Takayasu arteritis

Den autoimmune sygdom Takayasu arteritis begynder meget uspecifikt med en stærk sygdom og symptomer, som også forekommer med konventionel viral influenza og kan føre den behandlende læge til en forkert diagnose. Sygdommen forvandles derefter til et kronisk forløb, hvor symptomerne forårsaget af kredsløbssygdomme kommer frem.

Hvad er Takayasu Arteritis?

Det Takayasu arteritis, også Takayasu sygdom er en meget sjælden autoimmun sygdom, der overvejende rammer østasiatiske kvinder og blev opkaldt efter Mikito Takayasu, der først beskrev sygdommen i 2008.

Takayasus arteritis resulterer i en granulomatøs, og således vaso-okklusiv, betændelse i hovedarterien og i nogle få tilfælde af lungearterien. Mere sjældent forekommer buler, såkaldte aneurismer, på de berørte kar.

Denne form for sygdommen omtales almindeligvis vaskulitis, en gruppe sygdomme, der deler betændelse i blodkarene. Som et resultat skader sygdommen ofte de tilknyttede organer eller lemmer, da der ikke er tilstrækkelig tilførsel af dem. De vaskulære sygdomme er reumatiske sygdomme.

årsager

Årsagerne til Takayasu arteritis er stadig stort set uklare i dag. Der er mistanke om autoimmunologiske processer. Diskussionen inkluderer miljømæssige faktorer, hepatitisvira samt bakterielle infektioner med Staphylococcus aureus.

En genetisk disponering for sygdommen kan heller ikke udelukkes. Hvordan det i sidste ende fører til vaskulær okklusion i Takayasu arteritis er nu blevet afklaret. Efter en indsnævring af karene på karvæggene på grund af en ophobning af inflammatoriske celler skaber akkumulering af celler områder, der er udsat for højt tryk.

Karvæggene forkalkles, arvæv oprettes, og som et resultat bliver karene stive og smalle.

Symptomer, lidelser og tegn

Der skal sondres mellem symptomer i begyndelses- og fremskridtstadiet af Takayasu arteritis. I begyndelsen er der normalt generelle symptomer, der ikke klart kan forbindes med en betændelse i blodkarene. Nogle ikke-medicinske fagfolk tolker fejlagtigt dette som [[influenza].De fører til en svækkelse af kroppen. Patienter klager over feber.

Det er ikke ualmindeligt, at folk sveder om natten. Uden en livsstilsændring taber de syge sig. Smerter er nær fokuserne på betændelse. Leddene og musklerne føles beskadigede. Efterhånden som sygdommen skrider frem, udvikles nye vaskulære okklusioner. Ofte klager patienter derefter over smerter i deres arme.

Selv løft af lette genstande kan blive en byrde. I denne sammenhæng er svimmelhed ikke ualmindelig. Den naturlige blodcirkulation forstyrres. Hvis halspulsåren påvirkes, føles nakken øm. Smerten der ledsages ofte af spontane synsforstyrrelser. Der er risiko for slagtilfælde.

Nogle gange har mennesker, der har Takayasus arteritis, åndedrætsbesvær og brystsmerter. Det er netop disse symptomer, der ikke må ses bort fra. De er dødelige, hvis de ikke håndteres korrekt. En tidlig healing af de typiske tegn bringer den største chance for forbedring.

Diagnose & kursus

Normalt Takayasu arteritis med en stærk sygdom. Patienterne føler sig meget udmattede og svage, lider af tab af appetit og vægttab og rapporterer led- og muskelsmerter. Du kan have feber og nattesved.

Efter den indledende sygdom fører kredsløbsforstyrrelser og den utilstrækkelige forsyning af de berørte organer til kroniske klager, såsom synsforstyrrelser, svimmelhed og besvimelse, højt blodtryk og hovedpine. Risikoen for slagtilfælde og hjerteanfald øges også. Blodtrykket i begge arme er ofte forskelligt.

Med en ultralydundersøgelse kan de vaskulære indsnævringer og inflammatoriske processer synliggøres. En computer- eller magnetresonans-tomografi kan give et mere præcist billede af det vaskulære system og også synliggøre eventuelle buler på karene.

Da der ikke er sygdomsspecifikke laboratorieværdier for Takayasu arteritis, er undersøgelsen af ​​blodet ikke i fokus for diagnosen. Kun forøgede inflammationsparametre, såsom det C-reaktive protein (CRP) og fibrogen, en accelereret blodsedimentering såvel som stigningen i hvide blodlegemer kan påvises med et laboratorieresultat.

Komplikationer

Mennesker med Takayasus arteritis udvikler alvorlige led- og muskelsmerter relativt hurtigt. Alvorlige komplikationer kan opstå, hvis kredsløbssygdomme ikke behandles. Skade på hjerteklappen på hovedarterien kan derefter udvikle sig, og risikoen for hjerteanfald øges. Orgelskader og slagtilfælde forekommer også igen og igen i løbet af sygdommen.

Mange berørte mennesker lider også af gentagne anfald af svimmelhed og besvimelse, hvilket kan føre til fald og alvorlige kvæstelser. Hvis den syge person har en tidligere sygdom, kan de typiske feberudbrud allerede føre til alvorlige komplikationer. Circulationssvigt er relativt sjældent, men hvis der er ledsagende symptomer, kan det være dødeligt for den pågældende.

Lægemiddelbehandling foregår normalt uden større komplikationer. Imidlertid kan de anvendte immunsuppressiva og kortikoider forårsage bivirkninger, interaktioner og allergiske reaktioner. Et indgreb via ballonkateter, laser eller stent kan forårsage karskade og andre uønskede hændelser.

