artrose

EN artrose eller Fælles slid er en sygdom i leddene. Dermed forekommer irreversibel ledskade primært ved vedvarende forkert belastning. Slidgigt kan også forekomme på grund af bruskdefekter og kvæstelser.

Hvad er slidgigt?

Arthrosis henviser til den stigende skade på brusk eller tabet af bruskmasse i leddet. I almindelighed kaldes det også fælles slid. Slidgigt anses for at være den mest almindelige ledssygdom i verden. Det kan dybest set forekomme i alle samlinger. Slidgigt i knæene eller knæledene er især almindelig.

Næsten alle er berørt af slidgigt i løbet af deres liv; den ene mere, den anden mindre stærk. Omkring hver 10. til 20. tysk statsborger lider af slidgigt i alderen 50 til 60 år, og ved overvægt fremmer ledets slid. Slidgigt betegnes derfor også den progressive, aldersafhængige ledssygdom.

årsager

Der er mange årsager til slidgigt. Under alle omstændigheder er sygdommen imidlertid relateret til stress på leddene. Ledsygdommen kan udløses af acidose eller manglende motion. Manglende mineraler er karakteristiske. Den såkaldte basismangel fører til en fortykning af synovialvæsken. Urinsyrekrystaller afsættes i synovialvæsken. Disse fører til en emery-lignende effekt, der forårsager alvorlig smerte.

Derudover er brusk i leddene nedbrudt. I princippet kan man sige, at jo mindre brusk, jo større er smerten. På grund af smerterne undgår slidgigt i enhver form for bevægelse. På grund af den manglende motion leveres brusk ikke længere med tilstrækkelige næringsstoffer. Dette fremskynder sygdomsforløbet. Da slidgigt altid er kendetegnet ved forsuring af kroppen, driver en diæt med overskydende sure fødevarer sygdommen frem.

Symptomer, lidelser og tegn

Typiske tegn på slidgigt er ledssmerter, stivhed og et tab af mobilitet i leddene. I de tidlige stadier vises disse tegn ofte ikke eller er kun meget milde. Efterhånden som sygdommen skrider frem, forværres disse symptomer konstant, og andre klager opstår også.

For eksempel er det karakteristisk for stresssmerter, der kun opstår, når det berørte led er stresset. Hvis gangapparatet påvirkes, kan man også se såkaldte startsmerter. Dette henviser til smerter, der opstår efter at have siddet eller ligget i lang tid, så snart patienten prøver at gå eller løbe.

Hvis sygdommen forbliver ubehandlet, eller hvis patienten ikke reagerer på terapi, vil symptomerne fortsat forværres. Patienten lider derefter ofte af smerter i de berørte led, selv i hvile. Betændelse forekommer normalt, hvilket også påvirker synovialmembranen og ledkapslerne.

Lægen taler derefter om synovitis. Dette fører ofte til hævelse i leddene, så deres størrelse kan stige betydeligt. Hvis anklerne påvirkes, passer patientens sko ofte ikke længere. I tilfælde af artrose i fingerledene forekommer hårde hævelser igen og igen, hvilket alvorligt begrænser brugen af ​​hænderne. Nogle patienter klager også over et betydeligt tab af styrke, hvilket yderligere reducerer motorik.

Rute

Et symptom på slidgigt er smerter. Imidlertid bemærkes dette normalt kun, når sygdommen er udviklet. I de tidlige stadier er der oprindeligt en lille mængde bruskskade, som er forbundet med komprimering af knoglen. Benområder, der ligger direkte under det syge brusk viser ændringer.

I årenes løb gnider den ledbrusk mere og mere af, indtil den endelig er forsvundet. Hvis dette er tilfældet, gnider to knogler mod hinanden og forårsager enorm smerte. Friktionen i samlingen øges markant. En støddæmper er ikke længere tilgængelig. Ændringer i ledets form forkorter ligamenterne gennem årene, hvilket fører til ledets ustabilitet.

Komplikationer

En almindelig komplikation er betændelse i leddet. Led hævelse og smerter øges. Derudover kan der dannes væske i leddet. Ledstrukturen kan også ændre sig fundamentalt, dvs. degenerative ændringer kan forekomme. Udbuelser og deformationer og ændringer i det ligamentøse apparat kan forekomme.

