En patient lider splenomegali, dets milt er unormalt forstørret. Terapeutiske trin beskæftiger sig normalt med den underliggende sygdom.
Hvad er splenomegali?
© gritsalak - stock.adobe.com
Begrebet splenomegali beskriver i medicin en forstørrelse af milten. Afhængig af den berørte person, a Udvidelse af milten vedrører vægt eller dimensioner af orgelet. Hos sunde mennesker måler milten i gennemsnit 4 centimeter bred og 11 centimeter lang og vejer i gennemsnit 350 gram.
Som regel betragtes splenomegali ikke som en uafhængig sygdom - snarere forekommer miltforstørrelsen som et symptom på forskellige mulige kliniske billeder.
Symptomer på splenomegali afhænger blandt andet af omfanget af forstørrelsen af milten og den underliggende sygdom; For eksempel kan splenomegali udøve pres på tilstødende organer og på denne måde forårsage smerter. Afhængig af den underliggende sygdom ledsages splenomegali ofte også af feber eller ledproblemer.
årsager
Mulige årsager en splenomegali er forskellige. F.eks. Kan akutte eller kroniske infektioner, såsom malaria, resultere i splenomegali. Forskellige former for leukæmi (blodkræft) fører også til udviklingen af splenomegaly.
Derudover kan sarcomer (ondartede tumorer) eller cyster (væskefyldte vævshulrum) i milten forårsage miltenegali. Andre underliggende sygdomme, der kan fremme splenomegali, inkluderer reumatologiske eller lymfatiske sygdomme (der påvirker lymfesystemet).
Anæmi i form af sfærisk blodanæmi kan også være forbundet med splenomegali - sfærisk celleanæmi er primært kendetegnet ved en unormalt forøget nedbrydning af røde blodlegemer af milten. Endelig skal inden for rammerne af mulige årsager til splenomegali, der påvirker milten på en isoleret måde, blå mærker (hæmatomer) eller blodsvampe (hæmangiomer) af organet nævnes.
Symptomer, lidelser og tegn
Forstørrelsen af milten ledsages af symptomer på den underliggende sygdom ud over symptomerne forårsaget af selve hævelsen. Den store milt forårsager en følelse af pres under den venstre kystbue. Smerter er også muligt. Hvis organet er så hævet, at kapslen, der omgiver det, sprænger, forekommer ekstrem smerte i venstre øverste mave, som kan stråle ind i skulderen.
Derudover er der symptomer på de underliggende sygdomme, der forårsager det. Hvis der er en underliggende infektion, kan feber og generel træthed forekomme. Ofte er lymfeknuderne hævede, patienterne føler sig syge og svage. Kræft kan også få milten til at kvælde og afhængigt af oprindelsesstedet udløse forskellige klager.
Hvis fordøjelseskanalen påvirkes, kan diarré opstå. Hvis leveren er involveret, kan der forekomme gulsot, samt feber, appetitløshed og vægttab. Men overdreven appetit er også muligt. Hvis udløseren er en blodsygdom, kan anæmi og nattesved opstå.
Patienter har bleg hud og føler sig magtesløse. Obstruktion af dræn i portvenen kan også føre til en forstørret milt. Hvis årsagen er hjertesvigt, manifesterer den sig i åndenød, nedsat ydeevne, lungeødem eller astma. På grund af den utilstrækkelige tilførsel af ilt bliver huden og slimhinderne blålige, der dannes ødemer på benene, og væsken samles i maven.
Diagnose & kursus
Bemærker en splenomegali Som regel bruges først en fysisk undersøgelse af den diagnosticerende læge - i modsætning til en sund milt kan en forstørret milt palperes som en del af milteneglen.
Hvis en tilsvarende fysisk undersøgelse indikerer en forstørret milt, kan det nøjagtige omfang af splenomegalien bestemmes ved hjælp af en ultralydundersøgelse, for eksempel. Da splenomegaly ofte er forbundet med en overaktiv milt eller en overdreven nedbrydning af blodlegemer, kontrolleres en patients blodantal normalt med en blodprøve.
Afhængig af den underliggende sygdom, der er skjult bag splenomegali, kan udvidelsen af milten tage et akut (midlertidigt) eller kronisk (langvarigt) forløb. I det enkelte tilfælde afhænger forløbet af splenomegali primært af en vellykket behandling af den underliggende sygdom.
Komplikationer
Splenomegaly kan føre til mave-tarm-ubehag, træthed og generel svaghed. Alvorlige komplikationer opstår, når sygdommen behandles for sent eller utilstrækkeligt. Derefter kan der være sekundære symptomer såsom kronisk smerte, infektioner og synsændringer. Eksternt viser det avancerede stadium af splenomegali blekhed, blå fingre og mærkbare hudændringer - æstetiske fejl, der kan forværre patientens mentale tilstand yderligere.
Endelig forekommer sekundære sygdomme, der er forbundet med yderligere klager. En typisk komplikation af splenomegali er hypersplenisme, dvs. en overaktiv milt. Dette kan føre til mangel på celler og øge tendensen til blødning. Når der opstår anæmi, har patienten brug for regelmæssige blodoverførsler. Fjernelse af milten har alvorlige følger for patientens helbred.
