Fundic varices

Fundic varices er åreknuder i maven, som ofte er forbundet med spiserør og åbner et bypass-kredsløb. Årsagen til dette fænomen er normalt en portalhypertension eller en dræningsforstyrrelse på grund af kompression. Ud over at forhindre bypass-cyklus findes der også en årsagsmæssig behandling af den primære sygdom.

Hvad er Fundic Varices?

Vener afleder blod fra kroppens periferi og transporterer det tilbage til hjertet, hvor blodcirkulationen og iltningen af ​​blodet via arteriel cirkulation starter igen. Karrene i blodcirkulationen kan blive syge af forskellige sygdomme. En almindelig sygdom i venerne er for eksempel åreknuder.

Disse såkaldte varices er patologisk udvidede årer, der er synlige krumme i det subkutane væv. Åreknuder er fortrinsvis placeret i trykbelastede venøse områder af de nedre ekstremiteter. I alle andre tilfælde er de mest en indikation af patologiske bypass-kredsløb. Dette er også tilfældet med fundale varices.

Dette udtryk skjuler intramurale submukosale veneudvidelser i området af mavens kuppel. Fundus varicer er ofte forbundet med åreknuder i spiserøret og peger i dette tilfælde på patologiske processer i bughulen.

De fundale åreknuder påvirker normalt gastriske vener. Som med alle åreknuder, jo tidligere behandlingen af ​​ændringerne er, jo større er chancen for succes med fundamenter. Sammenlignet med varicier i benene er fundic varices et ret sjældent fænomen.

årsager

Kroppen åbner altid bypass-kredsløb, når individuelle kar ikke længere kan bruges tilstrækkeligt til blodtransport. Dette er f.eks. Tilfældet med kompressioner eller svær vaskulær forkalkning. Fundus varices svarer også til bypass kredsløb og repræsenterer en sjælden komplikation af forskellige fænomener.

Omløbskredsløbet forekommer for eksempel i tilfælde af miltveneksamling, venekompression i miltområdet eller venøs komprimering af bugspytkirtelkræft. Derudover kan udseendet indikere portalhypertension, det vil sige et udtryk for højt tryk i portvenen.

Fundus-varices åbner omgåelsescyklusser og øger volumenbelastningen på de nyopståede fartøjer. I tilfælde af portalhypertension sikrer den portocavale anastomose venøs dræning. I tilfælde af bypass-kredsløb med fundale varices forekommer dræning via gastriske vener og nedstrøms øsofageale årer.

Indgreb i den miltvene opnår kompensation via en kortslutning med venstre ven i gastroomentalis. Blodet bevæger sig gennem den overlegne mesenteriske vene til den underordnede vena cava, hvor det drænes.

Symptomer, lidelser og tegn

De fleste patienter med fundic varices bemærker ikke engang åbningen af ​​et bypass-kredsløb. Symptomer på fundale varices er temmelig sjældne. Det kliniske forløb svarer til et asymptomatisk forløb i næsten alle tilfælde.

I de fleste tilfælde, sammen med åreknuderne i mavekupplen, dannes også de fra den overliggende esophagus, som også forbliver fuldstændig symptomfri. Symptomerne vises først senere. Alle symptomer er normalt forudgående med perforering af bypass-kredsløbene.

Denne perforering resulterer ofte i blødning, hvilket forårsager epigastriske symptomer. Fra dette tidspunkt manifesterer de patologiske processer i maven sig normalt i følelser af pres og smerter. Melena og hæmatemese kan forekomme.

Dette betyder, at patienten kan kaste op blod eller bemærke spor af blod i deres afføring. Blod i afføringen vises hovedsageligt som sort. Afhængig af den primære sygdomsårsag kan der forekomme yderligere symptomer, for eksempel øvre mavesmerter, rygsmerter og kvalme i tilfælde af venøs komprimering af kræft i bugspytkirtlen.

diagnose

Præcisering af fundale varices kræver klar bevis for blødning. Dette bevis leveres med den passende anamnese via afføringsprøven, kan omfatte en hæmokulturprøve, eller det kan udføres ved anvendelse af endoskopiske forhold, såsom gastroskopi. Hvis veneforstørrelserne bekræftes ved billeddannelsen, udføres en undersøgelse af spiserøret som en del af den yderligere diagnose for at afklare mulige spiserørsvarier.

