AV nodal reentry takykardi

Ved en AV nodal reentry takykardi det er en speciel type såkaldt supraventrikulær takykardi. Sygdommen omtales også synonymt som AV-nodal reentry takykardi, den almindelige forkortelse af sygdomsbetegnelsen AVNRT. AV node reentry takykardi er en af ​​forstyrrelserne i hjerterytmen og er godartet i naturen. Typisk for sygdommen er en hurtig, men regelmæssig puls, der starter uventet og stopper igen.

Hvad er AV Nodal Reentry takykardi?

Grundlæggende er AV node reentry takykardi en godartet sygdom i hjerterytmen. Hjerterytmen bliver markant hurtigere i en begrænset periode, men forbliver regelmæssig.

Grundlæggende er AV node reentry takykardi en godartet sygdom i hjerterytmen. Hjerterytmen bliver markant hurtigere i en begrænset periode, men forbliver regelmæssig. Efter den accelererede hjerteslag normaliseres pulsfrekvensen igen.

AV-nodal reentry-takykardi er den mest almindelige type fra gruppen af ​​såkaldte PSTV-sygdomme. I princippet er sygdommen arvet eller findes i den berørte person fra fødslen. I sammenhæng med AV-knudepunktgentakardard er der to veje til AV-knudepunkter. Den ene af banerne er hurtigere, den anden langsommere.

årsager

Årsagerne til udviklingen af ​​takykardi med AV-nodal reentry er endnu ikke blevet undersøgt fuldt ud. Der er dog adskillige antagelser om sygdommens oprindelse, hvoraf nogle allerede betragtes som bevist. Diskussionen er for eksempel, at sygdommen er forårsaget af en supraventrikulær ekstrasystol, eller at denne faktor spiller en afgørende rolle i sygdommen.

Derudover er der to ledningsstier, der fungerer separat fra hinanden med hensyn til deres funktion. Der er en langsom og hurtig transmission af ophidselser. Disse er hovedsageligt relateret til transmission af stimuli mellem ventriklerne og hjertets atria.

På grund af transmissionens forskellige hastigheder antager nogle medicinske fagfolk, at tachykardi med AV-knudepåhjælpning forårsager en såkaldt cirkulerende eksitation, som kan vare i flere timer. Denne cirkulerende excitationslinie er også kendt som genindtræden, hvorfra udtrykket sygdom er afledt.

I de fleste tilfælde er der AV-nodal reentry-takykardi af den 'langsom-hurtige' type. Som et resultat overføres stimulansen både anterograde og retrograd. Den anterograde form henviser til den langsommere vej, den retrograd til den hurtigere. I sjældne tilfælde lider patienter af et atypisk niveau af AV-nodal reentry-takykardi.

Du kan finde din medicin her

➔ Medicin mod hjertearytmier

Symptomer, lidelser og tegn

De typiske symptomer på AV nodal reentry takykardi indikerer sygdommen relativt tydeligt. De syge mennesker lider af en uventet hjertebank, som strækker sig over et par minutter til flere timer. Hjerteslag opstår i form af et anfald.

Når alt kommer til alt ender tidsintervallet markeret af racinghjertet lige så pludselig, da det begyndte. Nu har patienterne en normal sinusrytme igen. For eksempel udvikler folk hjertebanken under AV-nodal reentry-takykardi. Derudover klager adskillige patienter over symptomer som kvalme, angst og rødmen.

Mange mennesker, der lider af AV nodal reentry takykardi, er relativt unge og bortset fra sygdommen har de overhovedet ingen hjerteproblemer. Disse mennesker har ofte ingen andre symptomer eller hjerteproblemer. Imidlertid lider andre patienter af hjerteinsufficiens på samme tid, så AV-nodal reentry takykardi kan nedsætte hjertets output.

Dette fænomen er en frygtelig komplikation i forbindelse med AV-nodal reentry-takykardi. I forbindelse med det lider patienter ofte af symptomer som lavt blodtryk, svimmelhed, angina pectoris og synkope. I værste fald forekommer kardiogent chok.

Diagnose & kursus

Diagnosen af ​​AV-nodal reentry-takykardi inkluderer forskellige undersøgelser af den berørte patient. I det første trin af diagnosen spiller en samvittighedsfuld medicinsk historie den vigtigste rolle. Patienten bliver spurgt om hans symptomer, omstændighederne ved anfaldslignende hjertebanken og tidligere sygdomme.

