Retinopathia centralis serosa

Det Retinopathia centralis serosa Øjenlæger kan henvise til det som en "leders sygdom". Årsagen til dette er, at meget stress kan udløse denne synsforstyrrelse. En grå plet vises i synsfeltet, objekter ses fordrejet, og det er vanskeligt at læse og genkende farverne.

Hvad er central serøs retinopati?

Med retinopathia centralis serosa vises et grå-sort hul i synsfeltet. Udsigten er overskyet af et gråt slør, objekter ser forvrænget eller fordoblet.
© Edward - stock.adobe.com

I Retinopathia centralis serosa det er en sygdom i nethinden. Dette får væske til at flygte fra choroiden, idet den løfter nethinden lokalt fra pigmentepitellaget. Dette er kendt som nethindeløsning på grund af hævelse. Det skubbes frem og tættere mod linsen.

Ujævnheden, som dette skaber, løfter fotoreceptorerne ud af deres konventionelle position. I sjældne tilfælde, hvis pigmentlaget er intakt, løftes nethinden og nethindens pigmentepitel sammen. Sygdommen påvirker overvejende mænd mellem 20 og 50 år, men den forekommer også hos kvinder. Forekomsten er ofte relateret til fysisk eller mental stress.

årsager

Den nøjagtige årsag til retinopathia centralis serosa, nethindeskiftet, er ikke kendt. Imidlertid er stress blevet nævnt som en årsag til sygdommen i mange år. Undersøgelser har vist, at de berørte ofte viser udtalt konkurrencedygtig adfærd, har meget at organisere og styre og er smidige.

Det er her navnet "manager sygdom" bruges. Dette betyder dog ikke, at enhver stresset person udvikler øjetilstanden. Årsagen til dette er en anden måde at håndtere stress på. Sygdommen kan også forbindes med en øget koncentration af stresshormonet cortisol.

Eksperter mistænker, at genetisk modtagelighed også kan fremme forekomsten af ​​central serosa retinopati. Det samme gælder en infektion med Helicobacter pylori, en mavekim. Også i denne forbindelse blev øjesygdommen delvist observeret. I sidste ende er det kliniske billede af retinopathia centralis serosa endnu ikke undersøgt tilstrækkeligt.

Symptomer, lidelser og tegn

Med retinopathia centralis serosa vises et grå-sort hul i synsfeltet. Udsigten er overskyet af et gråt slør, objekter ser forvrænget eller fordoblet. Dette er alle typiske symptomer på øjensygdom, der ofte opstår ganske pludselig.

Derudover er der ofte på grund af løsrivelsen af ​​nethinden fra choroid ofte ensidig eller bilateral langsynethed. Et andet tegn på serosa central retinopati er bølgesyn. Fejlen i det centrale synsfelt er lige så typisk. Dette betyder, at grå, sort eller sløret kan ses et sted midt i synsfeltet.

Diagnose & sygdomsforløb

Hvis mistanke om retinopathia centralis serosa, er en anamnese og en omhyggelig undersøgelse af øjenlæge nødvendig. Årsagen til dette er, at ændringerne i synet også kan være resultatet af andre sygdomme, der er forbundet med lignende symptomer. Der er forskellige muligheder, som lægen har til rådighed for en præcis diagnose, f.eks. En øjetest.

Dette er normalt hyperopien af ​​det berørte øje. Apparatperimetri er også mulig, for eksempel tærskelperimetri, der bruges til at bestemme og kvantificere scotoma. Ved fundoskopi viser oftalmoskopi en synlig ødemøs hævelse af nethinden.

Farvesansetest og spektral optisk koherentomografi spektral optisk koherentomografi (SOCT) bruges også. Her kan løsrivelsen af ​​nethinden synliggøres direkte, fordi der er lavet et tværsnitsbillede med denne optagelsesteknik. Der er akutte og kroniske former for central serosa retinopati, som kan forekomme på den ene eller begge sider.

I den akutte form heles sygdommen normalt spontant inden for tre til seks måneder efter begyndelsen. Det er derfor sædvanligt at starte behandling først efter tre måneder. Et betydeligt synstab forbliver kun i isolerede tilfælde, men et eller flere tilbagevendende udbrud af sygdommen kan forekomme. Hvis retinopathia centralis serosa forekommer gentagne gange og efterlader ændringer, kaldes det en kronisk form. I dette tilfælde bør behandlingen påbegyndes hurtigere.

Komplikationer

Central serøs retinopati er sjældent forbundet med komplikationer. Som regel finder spontan heling sted. Selve sygdommen forekommer imidlertid som en komplikation af en stressreaktion hos stærkt stressede mennesker. Da det ofte rammer ledere, kaldes det også ofte en leders sygdom. Selvom nethinden delvist løftes ud af koroidet på grund af den penetrerende væske, forekommer næsten aldrig blindhed.

Efter flere uger eller måneder heler sygdommen uden behandling, og synet vender tilbage til det normale. Nogle gange finder der dog mere alvorlige gradueringer sted. Terapi bør derefter overvejes. Ved fototermal terapi behandles nethinden med varme. Hvis hævelsen imidlertid ligger uden for makulaen, skal laserbehandling udføres i tilfælde af svære kurser, da den fototermiske terapi i dette tilfælde fører til ødelæggelse af nethinden på grund af varmeudviklingen.

Efter at symptomerne er aftaget, har nogle patienter tilbagefald. For at undgå sådanne tilbagefald, skal du afstå fra at ryge og tage medicin, der indeholder kortison. Reduktion af stress fremmer også fuld helbredelse.

De fleste ambitiøse og utålmodige unge mænd påvirkes, men de er så urolige over den pludselige synsforstyrrelse, at de muligvis også har brug for psykologisk støtte. Som en del af psykoterapi kan det diskuteres, hvordan stress kan reduceres i et specifikt tilfælde.

