Campylobacter-infektion (campylobacteriosis)

EN Campylobacter-infektion eller Campylobacteriose er en smitsom gastroenteritis, der er forårsaget af Campylobacter-bakterien og skal rapporteres i Tyskland. I industrialiserede lande er en Campylobacter-infektion den mest almindelige bakterielt forårsagede diarré sammen med en Salmonella-infektion.

Hvad er Campylobacter-infektion?

Campylobacter-infektion er en rapporterbar infektiøs gastroenteritis (tarmbetændelse), der kan spores tilbage til bakteriepatogenet Campylobacter og er forbundet med høj feber, vandig diarré og en generel sygdomfølelse.

Campylobacter-infektionspatogenet overføres normalt til mennesker via fødevarer af animalsk oprindelse, forurenet drikkevand, gennem kontakt med inficerede husdyr (især fjerkræ) eller kæledyr (især hunde, katte) eller direkte fra person til person (smøreinfektion) .

I tilfælde af en Campylobacter-infektion spreder patogenerne sig til alle områder af tarmen og beskadiger tarmslimhinden. I mange tilfælde producerer bakterierne et giftigt stof (enterotoksin), som er skadeligt for den menneskelige krop, og som bidrager til udviklingen af ​​de karakteristiske symptomer på en Campylobacter-infektion.

årsager

Campylobacter-infektion er normalt forårsaget af direkte eller indirekte transmission af Campylobacter-bakterien til mennesker fra inficerede dyr, som ofte ikke viser nogen symptomer på sygdommen.

Campylobacter er gramnegative, spiralformede stavbakterier, hvor Campylobacter jejuni, Campylobacter coli og de mindre almindelige underarter Campylobacter-foster er klinisk relevante. I de fleste tilfælde af Campylobacter-infektioner finder indirekte transmission sted gennem forurenet mad af animalsk oprindelse og forurenet drikkevand.

Campylobacter-bakterierne udskilles af de berørte dyr eller mennesker i fæces, så direkte eller indirekte kontakt med dem kan føre til transmission (smøreinfektion). Da den nødvendige mængde patogen (500 til 1000 bakterier) til en Campylobacter-infektion er lille, betragtes denne form for gastroenteritis som meget infektiøs.

Du kan finde din medicin her

Symptomer, lidelser og tegn

En infektion med Campylobacter-bakterier er normalt meget ens, uanset typen af ​​Campylobacter-bakterier. De første symptomer vises efter en inkubationsperiode på to til fem dage. I begyndelsen er der stadig uspecifikke symptomer. Patienterne føler sig generelt syge og klager over træthed, hovedpine og kropsmerter og høj feber med temperaturer op til 40 ° C.

Efter dette indledende trin forårsager betændelse i tarmen ofte de typiske symptomer på en Campylobacter-infektion meget pludselig. Disse ligner gastrointestinal influenza med hensyn til deres egenskaber. Koliklignende, dvs. hævelse og dekongesting af mavesmerter forekommer, og patienterne lider af massiv diarré. Op til 20 gange om dagen, oprindeligt for det meste vandig, senere forekommer også blodig slimet diarré.

Sygdommen varer mellem en dag og sjældent op til to uger før symptomerne normalt forsvinder spontant. Hos langt de fleste patienter heles infektionen uden nogen konsekvenser, og komplikationer kan kun forekomme i sjældne tilfælde. Såkaldt reaktiv ledbetændelse (gigt) kan forekomme meget sjældent efter heling. Der er også en mistanke om, at der er en forbindelse med Guillain-Barré-syndrom, en sjældent forekommende betændelse i nervesystemet.

Diagnose & kursus

En Campylobacter-infektion diagnosticeres på grundlag af en patogen-påvisning i en blod- eller afføringsprøve. Derudover giver symptomerne, der er karakteristiske for en Campylobacter-infektion, information om sygdommen.

Efter inkubationsperioden (i gennemsnit 2 til 5 dage) forekommer ofte hovedpine, høj feber, generel ubehag og opkast (opkast) hos ca. 25% af de ramte i begyndelsen af ​​sygdommen. I det videre forløb af en Campylobacter-infektion forekommer spastiske sammentrækninger (krampelignende smerte) i mave-tarmområdet og vandig diarré (diarré).

