Spændefod

Ved Spændefod det er en medfødt eller erhvervet forkert justering af foden. Den berørte fod falder ned på den mediale indre kant af foden og stiger på den laterale ydre kant. Fodøvelser bruges normalt til at rette dette.

Hvad er en spænderfod?

Subjektivt har patienter med buede fødder ofte ingen klager. Smerter er temmelig sjældne og forekommer hovedsageligt i området med den indre ankel eller den indre langsgående bue, hvis overhovedet.
© Henrie - stock.adobe.com

Forkert justering af foden kan være medfødt og erhvervet, for eksempel flade fødder. Andre foddeformiteter kan udvikle sig fra disse ujævnheder over tid. En af dem er den såkaldte Spændefod. Dette er en forkert justering, hvor fodens mediale indre kant sænkes, mens den laterale ydre kant stiger.

Hos småbørn anses dette billede for at være det fysiologiske udviklingstrin og er derfor ikke forbundet med sygdomsværdi. Voksne med bøjede fødder kan, men behøver ikke, lide af deformiteten. En spændt fod kan for eksempel udvikle bue eller banke knæ. Andre komplikationer og smerter kan også tænkes. Grundlæggende påvirker enhver type spænderfod statik i kroppen.

Ikke desto mindre behøver den ujævnhed ikke nødvendigvis at blive behandlet, hvis patienten beslutter imod den terapeutiske indgriben, selv om han er opmærksom på de mulige konsekvenser. Spændefoden eller pes valgus er ikke kun almindelig blandt mennesker, men også i dyreriget. Store hunderacer lider for eksempel ofte af fænomenet. Normalt er en vækstforstyrrelse af den nedre fibula-epifysiske plade ansvarlig for dette. Spændefoden kan forbindes med en flad eller flad fod.

årsager

Mellem otte og ti år bliver barnets fod fast nok til, at foden næppe bøjes indad. Hvis dette ikke er tilfældet, er der en patologisk buefod. Knæfødder kan ikke kun erhverves i løbet af livet, de kan også være medfødte. Erhvervede spænder udvikler sig normalt fra en medfødt eller erhvervet flad fod, efter traumer på fodbenene, spastisk parese af foden eller som et resultat af en infektion.

Reumatisme, overforbrug af skader med ligamentinstabilitet eller fedme kan også bidrage til udviklingen af ​​et knæled. Hovedet på talus presses ned med spændefoden og forskydes medialt, så calcaneus er i udtagsstillingen. Billedet af en dobbelt ankel er skabt, fordi talus stikker klart ud under ankelen.

På grund af den ændrede position af ankelbenet i ankelgaffelen, er foden placeret diagonalt mod underbenet, hvor fodens indre kant sænkes. Bortset fra denne udviklingsproces kan den buede fod være et symptom på en medfødt misdannelse eller endda en misdannelsessyndrom.

Symptomer, lidelser og tegn

Subjektivt har patienter med buede fødder ofte ingen klager. Smerter er temmelig sjældne og forekommer hovedsageligt i området med den indre ankel eller den indre langsgående bue, hvis overhovedet. Dette gælder især for patienter, der lider af en spændt fod og en hængende fod på samme tid.

I senere faser kan ankelsmerterne strække sig langs siden af ​​benet og udstråle til hoften. Da den indre ankel stikker kraftigt ud i den buede fod, forskydes det nedre ankelleddet, og calcaneus afviger udad. Kun i ekstremt sjældne tilfælde forårsager udtalte spænder smerter i den ydre ankel på grund af en kollision med calcaneus.

Kroppens statistik er altid forringet af en bøjet fod. I de fleste tilfælde er patienter med en medfødt buet fod imidlertid ikke engang klar over denne svækkelse. Kun når knæproblemer, bue- eller bankknæ opstår fra spænderfoden, søger mange berørte mennesker læge.

Diagnose & sygdomsforløb

Lægen ser på den barfodede patient for at diagnosticere den spændte fod. Bagfra viser patienten i denne position en ca. fem graders vinkel mellem underbenets akse og hæl. Med en spændefod øges denne vinkel markant. Hælens varusstilling reduceres ofte, når du står på tæerne.

