for få glukokortikoider i binyrebarken, frigiver hypofysen mere ACTH. Dette er normalt ledsaget af en frigivelse af melanin, så der er en stigning i pigment i huden. Patienterne får brun hud som et resultat. I modsætning til feriebrunet er håndfladerne og føddernesålene også garvet med denne solbrun.
