Det Vasomotorisk aktivitet inkluderer alle bevægelsesprocesser i arterier og arterioler. Disse bevægelser svarer til enten en sammentrækning eller en lempelse af de vaskulære muskler og medfører en ændring i karretes lumen. Patienter med Raynauds syndrom lider af vasomotoriske spastiske lidelser.
Hvad er vasomotorisk system?
Arterier og arterioler fører blod til de enkelte organer. Der er hæmoglobinbundet ilt i blodet, der frigøres afhængigt af faktorer som pH-værdien. Aterierne og arteriolerne er ansvarlige for den vitale transport af ilt til de enkelte organer og væv.
Aktive bevægelsesprocesser til blodtransport finder sted i karene. Disse bevægelsesprocesser er kendt som vasomotoriske funktioner og regulerer mængden af blod. Vasokonstriktion er en af vasomotoriske funktioner. Dette er en sammentrækning af musklerne i karene. Karens lumen bliver smal, og blodstrømmen aftager. Den modsatte proces er vasodilatation, hvor de vaskulære muskler slapper af. Karens lumen ekspanderer, og blodstrømmen øges.
Disse processer styres af det autonome nervesystem. Foruden baroreceptorer i den fælles carotisarterie og den indre eller ydre carotisarterie til bestemmelse af forlængelsen af karvæggen, indeholder karene kemoreceptorer til bestemmelse af deltrykket af ilt og carbondioxid. Den afferente innervering af disse receptorer fører til det sympatiske nervesystem, der initierer vasomotoriske processer og reagerer med forøget vasomotorisk aktivitet med en indsnævring af noradrenalin.
Funktion & opgave
Det vasomotoriske system inkluderer alle bevægelser i blodkarene. Disse bevægelsesprocesser er baseret på den ene side på spontan aktivitet og på den anden side på humorale og neurale påvirkninger. Mediatorer som histamin og noradrenalin spiller en rolle i dette.
Styringen af det vasomotoriske system er underlagt det autonome nervesystem, især det sympatiske nervesystem. Det har en vasokonstriktiv og tonic effekt på blodkarene. Ved aktiv vasodilatation og vasokonstriktion arbejder nervene og musklerne i karene sammen. Aktiv vasodilatation svarer til en afslapning af musklerne. Aktiv indsnævring er en sammentrækning af de vaskulære muskler.
De passive former for vasomotorisk aktivitet afhænger af blodmængden. Forøget blodvolumen fører til passiv vasodilatation. På den anden side fører et lavt volumen til passiv vasokonstriktion. Det vasomotoriske system spiller en øget rolle i det arterielle blodtryk.
Det grundlæggende krav til trykstyring i arterier og arterioler er kroppens egen evne til at måle trykket i karene. Trykforholdene i aorta såvel som carotisarterierne og andre arterier i brystet og nakken måles af trykfølsomme mekanoreceptorer. Disse sensoriske celler i hudens sanser er de baroreceptorer, der registrerer ekspansion af karvæggene og overfører ekspansionsændringer til det autonome nervesystem.
Analogt måles iltindholdet i blodet af kemoreceptorerne i karvæggene. Denne målte information spiller en rolle i reguleringen af vejrtrækning. En mekanisme til kortvarig regulering af arterielt tryk er f.eks. Baroreceptorrefleksen. Det sympatiske har en vasokonstriktiv effekt. Dette betyder, at det tager sig af basaltonen på karene. Når højt tryk måles ved et forøget volumen i arterievæggen, sender baroreceptorerne refleksivt en hæmmende impuls til det sympatiske nervesystem. Hvis det arterielle blodtryk er for lavt, sender de på den anden side næppe nogen hæmmende impulser. Dette irriterer det sympatiske nervesystem, så mængden af blod, der udsættes fra hjertet, øges. Bortset fra det kan det inducere vasokonstriktion i hud, nyrer og mave-tarmkanal.
Grundlæggende udløser afslapning af de glatte vaskulære muskler vasodilatation, da det er forårsaget af visceromotoriske vegetative nervefibre. Lokalt dannede mediatorer, såsom acetylcholin eller endothelin, stimulerer også endotel-receptorerne og stimulerer således dannelsen af nitrogenoxid og prostacyclin, som bidrager til vaskulær udvidelse. I modsætning hertil har messenger-stoffer såsom arginin-vasopressin, adrenalin og noradrenalin en vasokonstriktiv effekt. Cirkulationen opretholdes af det vasomotoriske system. Organerne og vævene modtager tilstrækkeligt blod og ilt gennem processerne.
Sygdomme og lidelser
Vasomotoriske lidelser er også kendt som vasomotoriske lidelser og observeres hovedsageligt i forbindelse med læsioner af de vasomotoriske autonome nerver. Disse læsioner kan påvirke både vasokonstriktionen og de vasodilaterende nerver. Forstyrrelserne er også forbundet med skader på hjernen, langstrakt marv, rygmarv og perifere nerver. Under visse omstændigheder kan neuroser også relateres til vasomotoriske lidelser.
I de fleste tilfælde ændrer karene patologisk med forstyrrelser i det vasomotoriske system. Ved ledsagende symptomer kan de forårsage klager som hetetokter, hovedpine, sved, cirkulationsstabilitet eller forkølelse.
Vasomotorisk hovedpine svarer til en reguleringsforstyrrelse, der påvirker karets i hovedet og forårsager vegetativ dystoni. De mest almindelige ledsagende symptomer på sådan hovedpine er svimmelhed, hjertebanken og kvalme samt kolde og fugtige hænder og fødder. En af de mest almindelige primære årsager til vasomotoriske lidelser er overgangsalderen.
Under visse omstændigheder kan forstyrrelserne også skyldes Raynauds syndrom. Dette kliniske billede er forårsaget af vasokonstriktion og vaskulære spasmer, som angreb af iskæmi med reduceret blodgennemstrømning, der primært påvirker arterierne i tæerne og fingrene. I det videre kursus er skibets vægge beskadiget. Tunikaintima tykner, eller der udvikler sig en kapillær aneurisme. Det antages, at det primære Raynauds syndrom er en genetisk disponering for vasomotoriske lidelser. Hormonelle faktorer kan være involveret.
Sekundært Raynauds syndrom kan forekomme i sammenhæng med kollagenoser, reumatoid arthritis, arteriosklerose eller kryoglobulinæmi. Syndromet er kun en af flere sygdomme, der fremmer spastiske fænomener i det vasomotoriske system. Andre sygdomme fra denne gruppe er migræne og angina pectoris, som også kan forekomme i kombination med Raynauds syndrom, hvis patienten er i fare.
.jpg)
