Choanal atresia

I Choanal atresia det er en medfødt misdannelse ved overgangen fra næsen til halsen. Hurtige terapeutiske foranstaltninger er ofte vigtige.

Hvad er choanal atresia?

På grund af den utilstrækkelige næse-vejrtrækning lider berørte spædbørn af åndenød, når de drikker, hvilket kan resultere i reduceret fødeindtagelse.
© golubovy - stock.adobe.com

Choanal atresia er en komplet lukning af den bageste næsebor, der eksisterer fra fødslen. Den bageste næsebor (bestående af de parrede korer) repræsenterer overgangen mellem næse- og svælget.

På grund af den parrede struktur i næseåbningen kan choanal atresia være ensidig eller bilateral. I langt de fleste tilfælde forekommer choanal atresia ensidig. I de fleste tilfælde af choanal atresia er okklusionen af ​​næseåbningen benagtig, mens den i sjældne tilfælde også kan have form af en membran.

I henhold til den medicinske definition er choanal atresia en misdannelse og forekommer relativt sjældent.

Da spædbørn op til ca. 6 uger kun kun kan trække vejret gennem munden i meget begrænset omfang, fører bilateral choanal atresia ofte til alvorlig åndenød, især når man drikker. Et muligt symptom på ensidig choanal atresia er lækage af purulent slim fra det berørte næsebor.

årsager

Normalt skyldes choanal atresia en forstyrrelse under embryonisk udvikling. Den bageste næseåbning dannes mellem den 3. og 7. uge af embryoet; hvis denne udvikling forstyrres, er choanal atresia en mulig konsekvens. Den tilstedeværende udviklingsforstyrrelse, der er til stede, bestemmer, om den senere choanal atresia har en ben- eller membranstruktur.

Du kan finde din medicin her

Ication Medicin til åndenød og lungeproblemer

Symptomer, lidelser og tegn

Typiske tegn på choanal atresia inkluderer fuldstændig lukning af den bageste næsebor. Dette resulterer i klager som åndenød, sekretioner fra næse og mund og dominerende mundåndning. På grund af den utilstrækkelige næse-vejrtrækning lider berørte spædbørn af åndenød, når de drikker, hvilket kan resultere i reduceret fødeindtagelse.

Åndedrætspauser kan forekomme, hvilket er en livstruende komplikation, især ved alvorlig choanal atresia. Udadrettede tegn på misdannelse er den mærkbare åndedræt i munden og blevheden. Ofte er huden voksagtig, og øjenhullerne er sunket. I ensidige choanal atresia er turbinaterne blålige farver.

Tegnene på en ensidig sygdom vises ofte først efter dage eller uger. Hvis begge sider er påvirket, diagnosticeres misdannelsen normalt umiddelbart efter fødslen. Hvis sygdommen ikke behandles straks, kan den føre til akutte fødevareproblemer, hvilket kan føre til mangelsymptomer og andre problemer.

På lang sigt kan ubehandlet choanal atresia forårsage udviklingsforstyrrelser. Manglen på iltforsyning til hjernen kan forårsage forskellige komplikationer, som afhænger af sygdommens sværhedsgrad. For at undgå dette skal behandlingen påbegyndes straks, hvis der er mistanke om en misdannelse.

Diagnose & kursus

Hvis en patient mistænker choanal atresia på grund af de nævnte symptomer, såsom åndenød eller ensidig lækage af slim fra næsen, kan dette kontrolleres diagnostisk på forskellige måder.

Først og fremmest er det muligt at indsætte et blødt kateter i næsen for at bestemme, om der er tålmodighed fra næsen til halsen. Det samme kan også kontrolleres ved at indsprøjte luft ved hjælp af en ballon.

Hvis det er nødvendigt med yderligere undersøgelsestrin for at kontrollere, om der er mistanke om choanal atresia, kan den behandlende læge f.eks. Bruge et nasalt spekulum eller nasalt endoskop; dette er medicinske instrumenter, der kan bruges til at undersøge forskellige strukturer inde i næsen.

