Bekkenbrud

Som Bekkenbrud, medicinsk Bekkenbrud, er en skade på det benede bækkenringapparat forårsaget af ekstern kraft. Bekkenbrud kan normalt behandles godt inden for rammerne af passende behandlingstiltag og har en god prognose.

Hvad er en bækkenbrud?

En bækkenbrud opstår, når dele af bækkenbenapparatet er beskadiget. Det menneskelige bækkenapparat inkluderer bladene i iliacbenet, skambenet (forreste del) og ischium (nedre del) samt sacrum, der lukker bækkenet i den bageste del og understøtter rygsøjlen.

Disse elementer i knogleapparatet danner en sammenhængende bækkenring, der beskytter de indre organer. I tilfælde af brud i bækkenet beskadiges denne beskyttende bækkenring af et brud, idet der skelnes mellem ustabile og stabile bækkenbrud.

Mens bækkenringen forbliver intakt på trods af et brud, for det meste af skamben eller bækkenbenet, i tilfælde af en stabil bækkenbrud, der forekommer hyppigere, brydes ringbindingen i tilfælde af en ustabil brud. Et ustabilt bækkenbrud kan også påvirke indre organer.

årsager

I de fleste tilfælde skyldes stabile bækkenbrud et fald (fx fra sort is). Især er ældre mennesker, der allerede lider af aldersrelateret osteoporose (afkalkning af knogler, knogletab), i fare for ustabiliteten af ​​deres knogler.

Derfor oplever ældre ofte yderligere kvæstelser (normalt femoral nakkefraktur) i kombination med en bækkenbrud. Ustabile bækkenbrud er i de fleste tilfælde forårsaget af svære eksternt påførte traumer, såsom bilulykker eller fald fra en stor højde, og det er ikke ualmindeligt, at de påvirker flere knogler i bækkenringen (flere traumer).

I mange tilfælde er de indre organer, såsom blære, tarmareal, blodkar eller nerver også såret, hvor bækkenbrud involverer blæren er særligt farlige.

Symptomer, lidelser og tegn

Et typisk symptom, der kan indikere en bækkenbrud, er svær smerte i bækkenområdet, undertiden hævelse på brudstedet eller blå mærker. En ustabil brud forårsager normalt mere smerter end en stabil. Dette er grunden til, at en stabil pause undertiden ikke engang opfattes som en pause i starten.

Bruddet skaber en ustabil følelse i hele bækkenet, hvilket muligvis kan resultere i en bækkenhældning og en forskel i benlængde. Hvis indre organer, som bækkenet normalt skal beskytte, også er skadet i pausen, kan køns- eller analblødning forekomme, især hvis blæren, tarmen eller indre kønsorganer er skadet. Hvis nerverne er såret eller nedsat af pausen, kan det også føre til sensoriske forstyrrelser eller problemer med motorik.

I de fleste tilfælde begrænser en brud af bækkenet også bevægelse i benene. I værre tilfælde, hvis indre organer blev skadet i bruddet, kan folk blive lysblege, have en hurtig puls, lide af angst eller endda miste bevidstheden. Hvis disse symptomer opstår i forbindelse med et fald, skal en læge straks kaldes.

Diagnose & kursus

En bækkenbrud diagnosticeres på grundlag af de karakteristiske symptomer, såsom smerter, hævelse og muligvis en mangel på stabilitet i bækkenringen, misfarvning eller forkert justeringer og blokeringer i området i hofteleddet som led i en fysisk undersøgelse.

I nogle tilfælde kan en bækkenbrud forårsage, at bækkenbenene bevæger sig lidt mod hinanden. I den differentielle diagnose kan stabile bækkenbrud skelnes fra ustabile på grund af den mindre udtalt smerte. Blodig urin kan indikere involvering af blæren, urinrøret og / eller urinrøret.

Diagnosen bekræftes ved en røntgenundersøgelse, der gør det muligt at afgive udsagn om placeringen og forløbet af bækkenbruddet samt ved billeddannelsesprocedurer (sonografi, computertomografi), som kan bruges til at bestemme, om de indre organer er blevet beskadiget.

Forløbet og prognosen afhænger af omfanget af bækkenbruddet, og om de indre organer er involveret. Som regel kan bækkenfrakturer let hærdes med passende terapimetoder.

Komplikationer

Forskellige komplikationer kan forekomme som et resultat af en bækkenbrud. Bruddet kan skade venerne eller beskadige blæren, urinrøret, vagina eller anus. Nerveskader og midlertidig lammelse er også almindelige konsekvenser af en bækkenbrud. Blødning, der ofte forværres af antiinflammatoriske lægemidler, er en af ​​de mest almindelige og farligste komplikationer.

Membranbrud, muskelskader og venøs trombose kan også forekomme. Hvis acetabulum er brudt, er der ofte andre problemer, såsom post-traumatisk slidgigt eller heterotropisk ossifikation. Særligt intens traume kan føre til død af det fjerne hoved. Konsekvensen af ​​et brud kan også føre til muskelspild, vægtøgning og andre sekundære problemer, som dog kan forhindres ved tilstrækkelig behandling.

Når man behandler en bækkenbrok, er komplikationer såsom sårhelingsforstyrrelser, blødning og infektioner de vigtigste komplikationer. En brud på bækkenet fører sjældent til inkontinens og nedsatte seksuelle funktioner. Ved konstant at konsultere lægen og observere kroppens egne advarselssignaler kan komplikationer som følge af en bækkenbrud næsten altid undgås.

Hvornår skal du gå til lægen?