I det andet trin til diagnose af AV-nodal reentry-takykardi anvendes kliniske undersøgelsesprocedurer. Det er særlig relevant her at udføre en EKG. Abnormiteter vises i den normale sinus rytme. Hvis der er et angreb med et racende hjerte, er pulsfrekvensen undertiden mellem 150 og 220 slag pr. Minut.

Derudover skal der udføres en grundig differentieret diagnose, hvor andre hjertesygdomme er hovedfokus og skal udelukkes. F.eks. Er det især vigtigt at skelne mellem AV-knudepind-tachykardi og ventrikulær takykardi. Denne differentiering kan være vanskelig under visse omstændigheder. Tilstedeværelsen af ​​sinustakykardi skal også afklares.

Komplikationer

Hvis det ikke behandles, kan AVNode-reentry takykardi (AVNRT) også forbindes med forskellige komplikationer under og efter behandlingen. Hvis hjertet allerede er beskadiget, f.eks. Hjertesvigt eller hjertesygdomme, kan AVNRT føre til et fald i hjertets output.

Denne værdi beskriver hvor meget blod hjertet kan pumpe ind i kroppens cirkulation pr. Tidsenhed. Som et resultat forekommer blodtrykket, brystsmerter og svimmelhed forekommer, og synkope (besvimelse) er mulig. Derudover rapporterer mange syge en stærk trang til at urinere, hvilket er forårsaget af frigivelsen af ​​hormonet ANP. Imidlertid er dette i sig selv ufarligt.

Hvis AVNRT ikke genkendes og vedvarer i en længere periode, finder strukturelle ændringer sted i hjertet. Efterhånden som sygdommen skrider frem, udvikles kardiomyopati, som påvirker hjertets normale funktion. AVNRT er primært ikke livstruende, men yderligere komplikationer kan opstå under og efter behandlingen.

En vasovagal manøvre kan forårsage besvimelse og følgeskader, mens lægemiddelterapi altid bærer risikoen for uønskede medikamentvirkninger og allergiske reaktioner. Som ved enhver hjertekateterundersøgelse kan beslutningen om kateterblæsning føre til problemer. Disse inkluderer trombose, vaskulære skader eller perforering af myocardium.

Hvornår skal du gå til lægen?

Symptomatisk på AV nodal reentry takykardi eller AV nodal reentry takykardi (AVNRT) er en hurtig hjerteslag med regelmæssige hjerteslag i området 140 til 220 Hertz. Et sådant angreb forekommer spontant og kan vare et par minutter til flere timer, før det slutter så spontant, som det begyndte.

Grundlæggende er det en godartet hjertearytmi, som normalt er baseret på en medfødt abnormalitet i ledningen af ​​excitation fra AV-knuden til ventriklerne. Som regel dannes der to ledningsveje i de berørte, som transmitterer sammentrækningsstimuleringen af ​​sinusknuden til kamrene med forskellige hastigheder. Mange mennesker, der har den specielle medfødte ledningsnormalitet, udvikler imidlertid ikke AVNRT. Normalt behøver du ikke at se en læge med det samme, hvis du har spontane hjertebanken.

Et akut angreb reagerer ofte på enkle modforanstaltninger og slutter spontant. For eksempel kan du drikke iskoldt vand eller bruge Valsalva-metoden. Åndedræts- og mavemusklerne trækkes, og åndedrættet holdes, så der dannes et tryktryk, som i mange tilfælde fører til en ende på takykardien.

En anden mulighed er at trykke på en af ​​de to carotisarterier i niveauet af strubehovedet for at stimulere de baroreceptorer, der er inde. I komplicerede tilfælde bør problemerne afklares af en kardiolog for at starte medikamentbehandling eller endda for at afhjælpe årsagerne til sygdommen via kateterblæsning.

Læger & terapeuter i dit område

Behandling og terapi

AV node reentry takykardi behandles primært symptomatisk, da kausal terapi ikke er mulig i de fleste tilfælde. Hvis de har et bankende hjerteanfald, kan det hjælpe at drikke koldt vand eller afkøle deres ansigt. Derudover giver en carotis sinusmassage og vagusirritation delvis lindring af de akutte symptomer.

Der er også muligheden for lægemiddelbehandling. For eksempel kommer de aktive ingredienser adenosin, ajmalin og verapamil i betragtning. Derudover kan nogle patienter med AV-nodal reentry-takykardi i nogle tilfælde modtage elektroterapi.