Forløbet af en ensidig koranatresi bringer normalt kun karakteristiske symptomer hos babyer efter et par uger. En bilateral choanal atresia manifesterer sig derimod ofte meget tidligt; såsom åndedræt i munden, som sjældent ses hos spædbørn generelt. Prognosen for en choanal atresia er normalt gunstig med passende medicinsk behandling.

Komplikationer

Choanal atresia kan have forskellige komplikationer. Disse afhænger primært af sværhedsgraden af ​​symptomet og misdannelserne. I de fleste tilfælde er den bageste næsebor imidlertid helt lukket. Som et resultat øger patienten meget mindre luft end en sund person, hvilket fører til åndenød hos mange berørte mennesker.

Ud over åndenød fører stressede situationer ofte til panikanfald og svedtendens. I mange tilfælde kan den utilstrækkelige forsyning føre til træthed og hovedpine. Patienten skal kompensere for denne åndenød, mens han trækker vejret gennem munden for at få nok ilt. Livskvaliteten reduceres af choanal atresia.

Hvis choanal atresia forekommer direkte hos små børn og babyer, skal kirurgiske indgreb straks udføres, så der ikke er død. Mad kan heller ikke gives direkte via munden og transporteres gennem et rør. Som regel fortsætter operationerne uden yderligere komplikationer og fører til succes. Den pågældende kan derefter trække vejret frit igen.

Hvis choanal atresia udvikler sig igen i løbet af livet, er en anden operation normalt nødvendig. Ved tidlig behandling er der ingen nedsat levealder.

Hvornår skal du gå til lægen?

Hvis koranatresi opdages ved fødslen, udføres kirurgisk behandling straks. I andre tilfælde skal sygeplejersken eller lægen straks informeres om den unormale vejrtrækning. En intervention er under alle omstændigheder nødvendig med den medfødte misdannelse og bør udføres øjeblikkeligt. Forældre, der bemærker unormal vejrtrækning i munden, åndenød og andre tegn på choanal atresia hos deres barn, skal tale hurtigt med deres børnelæge.

Hvis den bageste næsebor er helt lukket - dette kan ses ved udtalt åndenød - er det ikke længere muligt at vente med at se en læge. Pludselige panikanfald og sved er også klare advarselsskilte, der kræver medicinsk evaluering. Hvis en choanal atresia udvikler sig igen i løbet af livet, skal huslægen konsulteres. Hvis der er en særlig mistanke, kan øre-, næse- og halslægen eller en specialist for det respektive symptom konsulteres direkte. Akutmedicinsk hjælp er nødvendig, hvis du pludselig oplever alvorlig åndenød med panikanfald.

Læger & terapeuter i dit område

Behandling og terapi

I de fleste tilfælde kræver bilateral choanal atresia hos spædbarnet øjeblikkelig akut lægehjælp. En af disse foranstaltninger er først og fremmest at holde den nyfødte luftvej fri. dette gøres for eksempel ved at anbringe et såkaldt svelgetrør.

I nogle tilfælde af bilateral choanal atresia kan intubation (kunstig ventilation) af barnet også være nødvendigt. For ikke at have yderligere indflydelse på vejrtrækning i munden, administreres maden også ofte via et rør.

Kirurger kaldes normalt hurtigst muligt ind for yderligere behandlingstrin; Hvis choanal atresia kun har lette, membranøse okklusioner af den bageste næseåbning, kan disse okklusioner lejlighedsvis brydes ved hjælp af et nasalt kateter. Benagtige okklusioner i forbindelse med en choanal atresia fjernes derimod normalt kirurgisk; I de første dage af et spædbarns liv kan sådanne kirurgiske foranstaltninger oprindeligt være foreløbige (foreløbige).

En endelig operation udføres derefter et par uger eller måneder senere afhængigt af den medicinske vurdering (operationen kan udføres fra næsen eller halsen). Efter en vellykket kirurgisk behandling af bilateral choanal atresia, hjælper splinter for eksempel med at holde luftvejene fri.