Hvis du har et brudt bækken, skal du straks kontakte en læge. I akutte nødsituationer eller direkte efter en ulykke eller efter en skade kan hospitalet besøges, eller akutlægen kan kaldes direkte. På denne måde kan yderligere og irreversibel følgeskader undgås. Hvis du ikke ser en læge, kan du opleve problemer, når knoglerne vokser sammen.

En læge skal derfor konsulteres, hvis et knoglebrud er tydeligt synligt, og hvis de berørte områder på kroppen er kraftigt hævede. Det er ikke ualmindeligt, at patienter lider af alvorlige smerter og blå mærker. Endvidere er blodig urin et klart tegn på en bækkenbrud og bør derfor undersøges af en læge.

Patienterne er markant begrænset i deres bevægelse, så ideelt set bør de ikke flytte sig selv for at undgå yderligere skader. Selv hvis den pågældende mister bevidstheden, er det vigtigt at se en læge. Hurtig og tidlig behandling kan forhindre forskellige komplikationer.

Læger & terapeuter i dit område

Behandling og terapi

Stabile bækkenbrud heler normalt uden komplikationer eller kirurgi. Dog er et par dages sengeleje efterfulgt af tidlig mobilisering under vejledning af en fysioterapeutisk specialist.

I de fleste tilfælde skal ustabile bækkenbrud først fastgøres udefra med en stabilisator (ekstern fixator) eller bækkenpincet for at stabilisere bækkenringen og stoppe indre blødninger. Efter blødningen er stoppet, kan bækkenringen åbnes som en del af en kirurgisk procedure, og de løse ender af bruddet forårsaget af bækkenbrud kan fastgøres med skruer eller plader.

Den valgte kirurgiske procedure er stort set afhængig af tilstedeværelsen af ​​yderligere skader. Afhængigt af den valgte kirurgiske metode indikeres to måneders sengeleje efter den kirurgiske procedure, hvor passive mobiliseringsforanstaltninger med en fysioterapeut skal startes så tidligt som muligt.

I sjældne tilfælde skal komplikationer som blødning, sårhelingsforstyrrelser og infektioner behandles yderligere. Hvis nerverne er involveret, kan der endvidere forekomme langsigtede konsekvenser såsom inkontinens eller svækkelse af seksuelle funktioner hos mandlige patienter med en bækkenbrud, som bør behandles i overensstemmelse hermed. Efter vellykket afslutning af terapi er de, der er påvirket af en bækkenbrud, normalt i stand til at udholde normal fysisk stress og udføre hverdagens bevægelser.

Outlook og prognose

Hvis der opstår en bækkenbrud, afhænger chancerne for bedring meget af skadeomfanget. Med en stabil bækkenbrud er chancerne store for, at det heles uden komplikationer, og at der ikke bliver nogen følgeskade tilbage. Et ustabilt bækkenbrud kan også heles godt, hvis det behandles korrekt.

Problemer med sårheling, sekundær blødning og infektioner forekommer sjældent. Lejlighedsvis kan nerver, der leverer blære og tarme, forringes, hvilket kan føre til inkontinenssymptomer, og hos mænd kan det også forringe seksuel funktion.

Ud over graden af ​​skade afhænger prognosen også af, hvor gammel patienten er, hvad hans helbredstilstand er, og hvor bruddet er placeret. Helingstiden for en stabil bækkenbrud er mellem 4 og 8 uger. Men smerter kan stadig forekomme, selv efter dette tidspunkt.

Sengeleje skal overholdes i de første par uger for at fremme heling. Med en komplet bækkenbrud kan patienter ikke undgå operation, især hvis hofteleddet også påvirkes. Sengeleje er også påkrævet efter operationen; i tilfælde af en kompliceret bækkenbrud kan det endda tage flere måneder, før benene kan tages op igen.

forebyggelse

En bækkenbrud kan forhindres ved at træffe passende forholdsregler for at beskytte mod fald. Ældre mennesker, der er særligt udsatte for aldersrelateret osteoporose, og som allerede har svækkelse af muskel- og knoglesystemet, bør bruge gåhjælpemidler som vandrere og robuste sko til at beskytte sig mod bækkenbrud for sikker gåtur.

Du kan gøre det selv

En bækkenbrud skal normalt behandles kirurgisk. Kun med en stabil type A-bækkenskade kan bruddet behandles uafhængigt gennem sengeleje og mobilitetsøvelser. Sammen med en fysioterapeut kan bruddet også heles uden kirurgisk indgreb. En type B- eller type C-bækkenskade skal helbredes under opsyn af en læge.

Samtidig kan helingsprocessen fremskyndes med nogle selvforanstaltninger og hjemmemidler. I de første dage efter skaden bør stimulanter som nikotin og alkohol undgås. En hurtig heling af bruddet kan opnås gennem beskyttelse. Efter et par dage til uger kan let træning og yoga hjælpe med at opbygge knogler. Frem for alt skal de omgivende led bruges igen i hverdagen så hurtigt som muligt for at undgå yderligere nedbrydning af knogler og muskler.

Et bevist naturligt middel mod brudte knogler er sort rod. Planten styrker den beskadigede knogle og kan bruges enten som en komprimering eller en pasta. Generelt anbefales en diæt rig på mineraler til knoglerfrakturer. Mælk og mejeriprodukter samt usaltet tørret frugt, figner, hvidløg, løg eller bananer er egnede. Magnesium og kalium kan leveres til kroppen gennem havregryn, asparges, bælgfrugter eller blommer.