Hvis esophageal-varicerne også bekræftes, er diagnosen af ​​portalhypertension indlysende. I tilfælde af isolerede fundiske varicer er dræningsforstyrrelser i miltvenen den mest sandsynlige diagnose. I dette tilfælde skal den primære sygdom afklares. For at afklare den underliggende sygdom kræves specifik anamnese, som kombineres med en laboratorieblodprøve og billeddannelse af de enkelte kar.

Billedbehandling af portalvenen og miltenvenen inklusive det omgivende væv er indikeret. Både levebrød og bugspytkirtlen skal undersøges for tumorer eller cyster. Ved den differentierede diagnose skal fundiske varices adskilles fra andre årsager til gastrointestinal blødning. Prognosen for patienter med fundamentering afhænger af den primære sygdom.

Komplikationer

I de fleste tilfælde er der ingen direkte klager eller symptomer på grund af de fundiske variationer. Af denne grund genkendes sygdommen ikke direkte og diagnosticeres meget sent. Imidlertid dukker symptomerne op, efterhånden som sygdommen skrider frem, når åreknuderne er fuldt udviklet. Den berørte person lider af kraftig blødning og smerter.

Smerten kan normalt forekomme som tryksmerter eller i form af smerter i hvile og ekstremt begrænse patientens hverdag. Det er ikke ualmindeligt, at der forekommer en blodig afføring, hvilket kan føre til panikanfald hos mange patienter. Smerter forekommer også i området af maven og maven, som normalt også er forbundet med kvalme.

Fundus-varices kan normalt behandles godt, så symptomerne er begrænsede og lindrede. Efter symptomerne er aftaget, skal kausal terapi imidlertid også udføres, så sygdommen ikke gentager sig, og der ikke opstår blødning. I de fleste tilfælde reducerer fundiske varices ikke forventet levealder. Den berørte person skal imidlertid udsætte sig for yderligere undersøgelser efter sygdommen.

Hvornår skal du gå til lægen?

Da begyndelsen af ​​de fundiske varices er helt symptomfri, oplever de berørte ikke nogen følelse af sygdom eller får en advarsel fra kroppen, som de kunne reagere på. De første tegn kan kun bemærkes, når sygdommen er mere avanceret, og de fundiske variationer er allerede godt udviklet. Hvis personen oplever usædvanlig smerte eller føler sig gentagne gange svag af ingen forståelig grund, er det grund til bekymring.

Følelser af tryk i maven eller brystområdet indstillet, som skal undersøges og behandles.Hvis de første symptomer spreder sig kontinuerligt, eller symptomerne øges i intensitet, tilrådes det at konsultere en læge så hurtigt som muligt. Hvis der udvikler ændringer i hudens udseende, der opstår misfarvning, og der kan ses blå mærker på overkroppen, skal disse afklares af en læge. I tilfælde af opkast, diarré, udmattelse, hjertebanken eller søvnforstyrrelser, skal en læge konsulteres, så snart symptomerne gentager sig.

Hvis blod opkastes, eller der er blod i udskillelse hos mennesker, er det nødvendigt at konsultere en læge. Kvalme, svimmelhed og rygsmerter er andre tegn på uregelmæssigheder, der bør undersøges. I tilfælde af en generel sygdomstilstand, kredsløbssygdomme, indre rastløshed og nedsat ydeevne, tilrådes det at præsentere informationen til en læge for at afgøre årsagen.