Hvis en stent anbringes i området af hovedarterien, kan dette føre til hjertearytmier. Akut tilslutning af stenten og et hjerteanfald kan sjældent forekomme. Yderligere kan overfølsomhedsreaktioner på kontrastmidlet forekomme.

Hvornår skal du gå til lægen?

Mennesker, der lider af en generel sygdom eller lidelse, skal tale med deres læge om observationer. Sygdommen forveksles ofte med symptomer på influenza, så den berørte skal nøje undersøge og beskrive de symptomer, de oplever. Patienter bemærker ofte forskelle i deres aktuelle helbredstilstand sammenlignet med influenza på et tidligt tidspunkt. Du skal informere din læge herom.

Feber, nattesved eller spontane forstyrrelser i det sædvanlige syn bør undersøges og behandles. Smerter i brystet eller overkroppen betragtes som usædvanlige og et tegn på en eksisterende tilstand. Forandringer i vejrtrækning, intern irritation og generel svaghed skal præsenteres for en læge. Et fald i normal ydeevne og en stigning i behovet for søvn er tegn på en eksisterende sundhedsforstyrrelse. Da den pågældende kan dø for tidligt i tilfælde af et alvorligt forløb af sygdommen, skal kroppen reagere i overensstemmelse hermed, så snart de første advarselssignaler er givet.

Se en læge, så snart du oplever åndenød eller et racende hjerte. Angst, følelsen af ​​utilstrækkelig ilt i organismen og en bleg udseende skal undersøges og behandles. I tilfælde af et tab af intern styrke eller umuligheden af ​​at bevæge sig uden hjælp, er et lægebesøg nødvendigt.

Behandling og terapi

Standardterapi til a Takayasu arteritis er en lang kortisonbehandling. Først bruges kortikoiderne i høje doser til at begrænse betændelsen i blodkarene.

Dosis reduceres derefter langsomt så vidt muligt og fortsættes i mindst 6 måneder til to år, før seponering af kortisonet kan overvejes under nøje medicinsk kontrol med regelmæssige blodprøver. Hvis kortikoiderne ikke giver den ønskede succes, indikeres behandling med immunsuppressiva på forsøgsbasis, skønt effektiviteten af ​​en sådan terapi endnu ikke er klinisk bekræftet. Når der er risiko for vaskulær okklusion, udføres der ofte operationer med lasere eller ballonkateter, hvor man forsøger at åbne karret igen.

En stent kan også bruges til at stabilisere et kar. Ubehandlet Takayasu arteritis fører til død i de fleste tilfælde. Hvis behandlingen startes tidligt, er prognosen for dem, der er berørt, imidlertid meget god. Overlevelsesraten efter 10 år er mere end 90 procent. Alvorlige komplikationer forekommer hos cirka 25 procent af de syge.

forebyggelse

Til Takayasu arteritis På grund af det faktum, at årsagen til sygdommen stort set er uklar i dag, kan der kun gives generelle anbefalinger til en sund livsstil, såsom tilstrækkelig motion, en sund, sund kost, at undgå tobaksvarer og drikke alkohol dimensioner.

Efterbehandling

I de fleste tilfælde har den person, der er ramt af Takayasu arteritis, kun få og kun begrænsede muligheder for opfølgning. Den pågældende skal først og fremmest konsultere en læge på et tidligt tidspunkt, så der ikke er nogen komplikationer eller andre symptomer i det videre kursus. Jo tidligere en læge konsulteres, desto bedre er normalt det videre sygdomsforløb.

De fleste af de berørte afhænger af en hurtig kirurgisk procedure. Der er ingen særlige komplikationer, og de berørte skal hvile efter proceduren og passe på deres kroppe. Her skal du afstå fra anstrengelse eller stressende aktiviteter for ikke at unødigt belaste kroppen. I tilfælde af bivirkninger, eller hvis noget er uklart, skal en læge altid konsulteres først, som også bør konsulteres, hvis der er spørgsmål.

I mange tilfælde har de, der er berørt af Takayasu arteritis, også brug for hjælp og pleje af deres egne familier. Dette letter eller forhindrer primært depression og andre psykiske lidelser. Hvorvidt Takayasu arteritis vil føre til en reduceret forventet levetid for den berørte, kan ikke universelt forudsiges. Jo tidligere sygdommen opdages, jo bedre vil det videre forløb normalt være.

Du kan gøre det selv

Takayasus arteritis behandles med medicin og kirurgi. Den vigtigste selvhjælpsforanstaltning består i omhyggeligt at tage de ordinerede glukokortikoider og TNF-blokkere. Derudover skal usædvanlige symptomer rapporteres til lægen.

En svie i lemmerne, svimmelhed eller smerte antyder en aneurisme med risiko for brud, som skal behandles kirurgisk. Efter en operation er det vigtigt at overholde lægens anvisninger. En ændring i kosten kan yderligere reducere risikoen for en aneurisme. Patienter bør spise en sund kost og undgå at spise fedtholdige eller højsukker mad. Det er bedst at konsultere en ernæringsfysiolog, der kan give yderligere ernæringstips og oprette en ernæringsplan.

Den ansvarlige læge kan også sætte dig i kontakt med en fysioterapeut, som kan give tip til fysioterapimetoder. Hvis de nævnte mål overholdes, er prognosen god. Ifølge en undersøgelse kan to tredjedele af patienterne føre et relativt symptomfrit liv, men de skal fortsætte med at tage medicinen, der er ordineret af deres læge for at udelukke alvorlige komplikationer.

I tilfælde af en aneurisme er akut medicinsk behandling nødvendig. Patienten skal derefter behandles på hospitalet. Det er vigtigt at stoppe blødningen for at undgå alvorlige helbredskomplikationer, inklusive patientens død.