Knoglen kan blive tykkere under laget af brusk. Dette kan føre til en forkert justering af akserne, ændringer i sekvensen af ​​bevægelser og større smerter. Hvis de nakne knogler gnider mod hinanden, kan overfladen kollapse lokalt. Affald trænger ind i knoglerne, som senere nedbrydes. Der oprettes et hulrum.

Hvis slidgigt ikke behandles korrekt, kan slidgigt blive kronisk. Dette påvirker ofte alvorlig livskvalitet. Det kan føre til søvnløshed. Så stivhed og begrænset mobilitet kan hindre en behagelig soveposition.

Stive led med begrænset bevægelsesområde kan reducere lysten til at træne. Walking kan også blive påvirket. Den stillesiddende livsstil kan føre til andre komplikationer, såsom vægtøgning.

Dette kan forværre slidgigtssymptomer og forårsage andre komplikationer, såsom højt blodtryk, hjerteproblemer og en øget risiko for diabetes.

Mennesker med slidgigt er ofte mindre produktive. De kan være fraværende på arbejdspladsen og nedsat i deres hverdag.

Hvornår skal du gå til lægen?

Så snart smerten er permanent og begrænser mobiliteten, tilrådes det at gå til en specialist. Reumatologen bruger blodprøver og billeddannelsestests for at bestemme, hvor langt sygdommen er kommet. Han ordinerer smertestillende midler og antiinflammatoriske lægemidler.

Arthrose i fingrene, som kun forårsager kortvarig smerte, når den er overbelastet, kan ofte afhjælpes ved immobilisering. Regelmæssig træning bør ikke udelukkes. Dette kan dog gøres uden at lægge belastninger på. Det samme gælder slidgigt i knæene.

Så snart rødme og hævelse vises på de berørte dele af kroppen, er det kun en læge, der kan hjælpe. Langtids-selvbehandling med smertestillende midler anbefales ikke. Risikoen for skader på maven er for stor. Interaktion med andre lægemidler kan kun bestemmes af en specialist.

Hvis der er dannet knob i fingrene, behøver de ikke at blive behandlet, hvis de er smertefri. Hvis de vokser og blokerer nervebaner, skal de vises til en specialist. Dette gælder også, hvis de permanent er rødme som et tegn på betændelse.

Læger & terapeuter i dit område

Behandling og terapi

Problemet er, at slidgigt ikke kan forhindres. Der er heller ingen terapi, der kan eliminere slidgigt. Imidlertid kan deres udvikling sænkes, og yderligere forringelse undgås. Fysioterapi, ortopædiske hjælpemidler, medicin, operationer og efterfølgende rehabilitering er tilgængelig som en del af terapien.

Enhver overbelastning af det berørte led skal for eksempel undgås. Kropsvægt spiller en afgørende rolle i dette. Fedme bør derfor reduceres. Medicin eller fysioterapi kan lindre smerten og derved reducere begrænsningen af ​​mobilitet. Da slidgigt er en såkaldt degenerativ ændring i ledbrusk, er en kur endnu ikke mulig. Det er også vigtigt, at jo flere muskler og ledbånd der udvikles, jo mere lettes leddet. Træning anbefales derfor. Alt er godt, der er let på samlingerne.

Dette inkluderer cykling, svømning og gymnastik. Træning fremmer blodcirkulationen i leddet og transport af næringsstoffer til leddet. Musklerne styrkes, ledstabilitet og leddæmpning forbedres. I tilfælde af kraftig smerte under bevægelse skal de berørte beskytte deres led med bandager eller splinter. Hvis de konservative terapier ikke lykkes, og symptomerne ikke længere kan indeholdes, hjælper kun en operation. Disse inkluderer brusktransplantationer eller kunstige led, som er beregnet til at sikre, at "normal" bevægelse igen er mulig.

Outlook og prognose

Der er ingen kur mod slidgigt, men visse sportsgrene kan forhindre sygdommen i at udvikle sig. Frem for alt skal der vælges sport, hvor belastningen på leddene er jævn. Disse inkluderer for eksempel svømning eller cykling.