I tilfælde af en ensidig choanal atresia kan en kirurgisk indgriben ofte være tilstrækkelig i skolealderen, afhængigt af det enkelte tilfælde.

Outlook og prognose

Umiddelbar behandling er nødvendig for choanal atresia. Hvis denne sygdom ikke behandles efter fødslen, dør den berørte person normalt af symptomerne. Hvis behandlingen er forsinket, kan den utilstrækkelige iltforsyning også skade de indre organer eller hjernen. I de fleste tilfælde kan disse ikke længere korrigeres og er derfor irreversible. Omfanget af denne skade afhænger meget af varigheden af ​​underforsyningen.

Efter den første procedure finder en ekstra procedure sted efter nogle få måneder, hvilket holder luftvejene permanent fri. Derefter lider patienten ikke af yderligere klager eller begrænsninger, og der er heller ingen reduktion i forventet levealder.

Levealderen påvirkes kun negativt, hvis choanal atresia ikke behandles i tide. Hvis choanal atresia kun forekommer på den ene side, er det normalt ikke nødvendigt med øjeblikkelig behandling. Her er en kirurgisk procedure normalt stadig tilstrækkelig, selv i skolealderen. Proceduren løser symptomerne fuldstændigt og minimerer risikoen for fornyet choanal atresia.

Du kan finde din medicin her

Ication Medicin til åndenød og lungeproblemer

forebyggelse

Da en choanal atresia allerede er medfødt, kan misdannelsen normalt ikke forhindres. En forværring af symptomer og muligvis livstruende åndenød hos babyer kan normalt forhindres ved straks at tage medicinske forholdsregler. Risikoen for gentagelse af choanal atresia efter vellykket behandling modvirkes af passende splinter i operationsområdet.

Efterbehandling

I tilfælde af choanal atresia er mulighederne for opfølgning i de fleste tilfælde ekstremt begrænsede. Som regel er den pågældende altid primært afhængig af medicinsk behandling af en læge, så der ikke er yderligere komplikationer eller yderligere forværring af symptomerne. Jo tidligere en læge kontaktes for choanal atresia og behandling påbegyndes, jo bedre er det videre sygdomsforløb normalt.

Uafhængig heling er ikke mulig. I de fleste tilfælde involverer choanal atresia en operation, der fuldstændigt lindrer symptomerne. Der er ingen særlige komplikationer. Den berørte skal dog hvile efter proceduren og tage sig af kroppen. Det tilrådes at passe på din næse og beskytte den særlig godt.

For at undgå infektion eller betændelse skal den berørte person også tage antibiotika efter proceduren. Det skal bemærkes, at disse ikke bør tages sammen med alkohol. Choanal atresia reducerer normalt ikke forventet levetid for de berørte. Der er heller ikke behov for yderligere opfølgningsforanstaltninger.

Du kan gøre det selv

Choanal atresia er en medicinsk nødsituation.De første hjælpere skal ringe til ambulancetjenesten og yde førstehjælp til den pågældende. En let lukning kan ofte gennembores af dig selv, for eksempel med et næstekateter eller andre hjælpemidler. Patienterne har derefter brug for indlagt behandling.

Efter en procedure skal kosten ændres. Mad, der kan irritere luftvejene, bør undgås. Disse inkluderer krydret, surt, køligt, varmt og svært at tygge mad. De berørte skal følge lægens anvisninger. Lægen opstiller strenge retningslinjer for, hvordan man tager medicinen. En streng pleje af næsevejene er også vigtig.

Dette kan forhindre, at de bageste næseborer lukker igen. Hvis athresia gentager sig, kan operation være nødvendig. Finding af årsagen kan også understøttes af patienten ved at oprette en klagedagbog eller konstant søge triggere til klagerne.

Hvis disse foranstaltninger ikke har nogen virkning, anbefales en læge. De fleste suppurations eller andre klager kan afhjælpes med let medicin. Utholdenhedssport, yoga eller Pilates anbefales for at forbedre vejrtrækningsevnen.