Anisometropy

Hvis typen eller omfanget af ametropi mellem højre og venstre øje anses for at være Anisometropy (ulighed) udpeget. Dette er tilfældet, hvis der er en forskel på mindst 2,00 dioptre.

Hvad er anisometropi?

Anisometropi viser, at brilleværdierne for begge øjne er mere end to dioptre forskellige.
© coldwaterman - stock.adobe.com

Ved anisometropi adskiller venstre og højre øjne sig markant med hensyn til typen eller omfanget af den optiske ametropi. En lang række forskelle er mulige. For eksempel kan det ene øje være nærsynet og det andet langsynet. En anden mulighed er, at det ene øje kun er meget let synet og det andet meget stærkt.

Hvis en stor anisometropi manifesterer sig i barndommen, kan dette føre til funktionsnedsat syn på øjet, hvilket er mere ametrop. I denne fase, som er meget vigtig for udvikling, forsømmes øjet alvorligt af hjernen, så det ikke lærer at se korrekt. Dette kan ikke vendes, selv ikke ved at foretage en senere korrektion. Derfor bør anisometropi i barndommen bestemt behandles.

årsager

Der er adskillige mulige årsager til anisometropien. Fokus for de lysstråler, der falder på øjet, er ikke på nethinden, hvilket er nødvendigt for transmission af skarpe billedsignaler til hjernen. Ved nærsynethed er fokuspunktet foran nethinden, da øjet enten er for langt, eller ildlinsens brydningsevne er for høj.

Med langsynethed er det modsatte sandt: øjet er enten for kort, eller linsens brydningsevne er utilstrækkelig. I begge tilfælde er fokus bag nethinden. Ametropien forekommer ofte i barndommen og fortsætter derefter hele livet. Andre visuelle defekter udvikler sig derimod med alderen.

Årsagerne til den såkaldte brydningsanisometropi er forskelle i brydningsindekset for hornhinden og linsen. Længdeanisometropien skyldes, at øjenkuglerne har forskellige længder. Fraværet af et øjenlinse er et specielt tilfælde af anisiometropi. Dette kan skyldes en skade eller fjernelse af linsen.

Du kan finde din medicin her

➔ Medicin mod synsforstyrrelser og øjenklager

Symptomer, lidelser og tegn

Anisometropi viser, at brilleværdierne for begge øjne er mere end to dioptre forskellige. Den berørte person kan være både nærsynt og langsynt på samme tid. Dette er en enorm byrde for hjernen, da synsnerven konstant transporterer skarpe, men også uklare billeder ind i hjernen på samme tid.

Objekter tæt på øjet vises i fokus af det nærsynte øje og sløret af det langsigtede øje. Med objekter, der er i afstand, er det modsatte sandt. Hos en sund person ankommer to relativt identiske billeder i hjernen. Hvis der er anisometropi, er billederne meget forskellige.

I dette tilfælde skal de skarpe repræsentationer identificeres og de mindre gode maskeres ud. De, der lider af svær anisometropi, klager ofte også over trætte øjne og hovedpine.

Diagnose & kursus

Øjenlægen eller optikeren kan bestemme det nøjagtige omfang af anisometropien ved at måle synsskarpheden. Et refraktometer bruges normalt til dette. Denne enhed tilvejebringer sfæreværdien (angivet i dioptre) og anden information om, hvorvidt der er nogen astigmatisme.

Det visuelle hjælpemiddel justeres ud fra de indsamlede værdier. Synskarpheden bestemmes separat for begge øjne. I sidste ende skal begge visuelle defekter rettes. Dette gør det muligt at bruge konvekse linser i den ene del og konkave linser i den anden. Næsten alle har mindre afvigelser mellem højre og venstre øje.

Hvis ubehandlet, fører anisometropi ofte til strabismus i spædbarnet. Årsagen til dette er, at det svagere øje "slukkes" af hjernen, så at sige. Anisometri bør derfor behandles inden puberteten går ind, da den ikke længere kan behandles med succes på et senere tidspunkt.

Hvornår skal du gå til lægen?

Enhver, der regelmæssigt lider af trætte øjne, hovedpine eller en følelse af pres omkring øjnene, skal søge læge. Lægen kan afgøre, om det er anisometropi, og om nødvendigt konsultere en øjenlæge eller optiker. Anisometropia skal altid diagnosticeres og behandles for at undgå langsigtet svækkelse af synet. Hvis den visuelle lidelse forbliver ubehandlet, kan det også føre til nedsat velvære, kronisk hovedpine og andre klager.

Brugere af briller og kontaktlinser skal tale med en øjenlæge, hvis de har migræneanfald eller har stadig dårligere syn. Da anisometropien kan forværres med alderen, bør begge øjners syn kontrolleres regelmæssigt. I alvorlige tilfælde skal diopterstyrken justeres årligt eller oftere for at sikre optimal syn. Derfor: selv med en diagnosticeret anisometropi skal du regelmæssigt gå til øjenlæge eller optiker. Hvis der alligevel opstår klager, anbefales yderligere undersøgelser. Der kan være en anden øjetilstand, der har behov for behandling.

Læger & terapeuter i dit område

Behandling og terapi

Hvis der bruges briller i tilfælde af anisometropi, er der nogle ulemper: Korrektionen resulterer i nethindebilleder i forskellige størrelser, der er dårligt behandlet eller ikke behandlet af hjernen. Øjnene ser også meget forskellige ud bag linserne, og der er også en ensidig trykbelastning.