En Campylobacter-infektion har normalt et ukompliceret forløb og falder efter et gennemsnit på 7 dage. I isolerede tilfælde (10 til 20%, især hos børn og immundefekt) er der mulighed for en gentagelse (tilbagevendende Campylobacter-infektion) eller kronisk gastroenteritis.

En Campylobacter-infektion af Campylobacter-fosteret har på den anden side en svær forløb, da der ud over gastroenteritis også kan være betændelse i andre organer.

Hvornår skal du gå til lægen?

Hvis du har inflammatorisk tarmsygdom og andre symptomer, der antyder Campylobacter-infektion, skal du bestemt se en læge. Hvis der forekommer symptomer som hovedpine, alvorlig opkast eller høj feber, er det sandsynligt en alvorlig sygdom - skal du straks gå til lægekontoret og få årsagen afklaret. Ved de første tegn på hjerneinflammation, indre foring af hjerte, led eller årer er der en medicinsk nødsituation.

Den berørte person skal modtage akut medicinsk behandling, inden yderligere komplikationer opstår. Mennesker med et svækket immunsystem - for eksempel på grund af avanceret levercirrhose, en ondartet tumor eller en HIV-infektion - er især modtagelige for Campylobacter-infektion. Ligeledes nyfødte og ældre. Hos gravide kvinder øger sygdommen risikoen for spontanabort.

Enhver, der har disse faktorer, skal straks kontakte en læge med advarselstegn for Campylobacter-infektion. Foruden den praktiserende læge kan også en gastroenterolog eller en specialist i infektionssygdomme besøges. I alvorlige tilfælde kontaktes den akutmedicinske tjeneste eller det nærmeste hospital.

Læger & terapeuter i dit område

Komplikationer

På grund af Campylobacter-infektionen lider patienten normalt af gastrointestinale klager. Dette fører til opkast, feber og hovedpine. Smerter forekommer også i maven og ledsages ofte af diarré. I de fleste tilfælde med Campylobacter-infektion har patienten brug for omkring en uges sengeleje og kan ikke udføre noget fysisk arbejde i dette tidsrum.

Madindtag er normalt også begrænset på grund af mavesmerter og diarré. Campylobacter-infektionen fører således til en alvorlig begrænsning i livet, som kun forekommer i kort tid. I de fleste tilfælde er behandling af en læge ikke nødvendig, og Campylobacter-infektionen aftager af sig selv efter et par dage. Hvis infektionen er alvorlig, er antibiotikabehandling nødvendig.

Dehydrering forårsaget af diarré skal også modvirkes. Normalt er der ingen yderligere komplikationer. Hvis Campylobacter-infektionen ikke behandles og vedvarer i lang tid, kan det i værste tilfælde føre til betændelse i hjernehinderne eller hjertets indre foring. Imidlertid er disse komplikationer meget sjældne.

Behandling og terapi

Terapi med en Campylobacter-infektion, da det er en selvbegrænsende sygdom, afhænger af symptomerne. Hovedformålet med behandlingen er at kompensere for tabet af væsker og elektrolytter forbundet med vandig diarré. Til dette formål rådes dem, der er berørt af Campylobacter-infektion, at øge deres væskeindtag for at kompensere.

Hvis tabet af væsker er alvorligt, kan infusioner være nødvendigt. En diæt med lavt fiberindhold (rusks, te) og undgåelse af afføringstimulerende drikkevarer (æblejuice) kan også hjælpe med at afhjælpe problemet. I det mere alvorlige forløb af Campylobacter-infektion anbefales antibiotikabehandling med aminoglycosider, erythromycin eller ciprofloxacin. Ved ekstraintestinale infektioner, såsom en Campylobacter-infektion med Campylobacter-foster, er antibiotikabehandling en del af behandlingsplanen lige fra starten.

Derudover spreder Campylobacter-fosteret sig til andre områder af kroppen via blodbanen og kan føre til endokarditis (betændelse i hjertets indre foring), meningitis (betændelse i hjernehinderne), flebitt (betændelse i venøse kar), abscesser og under graviditet til en spontanabort, så Langvarig antibiotikabehandling kan også kræve behandling af mulige sekundære sygdomme.

Outlook og prognose

Campylobacter-infektionen forårsager svær diarré og betændelse i tarmen. Imidlertid heles det normalt godt, selv uden behandling med antibiotika. Sygdommen kan dog bryde ud igen hos ti til 20 procent af alle berørte. Dette gælder især for børn.