Det er også vigtigt at tabe sig hos overvægtige mennesker for at undgå unødvendig stress på knoglerne. Ortopædiske hjælpemidler såsom indlægssåler eller bufferhæle hjælper også med at kompensere for forkerte justeringer. Speciel træning af muskelopbygning, der gør patientens bevægelser sikrere, har også en positiv effekt.

I princippet afhænger en prognose af det individuelle forløb. Efterhånden som ledskadene skrider frem, øges symptomerne også, så det er vigtigt også at behandle slidgigt. Dette kan lindre smerten og forbedre livskvaliteten. Hvis sygdommen udvikler sig meget langsomt, er mange patienter ofte smertefri i flere måneder, men hvis sygdommen udvikler sig hurtigt, kan en kunstig ledudskiftning være nødvendig inden for meget kort tid.

Ved hjælp af terapeutiske foranstaltninger gøres der forsøg på at forhindre progression af slidgigt, hvorved der er mange metoder at vælge imellem, som de berørte også skal udtømme for at forbedre ydeevnen.

Efterbehandling

Slidgigt er en ledssygdom, der normalt er kendetegnet ved progressiv slid. Opfølgning efter medicinsk behandling i denne sammenhæng betyder først og fremmest, at kurset stoppes eller udsættes bedst muligt. Patientens aktive samarbejde er her vigtigt for at organisere regenerering og efterpleje optimalt.

Gigt i led og ryg kan påvirkes specifikt af bevægelse. Ledsmøremidlet (synovialvæske) dannes i stigende grad gennem bevægelse og kan som buffer markant reducere gnidning af ledoverflader som årsag til slidgigt. Derfor er motion en del af enhver opfølgende pleje. Her anbefales styrketræning og moderat udholdenhedstræning.

Vand-aerobic og vand-aerobic anbefales også, da vandets opdrift aflaster leddene under bevægelse. At lære at opføre sig på en måde, der er blid mod ryggen, er også en del af efterbehandlingen. Der er kurser i gymnasiet, der tilbydes i voksenuddannelsescentre, af sundhedsforsikringsselskaber eller fysioterapeuter. At drikke nok vand er også vigtigt for fællesfunktionen. Derudover kan mobilitet forbedres gennem spinalsport eller rehabiliteringssport.

Ubalance i muskler skal kompenseres ved målrettet muskeltræning. Det styrker svage muskler og strækker forkortede muskler, så leddene og rygsøjlen holdes og beskyttes i deres fysiologiske position. Sportsaktivitet i livet er derfor en af ​​de vigtigste adfærdsforanstaltninger inden for efterbehandling af slidgigt og er bedst integreret i den daglige rutine

Du kan gøre det selv

Med hensyn til forebyggelse er det grundlæggende vigtigt at være opmærksom på din egen kropsvægt. Hvert kilo for meget repræsenterer en yderligere belastning, især for knæleddet, derudover kan der som følge af overvægt opstå negative ændringer i stofskiftet. En afbalanceret og kaloribevidst diæt spiller derfor en væsentlig rolle i at forhindre udviklingen af ​​slidgigt.

At undgå kød eller animalsk fedt generelt kan hjælpe med at undgå betændelse. Det tilrådes også at undgå stærkt forarbejdede fødevarer, dvs. færdige produkter og fastfood. I stedet bør kosten ideelt bestå af masser af frisk frugt og grøntsager samt kornprodukter, ris, fisk, men også mejeriprodukter med lavt fedtindhold.

En høj bevægelsesgrad er en af ​​de elementære foranstaltninger til at forhindre udvikling af slidgigt. Synovialvæsken og de næringsstoffer, den indeholder, masseres ind i den eksisterende bruskmasse gennem bevægelse. Fællesvenlige sportsgrene som svømning, cykling eller vandreture i fladt terræn er særligt velegnede. Fysioterapi og fysioterapeutiske tiltag anbefales også. Bevægelser, der lægger belastning på leddene, bør undgås så meget som muligt samt overdreven belastning.

Derudover bør rygning undgås, da forbrug af cigaretter kan føre til arthritiske ændringer i leddene, hvilket medfører en nedbrydning af ledbrusken.