Fodsålen kan vise en kald vækst på den mediale hæl. Diagnosen kan bekræftes ved hjælp af billeddannelsesprocedurer. Røntgenbillede viser en øget eversion i området af subtalarleddet. Selv uden en sådan eversion er detekterbar, kan der dog være en spændt fod, så røntgenstråle ofte ikke er påkrævet.

Komplikationer

En spændt fod behøver ikke altid resultere i særlige klager, begrænsninger eller komplikationer. I mange tilfælde kan personer med knæled føre et almindeligt liv. Desuden kan smerter i anklerne udvikle sig og sprede sig til andre regioner i benet eller endda til hoften.

Den ledede fod kan også begrænse patientens bevægelse. Patientens sans for balance og koordination er også markant forringet af denne sygdom. Hvis spændefoden forekommer i barndommen, kan det stadig føre til krydsede ben i voksen alder. Mange patienter lider også af æstetiske klager.

Især med børn kan kneleddet føre til drilleri eller mobning. I dette tilfælde behøver behandling kun gives, hvis den pågældende person lider af symptomer. Forskellige behandlinger eller indgreb kan korrigere den forkerte justering. Psykologisk behandling kan også være nødvendig. Den ledede fod reducerer normalt ikke forventet levealder.

Hvornår skal du gå til lægen?

En bøjet fod behøver ikke altid at blive behandlet af en læge. Ofte kan patienter med spændfod føre et normalt liv uden at opleve smerter eller andre problemer. Et lægebesøg er nødvendigt, hvis spænderfoden forårsager symptomer. Smerter, forkert justering eller tegn på ledslid skal afklares og behandles af en læge. Der kræves også medicinsk rådgivning, hvis spænderfoden i væsentlig grad påvirker livskvaliteten.

Du skal også regelmæssigt se en læge, hvis du har en brudt fod med en alvorlig sygdom. Reumatisme og fedme patienter skal holde tæt kontakt med den ansvarlige læge. Hvis ankelsmerter forværres og udstråler til benet eller endda til hoften, er medicinsk rådgivning nødvendig. Knæproblemer, bowlegs eller bankede knæ samt ledproblemer er yderligere grunde til at gå til en læge med knæleddet. Familielægen kan sætte dig i kontakt med en ortopæd kirurg eller reumatolog. I tilfælde af alvorlige klager skal den akutmedicinske service eller det nærmeste hospital hurtigt kontaktes.

Behandling og terapi

I de fleste tilfælde kræver bøjede fødder ikke yderligere behandling. Dette gælder især, hvis patienten ikke bemærker nogen klager subjektivt. Men hvis smerter, ubehag i knæet eller endda knæ eller knæ eller knæ kommer til syne, kan videre udvikling modvirkes med behandlingen. Som regel er indlægssåler tilstrækkelige som en behandlingsforanstaltning. Kun i ekstremt sjældne tilfælde finder en operation sted.

Dette gælder for eksempel når tibialis posterior muskel og dens sene er ustabile. I dette tilfælde kan en senetransferering arrangeres i kombination med en osteotomi i hælben. Den invasive behandling skal vurderes omhyggeligt af lægen på baggrund af dens fordele og risici for patienten. Hvis risiciene opvejer fordelene, er fodøvelser mere tilbøjelige til at blive ordineret end kirurgi.

I de gymnastiske sessioner kan man som minimum opnå en forbedring af symptomerne, da muskler og sener bliver mere stabile gennem bevægelsen. Hvis knæet allerede er forkert justeret, kan der udføres en osteotomi med højbenben eller en supracondylar femoral osteotomi for at rette den. Hvis en forkert justering har påvirket rygsøjlen, anbefales det at gå på en gymnasium.

Outlook og prognose

De fleste patienter har en gunstig prognose. Ofte er der ingen andre klager, så den visuelle ændring ikke har nogen sygdomsværdi fra et medicinsk synspunkt. Derfor tages der ikke nogen behandling i disse tilfælde. Livskvaliteten forringes ikke yderligere, og levetiden forkortes heller ikke af forstyrrelsen.

