I cystisk echinococcosis det er en speciel form for echinococcosis, hvis årsag er en parasitinfektion. Den ansvarlige patogen er Echinococcus granulosus, der regnes blandt bændelormene. Sygdommen opstår, når parasitens finn danner cystiske strukturer i mellemværten.
Hvad er cystisk echinococcosis?
Det cystisk echinococcosis er nogle gange også Echinococcal blære, Blæreorm og Hydatid cyste hedder. Cysterne spreder sig hurtigt, hvilket fik det tilstødende organiske væv til at blive forskudt. I de fleste tilfælde er mennesker inficeret af den såkaldte hundebandvind.
Mennesker indtager positionen som mellemværelse for denne bændelorm, mens dyrearter som hunde eller ulve er potentielle endelige værter. Ifølge den tyske infektionsbeskyttelseslov skal alle infektioner med den tilsvarende bendelorm rapporteres til en læge.
Grundlæggende er Echinococcus granulosus hjemmehørende i hele verden. Det er dog især udbredt i sydlige regioner som Middelhavsområdet. En infektion af mennesker forekommer normalt, når de berørte personer indtager larverne fra bændelormen i organismen via den orale rute.
årsager
Cystisk echinococcosis udvikler sig, efter at larvene i bændelormen kommer ind i den menneskelige krop. Først klækkes ormlarverne inde i tarmen, hvorfra de bevæger sig til leveren. I det senere infestationsforløb spreder de sig også til andre organer i kroppen, hvis det er muligt og foretrækker især lungerne.
Inkubationsperioden er relativt lang, så det tager lang tid for de første symptomer at manifestere. Kapsler af bindevæv, der omgiver strukturer, er typiske for cyster ved cystisk echinococcosis.
Symptomer, lidelser og tegn
Symptomerne og klagerne på cystisk echinococcosis dækker en relativt bred vifte. Grundlæggende udvikler sygdommen sig forskelligt fra patient til patient og afhænger primært af kroppens område og i hvilke organer cysterne er placeret. Omfanget og styrken af organismens immunreaktion påvirker også symptomerne.
I de fleste tilfælde findes cyster i lungerne og leveren. Cysterne er normalt kendetegnet ved langsom vækst, så symptomerne ikke vises i lang tid. Symptomerne udvikles primært, når cysterne optager for meget plads og derved fortrænger andre organer.
Derudover udvikles symptomer, når der dannes en superinfektion forårsaget af bakterier i den berørte organisme. Endelig fører udviklingen af fistler og anafylaktiske effekter til den tidlige forekomst af symptomer. Ellers vil angreb på bændelorme og cystisk ekkinokokkose ikke blive opdaget i lang tid.
De typiske cyster dannes også i hjertet, nyrerne eller knoglerne meget sjældnere end i leveren og lungerne. Til gengæld forekommer andre symptomer. I princippet er inkubationsperioden variabel og strækker sig over en periode på nogle få måneder til flere år. Alderen på den berørte patient spiller heller ikke nogen rolle i angrebet med bændelormene.
Observationer indikerer imidlertid, at cystisk echinococcosis forekommer hyppigere hos mennesker i alderen 30 til 50 år. Finnerne på hundebandvindormen vises som en boble, der er fyldt med en væske. Den menneskelige krops reaktion på denne cyste er at opbygge bindevæv omkring blæren. Sådan oprettes de såkaldte stamkapsler. Bendelorm udvikler sig i disse efter et stykke tid.
Diagnose & sygdomsforløb
I mange tilfælde stilles en diagnose af cystisk echinococcosis enten ved en tilfældighed under andre undersøgelser eller relativt sent, når sygdommen allerede forårsager betydelige symptomer. Så snart der er mistanke om tilstedeværelse af cystisk echinococcosis, skal symptomerne afklares af en læge.
Her udføres først en grundig anamnese, hvor mulige kontakter med larver i båndormene også diskuteres. På baggrund af patientens beskrivelser opnår den behandlende læge allerede et stort antal værdifulde oplysninger, der kan hjælpe ham med at stille diagnosen. Senere anvendes kliniske og frem for alt billeddannelsesmetoder til diagnosticering af cystisk echinococcosis.
Cyster og deres placering kan detekteres under billeddannelse. Laboratorieanalyser giver information om passende antistoffer. CT- og røntgenundersøgelser er også egnede til diagnosticering af cystisk echinococcosis. Med hensyn til den differentierede diagnose udelukker lægen for eksempel amøbe abscesser eller tumorer.
Komplikationer
Som regel er der næppe nogen klager, når de inficeres med hundebandvindormen. I sjældne tilfælde kan komplikationer dog endda være alvorlige. Først når et stort antal cyster er dannet, kan de lægge pres på blodkar og galleveje. Følelser af spændinger, mavesmerter og i nogle tilfælde gulsot forekommer derefter.
Sygdomsforløbet varierer, fordi lungerne, nyrerne, hjertet eller endda hjernen foruden leveren også kan blive påvirket. Imidlertid er der kun et organ, der påvirkes. I alvorlige tilfælde kan blødning og irreversibel organskade forekomme i leveren. Døde parasitter efterlader tilfældige hulrum, hvor blødning også kan forekomme. Så er der også risikoen for bakteriel superinfektion, som endda kan føre til sepsis.