Infektionsforløbet er alvorligt og fører til et stort væsketab, som skal kompenseres for. Under infektion er sygdommen meget smitsom via smøreinfektion. I nogle tilfælde kan der opstå komplikationer. En blandet infektion med andre bakterier og vira er mulig, hvilket komplicerer sygdomsforløbet.

Nogle patienter udvikler reaktiv arthritis (ledbetændelse) en til to uger efter at have overlevet infektionen, som normalt heles igen efter et par uger uden følger. I sjældne tilfælde observeres der imidlertid også kroniske kurser.

En anden rækkefølger kan være Guillain-Barré-syndrom. Dette er en betændelse i rygmarven og perifere nerver. To tredjedele af patienterne heles også fuldstændigt her.

Sygdommen kan også føre til lammelse op til paraplegi og i ca. ti procent af tilfældene også til død af hjertesvigt, åndedrætslammelse eller lungeemboli. Hos immunkompromitterede patienter ender en akut Campylobacter-infektion undertiden dødeligt med forekomsten af ​​sepsis. Et kronisk forløb af Campylobacter-infektionen er også sjældent muligt.

Du kan finde din medicin her

forebyggelse

En Campylobacter-infektion kan forhindres ved tilstrækkelig hygiejne. Disse inkluderer på den ene side hyppig håndvask, den hygiejniske håndtering af potentielt forurenet mad (fjerkræ), undgåelse af råt forbrug af disse fødevarer og forurenet drikkevand og undgåelse af kontakt med afføring af potentielle bærere af Campylobacter patogener. Infektionen kan anmeldes, og i nogle erhvervsområder (fødevareindustrien) udøves besættelsen muligvis ikke, hvis Campylobacter er inficeret.

Efterbehandling

I de fleste tilfælde kræver Campylobacter-infektion ikke direkte opfølgningspleje. Almindelige foranstaltninger for god hygiejne skal følges for at gøre hurtigere heling og lindre ubehag. I de fleste tilfælde behandles Campylobacter-infektionen ved hjælp af antibiotika, hvorved der hverken er komplikationer eller et alvorligt forløb.

Behandling er ikke nødvendig i milde tilfælde af infektion. Den pågældende skal passe på sin krop og hvile, hvorved kun let mad skal spises. Du skal også være opmærksom på indtagelsen af ​​elektrolytter for at kompensere for tabet af væsker. Når man tager antibiotika, skal den pågældende sørge for, at de ikke må tage alkohol.

Hvis den mulige årsag til Campylobacter-infektionen vides, skal selvfølgelig udløseren undgås, og en høj hygiejnestandard skal overholdes. Den lette diæt til denne infektion skal bestå af æbler, beskadigede og te. Først efter at symptomerne er aftaget, kan der tages normal mad igen.

Stress kan også have en negativ effekt på sygdomsforløbet og bør undgås. I de fleste tilfælde forløber sygdommen positivt, og patientens forventede levealder reduceres heller ikke.

Du kan gøre det selv

For at kompensere for tabet af vand og elektrolyt forårsaget af den svære diarré er øget væskeindtagelse ekstremt vigtigt i tilfælde af en Campylobacter-infektion. Vand, let sødet urtete eller en elektrolytopløsning, som du selv kan købe færdiglavet på apoteket eller fremstille af vand eller te, bordsalt og glukose, egner sig godt til dette.

Gulerodssuppe er et afprøvet hjemmemedisin mod diarré, en havregryn eller rissuppe giver kroppen også de nødvendige væsker og næringsstoffer og beroliger også den irriterede tarmslimhinde. Rusk, revne æbler og bananer er også let at fordøje. Fedtholdige og gispende fødevarer, alkohol og koffein bør undgås ved campylobacteriosis, indtil fordøjelsessystemet er roet helt ned.

Heal ler opløst i vand binder toksiner i tarmen og kan hjælpe med at fjerne patogener fra kroppen hurtigere. Når det gælder medicinske urter, bruges egebark, cinquefoil og damemantel især til svær diarré; tørrede blåbær har også en forstoppende virkning på grund af deres høje tanninindhold.

Ud over intetsigende fødevarer og en stigning i den mængde, du drikker, hviler og undgår stress fremmer heling. På grund af den høje risiko for infektion skal kontakt med andre mennesker være begrænset til det, der er absolut nødvendigt, og streng hygiejne skal overholdes under Campylobacter-infektionen. Hvis sygdommen forværres på trods af selvbehandling, anbefales det et besøg hos en læge.