Hvornår skal du gå til lægen?

Central serøs retinopati bør altid behandles af en læge. Denne sygdom helbreder ikke selv. Hvis sygdommen ikke behandles, kan sygdommen føre til alvorlige begrænsninger og ubehag i hverdagen. En læge skal konsulteres, hvis patienten lider af et forstyrret synsfelt. Dette kan resultere i et sort eller gråt punkt i synsfeltet, så den pågældende ikke længere kan se objekter korrekt.

Desuden indikerer en pludselig langsynethed retinopathia centralis serosa og skal undersøges, hvis den forekommer relativt pludselig og uden en særlig grund. Synsfeltet kan også ledsages af underskud, så den berørte også lider af følsomhedsforstyrrelser. Mange patienter kan ikke længere genkende farver korrekt på grund af retinopathia centralis serosa. Hvis disse symptomer opstår, kan en øjenlæge konsulteres. Som regel kan central serøs retinopati behandles godt, hvis den opdages tidligt.

Behandling og terapi

I de fleste tilfælde af retinopathia centralis serosa kræves ingen terapi, da sygdommen normalt løser alene. De ramte komme sig ofte efter synsforstyrrelsen inden for de næste par måneder. Alt hvad der kræves er tålmodighed. Behandlingen skal påbegyndes i tilfælde af alvorlig sygdom eller gentagne tilbagefald.

I disse tilfælde kan laserbehandling, som er meget almindelig for denne øjentilstand, overvejes. Lækage i choroid udslettes med laser. Forudsætningen for dette er imidlertid, at der er en excentrisk position med hensyn til kildepunktet.

Hvis alt går godt, vil nethinden klæbe fast på undergrunden igen takket være laserlyset. Dette kan føre til let ardannelse, men dette er ikke et problem. Hos nogle patienter forårsager gentagen løftning af nethinden imidlertid store områder med ardannelse, så synet er mærkbart begrænset. Selv med spontan heling er der nogle små begrænsninger i synet eller visuel kvalitet.

En anden metode til behandling af central serøs retinopati er fotodynamisk terapi. Her indsprøjtes et lysfølsomt medikament i armvenen, der er fordelt over hele kroppen inden for de næste 15 minutter, hvilket også gælder for karoidens kar. Lægemidlet aktiveres specifikt ved laserbestråling, og det lækkende blodkar lukkes.

Du kan finde din medicin her

➔ Medicin mod synsforstyrrelser og øjenklager

forebyggelse

For at undgå forekomst af retinopathia centralis serosa bør stressbelastningen reduceres. Afslapningsmetoder såsom Qi Gong og autogen træning er også nyttige. Dette bidrager til balance og en optimal balance mellem arbejde og liv. Det er altid vigtigt at være opmærksom på, hvordan stress påvirker kroppen. Sport er også nyttigt, fordi motion styrker immunforsvaret og fremmer nedbrydningen af ​​stresshormoner, der mistænkes for at udløse central serøs retinopati.

Efterbehandling

I modsætning til lignende øjesygdomme fører retinopati ikke til fuldstændig blindhed. Retinopathia centralis serosa kan heles på egen hånd, selv uden oftalmologisk behandling. Hvis symptomerne vedvarer, skal målrettet behandling overvejes. Symptomerne kan vare et par uger eller måneder.

Et besøg hos øjenlægen anbefales ikke desto mindre, da opfølgningsplejen skal opretholde tilstanden efter behandlingen. Det mellemstore til langsigtede mål er at undgå tilbagefald, patienten skal leve permanent symptomfri. Behandlingsmulighederne er kirurgiske eller medikamentbaserede. Helingens fremskridt kontrolleres under efterbehandling.

Hvis der er foretaget en operation på øjet, kommer den velkendte postoperative opfølgningskontrol i spil. Det ender med udskrivning fra klinikken.Hvis den ønskede effekt er opnået med den relevante medicin, stopper specialisten behandlingen og starter opfølgningspleje. Øjenes tilstand kontrolleres regelmæssigt, selv efter en operation.

Hvis symptomerne vender tilbage, starter behandlingen igen. Patienten kan også bidrage til opfølgningsplejen ved at spise sundt og deltage i kontrolaftalerne. Du bør dog afstå fra for meget alkohol- og nikotinforbrug. Den fuldstændige afståelse af disse stimulanter ville være ideel.

Du kan gøre det selv

Retinopathia centralis serosa opstår ofte i forbindelse med en stressende arbejdsdag. Det er derfor nyttigt, når de berørte reducerer deres eksponeringsniveau. Fysisk afslapning og også mentale øvelser som meditation kan hjælpe med at reducere synsproblemerne. Under alle omstændigheder er det vigtigt at konsultere en øjenlæge hurtigt, hvis der opstår problemer.

Efter undersøgelsen og behandlingsanbefalingerne kan de berørte gøre noget selv for at gøre hverdagen lettere. Afbrydelser beskytter ikke kun øjnene, men også hele organismen. Med ordentlig afslapning aftager symptomerne normalt uden medicin. Lægen kan også foreslå en særlig terapeutisk tilgang. Dette afhænger af sværhedsgraden af ​​sygdommen og patientens individuelle situation. Ud over en sund livsstil med næringsrig mad og tilstrækkelig motion hjælper det med at reducere stress og til at undgå stimulanser som nikotin og alkohol.

Lægemidler, der indeholder kortison, betragtes også som triggere til øjensygdomme. I samråd med lægen skal du overveje, om det giver mening at stoppe visse medicin mod kroniske sygdomme. Dette kan understøtte selvhelbredelse, men alle andre symptomer, der kan være til stede, skal også tages i betragtning.