Hvis der er fysiske svækkelser, indledes individuelle behandlingstrin. En behandlingsplan udarbejdes afhængigt af omfanget af symptomerne. Dette kan bruge konservative metoder eller sørge for en kirurgisk procedure. Målet er at forbedre mulighederne for bevægelse. Normalt opnås de ønskede optimeringer, hvis patienten overholder specifikationerne, og der ikke forekommer yderligere komplikationer. Ikke desto mindre skal der, når man laver en prognose, tages hensyn til, at enhver operation er forbundet med risici og bivirkninger.

I sjældne tilfælde forekommer følelsesmæssige og psykologiske stressforhold også på grund af de optiske ændringer. Selvom der ikke er nogen fysiske klager fra spænderfoden, kan stressen have en negativ effekt på patientens samlede tilstand. Der er en risiko for, at psykologiske komplikationer vil udvikle sig og manifestere sig. Disse fører til en forværring af prognosen, da de normalt er langvarige og har en stærk negativ indflydelse på den berørte persons trivsel. Det kan føre til angstlidelser eller tilknytningsproblemer, som fører til nedsat livsstil.

forebyggelse

Hvis et lille barn stadig har en deformeret fod i en alder af syv år, kan et permanent kneled forhindres med foranstaltninger som fodgymnastik. Desuden kan gå barfodet på ujævne gulve stabilisere den ustabile fod.

Efterbehandling

Børn og unge, der er påvirket af en foddeformitet - såsom kneleddet - skal permanent tages af en specialist. Dette kan dokumentere forløbet og give en prognose for videre udvikling. Dette er presserende nødvendigt, især i vækstfasen.

Specialisten, i de fleste tilfælde en ortopædisk kirurg, vil også beslutte, om en kirurgisk procedure er nødvendig og yde løbende medicinsk behandling for de berørte. Hvis der er foretaget en operation på foden, anbefales det at fortsætte med en ortopædisk kontrol en gang om året. Derudover er det normalt nødvendigt at have ortopædiske skojusteringer eller indlægssåler.

Nogle gange er det nødvendigt at lave en brugerdefineret sko.Deres pasform kan også bekræftes af en specialist. Dette kan også give råd, når du vælger en specialbutik. Fysioterapi og påføring af salver kan også ordineres. I fysioterapi undervises fodøvelser, som patienten også bør gøre regelmæssigt derhjemme.

På grund af de forbedrede, nu minimalt invasive kirurgiske metoder, er opfølgningsperioderne blevet forkortet markant. Som regel er det muligt at gå uden støtte efter otte uger. Eventuelle symptomer på lammelse eller andre sensoriske lidelser, der opstår hos patienten, varierer. Intensiteten af ​​dette forlænger eller forkorter opfølgningens varighed og beslutter de valgte supportmetoder. De berørte skal først begynde at træne igen efter mindst fire måneder.

Du kan gøre det selv

I mange tilfælde har en flad fod ikke brug for behandling. Behandling er kun nødvendig, hvis patienten har smerter eller andre klager. Medicinsk terapi kan understøttes af patienten ved at beskytte den berørte fod. Derudover skal lægeinstruktionerne overholdes.

Det er normalt tilstrækkeligt at bære de ordinerede indlægssåler og ellers ikke at lægge yderligere belastning på foden. Regelmæssig kontrol af lægen anbefales også. Dette vil sikre, at spænderfoden ikke styrkes, og at der ikke opstår komplikationer.

Hvis en operation er nødvendig, skal yderligere selvhjælpsforhold undgås. Det tilrådes at følge medicinsk rådgivning og ikke unødigt at anstrenge foden eller senerne. Efter operationen skal det kirurgiske sår omhyggeligt plejes for at undgå blødning, infektion og andre post-operative komplikationer. Hvis du stadig oplever symptomer, skal du konsultere en læge. I tilfælde af akut smerte, bevægelsesproblemer eller lammesymptomer er det bedst at tale med den ansvarlige læge med det samme. Efter behandlingen kan der i samråd med lægen startes lette strækningsøvelser og sportslige foranstaltninger til at understøtte helingsprocessen.