På valganciclovir er et antiviralt lægemiddel, der bruges til behandling af cytomegalovirus retinitis (kropssygdom med inkludering), der findes hos AIDS-patienter. Lægemidlet tildeles gruppen nukleosidanaloger og er udbredt. Som et lægemiddel for stoffet ganciclovir har det i det væsentlige de samme virkninger og bivirkninger som dette.
Hvad er valganciclovir?
Valganciclovir er et antiviralt lægemiddel, der hører til gruppen af nukleosidanaloger og er en væsentlig del af behandlingen af AIDS-patienter. Det gives til behandling af cytomegalovirus retinitis (kropssygdom med inkludering). Dette er en sygdom forårsaget af det humane cytomegalovirus og er især farligt for mennesker med svagt immunsystem.
Valganciclovir tages oralt (gennem munden) og absorberes normalt godt og hurtigt i kroppen. Selve den aktive ingrediens bliver kun aktiv i kroppen. Efter metabolisering (metabolisering) omdannes det til det beslægtede stof ganciclovir. Valganciclovir betragtes derfor som dets prodrug.
Den aktive ingrediens er beskrevet med den kemiske formel C 14 - H 22 - N 6 - O 5, hvilket svarer til en moralsk masse på 354,36 g / mol. I Tyskland, Østrig og Schweiz sælges Valganciclovir under navnet Valcyte® som receptpligtig medicin.
Farmakologisk virkning
Valganciclovir er sammensat af to stereocentere, hvilket dybest set muliggør eksistensen af fire såkaldte stereoisomerer. Stereocenterne af valganciclovir er imidlertid alle konfigureret som S. Det faktiske antal stereoisomerer er derfor begrænset til kun to, hvilket har indflydelse på stoffets farmakologiske virkning.
Efter metabolisme i den menneskelige krop hæmmer dette reproduktionen af det humane cytomegalovirus (HCMV), der også er kendt som humant herpesvirus 5 (HHV 5). Virussen er særlig farlig for de mennesker, der - ligesom AIDS-patienter - kun har et meget svagt immunsystem.
Valganciclovir opnår sin virusinhiberende virkning ved at omdanne det grundlæggende inaktive stof i menneskekroppen til det farmakologisk meget aktive stof ganciclovir. Dette gør det umuligt for HHV 5 eller HCMV at producere et enzym, der er essentielt for reproduktion. Valganciclovir er derfor et såkaldt prodrug, hvorfor det har positiv farmakokinetik og høj biotilgængelighed.
Medicinsk anvendelse og anvendelse
Terapi med cytomegalovirus (HCMV) er det vigtigste anvendelsesområde for valganciclovir.Virussen er normalt ufarlig for en sund person, da immunsystemet er i stand til at reducere multiplikationen til et acceptabelt niveau.
Hvis immunsystemet imidlertid er alvorligt svækket, for eksempel på grund af en AIDS-sygdom, kan infektionen med HCMC eller HHV 5 være livstruende. Fordi i disse tilfælde er kroppen ikke længere i stand til at holde antallet af virus lavt. Disse kan spredes næsten ukontrolleret.
Valganciclovir modvirker dette ved at forhindre virusserne i at formere sig. Den aktive ingrediens, der generelt tages oralt som en filmovertrukket tablet, er derfor en virostat.
Risici og bivirkninger
Valganciclovir kan forårsage bivirkninger. Dette er dog ikke nødvendigvis tilfældet. Da valganciclovir er et prodrug og omdannes til den aktive ingrediens ganciclovir i den menneskelige krop, svarer bivirkningerne stort set til dem af ganciclovir.
I overensstemmelse hermed kan en patogen reduktion i neutrofile granulocytter (såkaldt neutropeni) forekomme. En udtalt mangel på granulocytter i blodet (agranulocytose) er også en typisk bivirkning af ganciclovir og valganciclovir. Derudover kan meget lave niveauer af hæmoglobin i blodet (anæmi) også være forårsaget af valganciclovir.
Symptomer på mave-tarmkanalen såsom diarré, mavesmerter, mavekramper og opkast er også mulige bivirkninger.
Lejlighedsvis kan levercellebeskadigelse eller neuropati også forekomme. Hvis der er kendt en intolerance over for valganciclovir eller ganciclovir, må de aktive ingredienser ikke tages.