Dette bruges hovedsageligt, når lægemidler ikke er tilstrækkelig effektive. Derudover er elektroterapi ofte det første valg for mennesker med en ustabil cirkulation, da ellers er risikoen for hjerte-chok relativt høj. Intervalbehandling er også mulig.

Outlook og prognose

AV nodal reentry takykardi forårsager primært hjerteproblemer. I de fleste tilfælde stiger patientens hjerterytme. Det er ikke ualmindeligt, at en pludselig forøget puls fører til angst eller panikanfald. Racerhjertet kan også forekomme i stressede situationer og begrænse patientens hverdag alvorligt. Ligeledes er det ikke længere muligt at udføre normale aktiviteter eller sportslige aktiviteter.

Der er kvalme og ofte opkast. Den berørte person lider af svimmelhed og kan i værste fald også lide et chok af AV-nodal reentry-takykardi. Det er ikke ualmindeligt, at sygdommen fører til psykologiske begrænsninger, så patienter trækker sig socialt ud og undgår visse situationer mere og mere ofte.

Hvis sygdommen ikke behandles, kan sygdommen også føre til død. Da der ikke er nogen årsagsbehandling, udføres den altid symptomatisk. Patienten skal hvile og drikke vand i tilfælde af et akut angreb. Symptomerne forsvinder normalt efter kort tid, og der er ingen yderligere symptomer.

Du kan finde din medicin her

➔ Medicin mod hjertearytmier

forebyggelse

Forebyggelse af AV-nodal reentry-takykardi er vanskelig, fordi de udløsende faktorer næppe kan påvirkes. Derfor skal klager afklares og behandles straks af en læge.

Efterbehandling

Generelt har patienter med AV-nodal reentry-takykardi ingen særlige opfølgende muligheder. Sygdommen skal behandles af en læge, hvis den begrænser eller vanskeliggør livet for den pågældende. Behandlingen kan også finde sted ved hjælp af selvhjælp.

Hvis symptomerne på AV-nodal reentry-takykardi opstår, skal den pågældende roe ned og drikke koldt vand. Ansigtet eller om muligt hele kroppen kan også køles ned. Dette kan lindre symptomerne i de fleste tilfælde.

Behandling af AV-knudeproduktion takykardi ved hjælp af medicin er også mulig. Patienten skal være opmærksom på mulige interaktioner og tage medicinen regelmæssigt. I tilfælde af et chok skal en akutlæge dog straks kaldes, eller hospitalet besøges.

En sund livsstil med en sund diæt har generelt en meget positiv effekt på forløbet af AV-nodal reentry takykardi. Den syge skal også undgå at ryge. Undgå unødvendige anstrengende aktiviteter, der kan anstrenge hjertet. Det er ikke ualmindeligt, at folk er i kontakt med andre mennesker med AV nodal reentry-takykardi, da dette fører til udveksling af oplysninger.

Du kan gøre det selv

En spontan forekomst af en AV-knudepunkt genindtagelsestakykardi, for hvilken en puls på 140 til 220 Hertz er typisk, varer normalt et par sekunder til flere timer, før de anfaldslignende hjertebanken stopper lige så pludseligt, da den startede.

Der er flere muligheder for hverdag og selvhjælp, som, hvis de lykkes, fører til, at den høje hjerterytme vender tilbage til det normale. Den enkleste foranstaltning er at drikke et glas iskoldt vand så hurtigt som muligt og dyppe dit ansigt i koldt vand. Den såkaldte Valsalva-metode kan også i mange tilfælde aktivt stoppe racinghjertet. Når du har inhaleret dybt og holdt vejret, trækkes åndedræts- og magemusklerne op, og der opbygges et tryk i maven mod udånding.

Hvis Valsalva-metoden heller ikke fungerer, er en kort trykmassage på en af ​​de to carotisarterier i niveauet af strubehovedet drøftet. Dette bør dog kun gøres, mens du sidder eller ligger og aldrig på begge halspulsårer på samme tid, fordi dette kan føre til et kort fald i blodtrykket, som kan ledsages af svimmelhed eller i ekstreme tilfælde endda af en kort besvimelse. I carotisarterierne er der baroreceptorer (tryksensorer), der kan stimuleres ved trykmassage. Reentry takykardi kan ofte afsluttes aktivt med stimuleringen.