Læger & terapeuter i dit område

Behandling og terapi

Varier af spiserøret behandles ofte ved invasive procedurer såsom ligering af gummibånd. Ligaturer er begrænsninger, der forhindrer bypass-kredsløbet. Hvis fundiske varices er forbundet med øsofageale varicer, er der dog ikke indikation af gummibånd.

Denne type behandling er videnskabeligt bevist for at øge risikoen for blødning. I stedet for ligering af gummibånd bruges endoskopisk [[syntetisk harpiksskleroterapi9] til at stoppe blødningen. Hvis blødningen ikke kan stoppes massiv eller endoskopisk, indikeres kliniske behandlingsforanstaltninger såsom installation af kompressionsrør.

Disse sonder er normalt Linton-Nachlass sonder. Da sådanne procedurer svarer til en rent symptomatisk behandling, skal en kausal terapi af den underliggende sygdom også udføres. I tilfælde af fundale varices svarer denne kausalterapi normalt til kirurgisk udskæring af de tilstedeværende masser.

forebyggelse

Fundus-varices kan kun forhindres i det omfang, at årsagerne til bypass-cyklusser kan forhindres. Højst kan de forebyggende foranstaltninger i forbindelse med bugspytkirtelsvulster i vid forstand sænke risikoen for at udvikle fundiske varices.

Efterbehandling

I tilfælde af fundale varices har den pågældende normalt ikke ret til nogen specielle opfølgningsmuligheder. Sygdommen skal først og fremmest behandles direkte af en læge for at forhindre yderligere komplikationer og klager. Selvhelende kan ikke forekomme, og hvis sygdommen ikke behandles, kan sygdommen også føre til død af den berørte person.

Jo tidligere de fundiske varices genkendes, jo bedre er den videre forløb af denne sygdom. I de fleste tilfælde er de berørte afhængige af en kirurgisk procedure, der normalt udføres på ambulant basis. Normalt er der ingen yderligere komplikationer. Efter denne procedure skal den berørte altid hvile og passe på kroppen.

Her skal du afstå fra anstrengelse eller stressende aktiviteter for ikke at unødigt belaste kroppen. Sportsaktiviteter bør heller ikke udføres. Det er ikke ualmindeligt, at patienter er afhængige af regelmæssige undersøgelser af en læge, selv efter behandling af de fundiske varices for at forhindre yderligere komplikationer.

Den underliggende sygdom, der var ansvarlig for de fundiske varices, bør også identificeres, så denne også kan behandles. Det kan generelt ikke forudsiges, om fundus-varicerne vil føre til en nedsat levealder for den berørte person.

Du kan gøre det selv

Lidelser af fundic varices bør undgå overanstrengelse og hårdt stress i hverdagen. Bæring og løft af tunge genstande såvel som andre fysiske overdreven krav kan pludselig udløse sundhedsmæssige svækkelser, som skal forhindres.

Ud over den fysiske belastning skal de mentale og følelsesmæssige udfordringer også reduceres. I tilfælde af stress eller stærke følelser, skal patienten være forsigtig med ikke at udvikle en negativ holdning til livet. Til din egen indre lettelse kan afslapningsmetoder bruges til at skabe en indre balance.

Med metoder som yoga eller meditation kan der oprettes en følelsesmæssig og psykologisk balance, som hjælper med at lindre organismen. At kontrollere følelser og ændre stressende kognitive mønstre hjælper patienten med at udvikle en optimistisk grundholdning. God selvreflektion er vigtig i hverdagen for at genkende de første tegn på fysiske uregelmæssigheder og være i stand til at reagere på dem.

Med en sund livsstil og tilstrækkelig motion er det muligt for patienten at opretholde og forbedre deres eksisterende velvære. Fedme bør undgås og stive holdninger bør undgås for at forhindre kredsløbssygdomme. Hvis der opstår smerter, tilrådes det ikke at tage smertemedicin alene. Konsultation med en læge er nødvendig, så der ikke opstår yderligere komplikationer. Derudover hjælper autogen træning med at håndtere smerter.