Det biokompatibilitet betyder kompatibilitet af kunstige materialer i direkte kontakt med den menneskelige organisme og materialernes modstand i det biologiske miljø. Disse materialegenskaber er især vigtige for implantologi. Manglende biokompatibilitet kan provokere implantatafvisning.
Hvad er biokompatibilitet?
I implantologi introduceres kunstige materialer permanent i en persons krop eller skal i det mindste forblive i organismen i en bestemt periode. I forbindelse med de anvendte materialer spiller begrebet biokompatibilitet en vigtig rolle. De implanterede materialer må hverken have en negativ indflydelse på vævet eller organismen eller være beskadiget i selve det organiske miljø.
Bortset fra implantologi kan biokompatibilitet også være relevant. Grundlæggende når visse materialer er i direkte kontakt med mennesker og deres miljø over en bestemt periode.
Medicinske materialer og produkter er mærket med egenskaben biokompatibilitet i henhold til ISO 10993 1-20. For den bedst mulige biokompatibilitet er implantater, der er fremstillet af ikke-biokompatible materialer, belagt med for eksempel biokompatible belægninger. Proteiner bruges ofte til at sikre overfladekompatibilitet. Strukturel biokompatibilitet findes derimod, når implantatets indre struktur er tilpasset målvævets struktur.
Biokompatibiliteten sikres i laboratorieundersøgelser, hvor medicinske materialer testes for deres kompatibilitet i menneskers og dyrs krop. Testserierne til dette er lange og gælder over hele verden som en forudsætning for godkendelse af implantater og lægemidler.
Funktion & opgave
Implantater kan nu understøtte eller endda erstatte kropsfunktioner. De kan lige så godt have æstetiske fordele og dermed bidrage til patienters mentale helbred.
I implantologi er biokompatibiliteten af implantaterne til gavn for patienten, for så vidt som risikoen for afstødningsreaktioner eller forgiftning holdes så lav som muligt ved test af materialerne. At sikre biokompatibilitet forhindrer også symptomer på forgiftning eller andre intolerancer i forbindelse med medicin.
Hvis et materiale eller et materiale ikke kan klassificeres som kompatibelt i kompatibilitetstesten, er det biotolerant, bioinert eller bioaktivt. Biotolerante produkter kan forblive i den menneskelige krop i flere måneder eller endda år uden at forårsage alvorlig skade. I nogle tilfælde forekommer mindre defekter i vævsreaktionen. Efter den positive test udelukkes celleændringerne og den toksiske virkning ud over nedbrydningen i den undersøgte periode. Bio-inerte produkter forårsager ikke kemiske eller biologiske interaktioner med væv. Giftige stoffer frigives næppe i vævet af disse materialer.
Interaktionen mellem materialet og kroppen er tilstrækkelig lille, og kun få stoffer passerer ind i kroppen. Biotoniserede materialer er indkapslet i ikke-klæbende bindevæv indkapsling, udløser ikke nogen afstødningsreaktioner og er korrosionsbestandige over for det biologiske miljø. Materialet er normalt termisk stabilt, ildfast og passiverbart. Medicinsk keramik, plast og metaller falder især ind i denne biokompatibilitetsgruppe.
Bioaktive materialer spiller en rolle primært inden for endoprotetik.Endoprotetik beskriver reaktionen af en knogle på implantatet som bioaktiv, hvis vedhæftning af knoglen til implantatkanten er mulig.
Materialer bliver bioaktive gennem coating. Normalt fremstilles et bioinert materiale bioaktivt gennem yderligere forarbejdning. Implantatmaterialet af bioaktive stoffer bliver knoglemateriale. I andre tilfælde bruges udtrykket bioaktivitet til at beskrive den aktive krops bestræbelse på at efterlade implantatet med en bestemt funktion på lang sigt. Carboner, keramik og bioglasprodukter er typiske materialer med bioaktivitet.
Biokompatibilitet kan også spille en rolle i affaldshåndtering. For spildevand er for eksempel biokompatibilitet et mål for den biologiske nedbrydelighed af forurenende stoffer.
Du kan finde din medicin her
➔ Medicin mod smerterSygdomme og lidelser
Implantaters biokompatibilitet er yderst relevant i forbindelse med forskellige sygdomme. F.eks. Kan brugen af en implanterbar cardioverter-defibrillator eller pacemaker være nødvendig til forskellige hjertesygdomme. Implantater og biokompatibilitet i forbindelse med vaskulære sygdomme kan være lige så relevante, da de kan kræve stenter eller vaskulære proteser. Retinalimplantater tjener som visuelle proteser til øjensygdomme. I tandpleje bruges tandimplantater som en fiksering for kunstige tænder. Andre implantater tjener som depot for et specifikt lægemiddel.
Biokompatibiliteten i betydningen bioaktivitet bestemmer med mange af disse implantater, i hvilket omfang interventionen vil være nyttig for patienten uden symptomer. For eksempel accepteres en faktisk bioaktiv kunstig hjerteklap fuldt ud af kroppen. På denne måde tildeler organismen aktivt opgaverne til implantatet, som hjertet ikke kan udføre selv på grund af hjertesygdommen. Hvis implantatets bioaktivitet er for lav, er der ingen sådan aktiv overførsel af funktioner af patientens krop. Implantatet afvises, og den terapeutiske tilgang er ikke succesrig.
Afvisning af kunstige implantater på grund af lav bioaktivitet kan være livstruende afhængigt af implantatets form. I andre tilfælde forårsager medicinsk materiale forgiftning eller systematisk immunologisk betændelse på grund af utilstrækkelig biokompatibilitet. En sådan forbindelse er næsten umulig i moderne medicin på grund af de strenge tests for biokompatibilitet i dag.