Hvis lungerne er inficeret, kan lungecyster sprænge, hvilket fører til blødning og forekommer sammen med en stærk hoste og åndedrætsbesvær. Når centralnervesystemet og især hjernen påvirkes, forekommer forskellige, ofte irreversible, neurologiske lidelser. I nogle tilfælde kan parasitten ikke fjernes fuldstændigt ved hjælp af medicin og kirurgisk behandling. I forbindelse med en meget farlig komplikation, anafylaktisk chok, i meget sjældne tilfælde tillader en massiv reaktion af immunsystemet endda spontan heling.
Hvornår skal du gå til lægen?
Sygdommen er kendetegnet ved en gradvis og konstant stigning i forskellige helbredsnedsættelser. Disse vises individuelt for hver patient og skal præsenteres for en læge, så snart de bevidst bliver bemærket af den pågældende person. Generelle dysfunktioner, en følelse af sygdom og en indre svaghed indikerer tilstedeværelsen af en sundhedsforstyrrelse. Hvis der er en følelse af tæthed i organismen, hvis den pågældende klager over trykfølsomhed eller hvis der opstår en sensorisk lidelse, skal observationer undersøges af en læge. Uregelmæssigheder i fordøjelsen, ændringer i hudens udseende samt en faldende generel elasticitet af organismen er indikationer, der skal følges op. Et lægebesøg er nødvendigt, så klagerne kan afklares.
En medicinsk undersøgelse er påkrævet i tilfælde af smerter, støjudvikling under fordøjelsen eller uregelmæssig vejrtrækning. Konsulter en læge, hvis der er abnormiteter i hjerterytmen, ændringer i blodtryk, mobilitetsbegrænsninger og et fald i fysisk ydeevne.
Hovedpine, rastløshed og træthed bør også vurderes. Søvnforstyrrelser og træthed er andre sundhedsmæssige uregelmæssigheder, der indikerer tilstedeværelsen af en sygdom. Når symptomerne vedvarer, skal de præsenteres for en læge. Hvis der er ændringer i den sædvanlige adfærd, hvis der er humørsvingninger eller intern irritation, bør disse uregelmæssigheder også undersøges.
Behandling og terapi
Cystisk echinococcosis behandles, når den forårsager symptomer. Imidlertid bruges medikamentterapi normalt selv til cyster, der ikke udløser nogen symptomer. Den aktive ingrediens albendazol anvendes fortrinsvis her. Ud over behandling med forskellige medikamenter er der også muligheden for at udføre kirurgiske indgreb.
Målet med sådanne procedurer er at fjerne cyster i leveren. Når området er fjernet, renses området med en opløsning af bordsalt. En steriliserende blanding kan også injiceres. Lægemidlet albendazol bruges også i sådanne tilfælde.
forebyggelse
Cystisk echinococcosis kan forhindres ved at undgå angreb af organismen med larverne på hundebandvinden. Dette kan primært opnås gennem overholdelse af hygiejniske standarder.
Efterbehandling
I de fleste tilfælde af echinococcosis er direkte opfølgningsforanstaltninger signifikant begrænset. Nogle gange er de ikke engang tilgængelige for den berørte, så med denne sygdom skal en læge konsulteres meget tidligt, så der ikke er andre komplikationer og klager. Jo før en læge konsulteres, desto bedre er normalt det videre sygdomsforløb.
De, der er berørt af echinococcosis, er mest afhængige af at tage forskellige medikamenter. Regelmæssig indtagelse og den korrekte dosis skal altid overholdes for at modvirke symptomerne korrekt og permanent. Regelmæssig kontrol og undersøgelse af en læge er også meget vigtig.
Dette gør det muligt at opdage yderligere skader. Hvis echinococcosis skal behandles ved operation, anbefales de berørte at tage det roligt og hvile efter operationen. Spændende aktiviteter eller anstrengende bevægelser bør undgås. Sygdommen i sig selv reducerer normalt ikke den forventede levetid, hvis den behandles korrekt. Det videre forløb afhænger dog også meget af tidspunktet for diagnosen af sygdommen.
Du kan gøre det selv
Det har normalt været lang tid, før denne diagnose stilles, og patienten modtager allerede medicinsk behandling. Afhængigt af hvad lægen rådgiver, får patienten medicin eller endda en operation. Som med alle operationer er god overholdelse vigtig, så der ikke er unødvendige komplikationer før eller efter operation. Dette inkluderer blandt andet at informere de behandlende læger og kirurger om al medicin, der er taget, og alle kendte eksisterende forhold for at minimere risikoen for anæstesi.
For at understøtte genoprettelsesprocessen skal patienter sikre, at de er i god generel tilstand før og efter proceduren. Enhver, der afholder sig fra at indtage giftstoffer som nikotin eller alkohol og i stedet spiser godt, undgår stress, holder regelmæssig sengetid og er opmærksom på regelmæssig træning, aktiverer og understøtter hans krops immunsystem og kan således yde et afgørende bidrag til at komme sig efter cystisk ekkokokose.
Især træning i den friske luft, fortrinsvis i landet eller i skoven, aktiverer det kardiovaskulære system og dermed immunsystemet. Især når patienter på forhånd har klaget over et fald i ydeevnen, hovedpine, træthed og søvnforstyrrelser, er daglige, lange vandreture i skoven en god måde at genvinde din styrke på.
.jpg)
.jpg)