Der er begrænsninger med hensyn til komfort og æstetisk effekt. Optikeren har generelt grænser, så tre dioptre er den maksimale forskel mellem højre og venstre linse. Hvis ametropien afviger mere kraftigt, er opfattelsesforstyrrelser mulige. Kontaktlinser er mere velegnede til korrigering af en stor anisometropi.

Kirurgiske indgreb er også tilgængelige, men kirurgisk korrektion af øjne hos børn er kontroversiel. I voksen alder kan anisometropia også udføres med laserøjne efter tilstrækkelig simulering af kontaktlinser.

Outlook og prognose

Anisometropien har ingen gode udsigter til forbedring uden oftalmologisk behandling. I stedet kan der forventes en stigning i klager i de kommende måneder og år.

Uden korrigerende foranstaltninger bliver informationen fra det svagere øje ikke behandlet tilstrækkeligt i hjernen. Derfor svækkes nervesnoren synligt. Strabismus sætter ind hos disse patienter, og på lang sigt er der en yderligere stigning i synsnedsættelse. En komplet helbredelse af anisometropien gives ikke altid, selv ved tidlig behandling med de aktuelle medicinske muligheder. Det afhænger af den eksisterende synsskarphed.

Der er dog klare forbedringer i en god behandlingsplan, som skal udarbejdes og overholdes i mange år. Det svagere øjes synsstyrke kan trænes stærkere ved forskellige metoder, så der udvikles en stigning i synet i dette øje. Synet på begge øjne tilpasses hinanden i langsomme trin.

Selvom udviklingen af ​​øjet allerede er afsluttet i en alder af 12 år, skal nødvendige behandlinger og terapeutiske foranstaltninger træffes i voksen alder i tilfælde af anisometropi. Der er en meget høj risiko for tilbagefald, som skal modvirkes. På grund af potentialet for tilbagefald går patienten sjældent ud af behandlingen, når den er helbredet.

Du kan finde din medicin her

➔ Medicin mod synsforstyrrelser og øjenklager

forebyggelse

Den bedste måde at undgå anisometropi er at aktivt gøre noget selv for at bevare normalt syn og for at forhindre dårligt syn. Det kan hjælpe med at være opmærksom på læseafstanden (ikke mindre end 30 centimeter), da en for kort læseafstand fremmer nærsynethed. Hvis du arbejder meget på din computer, skal du vælge en stor skærm og placere den en meter væk fra dig.

Under syarbejdet tilrådes det at undersøge afstanden fra tid til anden. Derudover bør der sikres god belysning. Lidt øjetræning ændrer ikke de anatomiske tilstande i øjnene, dvs. optikken, men kontrastfølsomheden øges. Selv små aktiviteter som at bære og fjerne det visuelle hjælpemiddel hjælper med at gøre dette.

Efterbehandling

Behandling af anisometropi resulterer normalt ikke i en endelig kur. Voksne er især tilbagefald efter vellykket terapi i ung alder. Som et resultat er permanent synskorrektion nødvendig, men dette behandles kun af en læge i tilfælde af akutte klager.

Et refraktometer bruges til at bestemme synsskarphed. Patienten kan vælge mellem de visuelle hjælpemidler til mindre dioptreforskelle mellem højre og venstre øje. Kontaktlinser skal bruges, hvis der er store afvigelser. Det er videnskabeligt anerkendt, at behandlingen af ​​billederne er relativt anstrengende for hjernen.

Opfattelsen af ​​hverdagen giver imidlertid næppe vanskeligheder, så synet er anstændigt. Nogle patienter vælger at operere, som også kan behandle anisometropia. Voksne kan styrke deres syn gennem små øvelser.

Disse kan let udføres på arbejde eller i privatlivet. En læseafstand på mindst 30 centimeter skal overholdes. Når du arbejder på en skærm, skal du foretrække store skærme og ikke stirre kontinuerligt på skærmen. Et blik på afstanden øger kontrastfølsomheden.

Du kan gøre det selv

Hverdagen med anisometropi uden passende korrektion er vanskelig at mestre. Ofte slukker hjernen for det ene øje, det andet forbliver utrænet. De berørte kan ikke gøre noget selv for at behandle sig selv, bortset fra at lægge sig selv i hænderne på en øjenlæge.

I de fleste tilfælde korrigeres ametropien med kontaktlinser. Korrektion med briller kan føre til retinalbilleder (aniseikonia) i forskellige størrelser. Disse kan kun accepteres utilstrækkeligt eller slet ikke af hjernen. Yderligere vanskeligheder ville opstå på grund af det optiske indtryk og vægten af ​​de forskellige linser.

Korrektion ved hjælp af kontaktlinser er derfor den valgte metode. Dette gør også hverdagen lettere, fordi kontaktlinser ligger direkte på øjet og "sender" de billeder, der opfattes til hjernen i et behandlingsindtryk. Dette kan nu kombinere de tosidede indtryk i en helhed. Så er en anden ametropi ikke længere et problem. Synshandicap bør dog kontrolleres med regelmæssige intervaller af øjenlægen, så han kan justere de nødvendige linsestyrker.

Træning er påkrævet, selv efter montering med kontaktlinser. Tross alt skal hjernen først vænne sig til at modtage "normale" indtryk. Derefter er det vigtigt at holde ud.