Selvom regelmæssige vaccinationer reducerer risikoen for infektioner, er kroppen mere modtagelig for sygdom. Nogle patienter oplever alvorlige infektioner måneder eller år efter, at deres milt er fjernet, hvilket kan være livstruende. Derudover kan trombose forekomme i ugerne efter proceduren. Den ordinerede medicin kan også forårsage bivirkninger og interaktioner.
Hvornår skal du gå til lægen?
Ved splenomegali afhænger den pågældende af en lægelig undersøgelse og behandling af en læge. Da denne sygdom ikke kan heles selv, er en tidlig diagnose også meget vigtig for at forhindre yderligere komplikationer. En læge bør derfor konsulteres ved de første tegn på splenomegali. Et besøg hos lægen er nødvendigt, hvis personen lider af alvorlig smerte i venstre side af den øvre del af maven.
I de fleste tilfælde forekommer smerten direkte på milten. Hvis denne smerte forekommer permanent og frem for alt forekommer uden en særlig grund, skal en læge konsulteres. Symptomer som diarré eller feber kan også indikere splenomegaly. Nogle mennesker har også et tab af appetit.
Hvis disse symptomer opstår, kan en internist eller en praktiserende læge ses. Yderligere undersøgelse og behandling afhænger meget af de nøjagtige symptomer på splenomegali og udføres af en specialist. Der kan ikke foretages generelle forudsigelser om patientens videre forløb eller forventede levealder.
Behandling og terapi
Vellykket behandling af splenomegali normalt møder primært den individuelle kausale underliggende sygdom. Hvis sygdommen, der forårsagede en forstørret milt, med succes kan heles eller kontrolleres, har dette normalt en positiv effekt på den eksisterende splenomegali.
Årsagerne til en forstørret milt kan imidlertid ikke altid kontrolleres medicinsk, og i nogle tilfælde fører en forstørret milt til yderligere komplikationer (såsom progressiv anæmi). I sjældne tilfælde kan kirurgisk fjernelse af milten (også kendt som en splenektomi) være medicinsk nødvendigt. Eftersom milten påtager sig immunforsvaret i menneskekroppen, er en splenektomi normalt forbundet med en øget risiko for infektion.
Denne risiko vedrører hovedsageligt infektioner forårsaget af visse bakteriestammer. Patienter med splenomegali, der er ved at få deres milt fjernet, får en vaccination et par uger før den planlagte procedure, som beskytter organismen mod forskellige patogener. Denne beskyttelse mod infektion skal normalt fornyes med regelmæssige intervaller efter en vellykket splenektomi.
forebyggelse
Siden splenomegali er ofte resultatet af en grundlæggende sygdom, udvidelsen af selve milten kan kun forhindres i begrænset omfang. Som regel kan imidlertid tidlige diagnoser og behandlingstrin med hensyn til den årsagssygdom bidrage til regression af splenomegali. Hvis der ikke kan opnås en fuldstændig regression af splenomegali ved hjælp af konservative terapimetoder, kan yderligere progression af miltforstørrelsen normalt forhindres.
Efterbehandling
Med splenomegaly er mulighederne for opfølgning normalt begrænset. I nogle sjældne tilfælde er de ikke engang tilgængelige for de berørte, så patienten skal først og fremmest stille en hurtig diagnose, så sygdommen kan behandles hurtigt og tidligt.
Splenomegali kan ikke helbrede sig som regel, så uden behandling af en læge, i værste tilfælde, kan den der berøres dø. I de fleste tilfælde kan symptomerne lettes ved at tage forskellige medicin. Den korrekte dosis og regelmæssigt indtag skal altid overholdes, så den korrekte behandling opnås.
Hvis du har spørgsmål eller spørgsmål, skal du først konsultere en læge. Desuden skal den berørte beskytte sig specielt godt mod forskellige infektioner og sygdomme og bør ikke opholde sig i områder med høj risiko. Vaccination kan også være meget nyttig og beskytte mod sådanne infektioner. Splenomegaly kan begrænse forventet levetid for den berørte person. Imidlertid kan det videre kurs ikke generelt forudsiges.
Du kan gøre det selv
I hverdagen kan den pågældende passe på at stimulere sin blodcirkulation positivt. Forbruget af fødevarer, der understøtter produktionen af blod, kan bruges målrettet. Indtagelse af nødder, granatæbler eller bælgplanter hjælper med at støtte bloddannelse. Samtidig bør forbrug af skadelige stoffer som alkohol og nikotin undgås. Disse fører til en forringelse af sundheden og kan medføre en stigning i symptomer.
Hvis du har feber, skal det daglige forbrug af væsker øges. Organismen har brug for flere næringsstoffer over tid og bør understøttes af en optimal drikkeforsyning. Selvom symptomerne på sygdommen inkluderer tab af appetit, bør der tilskaffes en tilstrækkelig mængde kalorier dagligt. For at indsamle ny styrke og støtte kroppens eget immunsystem er det nødvendigt, at der følges en sund og afbalanceret diæt.
Ofte kan årsagen til splenomegali spores tilbage til kræft. Følelsesmæssig styrke er nødvendig for at tackle denne sygdom. De fysiske symptomer er usædvanligt høje, og konfrontationen med en nedsat levealder kan føre til psykologisk stress. Afslapningsprocedurer skal derfor anvendes, så den pågældende kan klare sig bedre med sygdommen. Brug af yoga eller meditation viste sig at være meget nyttigt af mange af de berørte.
