Strålesyge

Under Strålesyge man forstår en sygdom forårsaget af høj stråling. De berørte lider af forskellige lidelser og skal gennemgå en langvarig behandling. Sygdommen kan kun forhindres i begrænset omfang.

Hvad er strålesyge?

Det Strålesyge er en sygdom, der opstår efter kort, stærk eksponering for ioniserende stråling. Dette er f.eks. Tilfældet efter atomvåbeneksplosioner eller strålingsulykker samt efter direkte kontakt med radioaktive stoffer. Afhængig af hvor lang og intens kontakten er, kan den føre til milde til svære symptomer og i værste tilfælde til øjeblikkelig død.

En lovende behandling er kun mulig for milde til moderate sygdomme og fokuserer på at reducere strålingsniveauet i kroppen. Da strålesyge normalt opstår pludseligt, er det vanskeligt at forhindre. Det er dog muligt i det mindste at reducere symptomerne ved at handle hurtigt.

årsager

Strålesyge skyldes øget eksponering for forskellige radioaktive stoffer. En sådan overdosis forekommer for eksempel i tilfælde af en reaktorulykke, direkte kontakt med radioaktive materialer eller permanent kontakt med radio- eller gammastråler. De såkaldte meget flygtige stoffer er også en årsag til strålingssyge.

Disse inkluderer iod-131, iod-133, cesium-13 og cesium-137. I tilfælde af en nuklear ulykke kan disse stoffer sprede sig gennem luften og derved forurene større områder og de mennesker, der er i det truede område. Afhængig af hvor høj strålingseksponeringen er, er der milde, moderate eller svære symptomer.

Symptomer, lidelser og tegn

Symptomerne forbundet med strålingssyge afhænger af dosen af ​​røntgenstråler og gammastråler. Jo højere dosis, jo hurtigere vises symptomerne, og jo længere varer de. De langsigtede virkninger såvel som chancerne for overlevelse afhænger også af den modtagne dosisækvivalent.

Ved små doser kan der være langtidsvirkninger såsom kræft eller genetiske ændringer, hvorved disse stokastiske strålingsskader ikke er direkte symptomer. Lidt højere doser på 0,2 til 0,5 Sv (Sievert) fører til en reduktion i antallet af røde blodlegemer i kroppen. Et første strålebænke kan forekomme ved 0,5 til 1 Sv. Hovedpine, øget risiko for infektion og midlertidig sterilitet forekommer hos mænd.

Man taler om en mild strålingssyge fra 1 til 2 Sv. De typiske symptomer her inkluderer kvalme, appetitløshed, træthed og permanent ubehag. Gendannelse fra andre kvæstelser påvirkes også hårdt. Også her er der midlertidig infertilitet hos mænd. En belastning på 2 Sv til 3 Sv kaldes alvorlig strålingssyge.

Symptomerne spænder fra hårtab og en høj risiko for infektion til permanent sterilitet. Stærkere strålingsniveauer øger sværhedsgraden af ​​de nævnte symptomer og fører til hurtig død i tilfælde af den mest alvorlige strålingssyge, der er til stede fra 6 Sv.

Diagnose & sygdomsforløb

Strålesyge kan normalt diagnosticeres på baggrund af symptomerne og den respektive medicinske historie. Da sygdommen normalt forekommer som et resultat af en nuklear ulykke, er årsagen let at identificere. Lægen har derefter til opgave at bestemme sygdommens sværhedsgrad, som kan udføres ved hjælp af forskellige tests og undersøgelser.

Først bestemmes blodtryk, puls, vægt og højde, derefter undersøges og scannes de vigtige organer. I laboratoriet bruges et blodtal til at bestemme betændelsesværdier, såsom CRP. Kromosomtælling finder også sted. Hvis den behandlende læge allerede har en mistanke, punkteres knoglemarven, som kan bruges til at bestemme sværhedsgraden af ​​strålesyge. Ultralydundersøgelser er også standard ved diagnosticering af strålesyge.

Komplikationer

Forløbet af strålingssyge afhænger af den modtagne stråledosis. I det bedste tilfælde er der lidt langvarig skade, i værste fald sker døden inden for få minutter. Hvis der spises mellemdoser, forekommer ændringer i blodtællingen, hudskader og indre blødninger inden for de første timer og dage, hvilket på lang sigt også kan føre til død.

De komplikationer, der kan forventes i tilfælde af stålsyge, afhænger af intensiteten af ​​den stråling, som den pågældende blev udsat for. Selv lave stråledoser kan imidlertid forårsage alvorlige langtidsvirkninger, såsom en genetisk ændring eller kræft. Ved moderate doser kan alvorlig hovedpine og tab af appetit føre til hurtigt vægttab, hvilket igen kan føre til meget alvorlige cirkulationsproblemer og endda kollaps.

Derudover kan en højere stråledosis føre til tab af kropshår, især håret på hovedet. Det er ikke ualmindeligt, at mænd oplever sterilitet, der kan være permanent. Desuden frygter man en forstyrrelse i sårheling, så endnu mindre skader kan blive inficeret og risikoen for sepsis øges markant.

Ved høje stråledoser ødelægges tarmslimhinden ofte. I disse tilfælde kan tarmbakterier komme ind i blodet. Kroppen er normalt ikke længere i stand til at bekæmpe patogenerne effektivt, fordi cellerne i knoglemarven er angrebet og ikke længere producerer nok hvide blodlegemer.

Patogenerne kan derfor formere sig meget hurtigt inden for meget kort tid, hvilket kan føre til svær sepsis og den deraf følgende svigt i et eller flere organer. I dette tilfælde er der en akut risiko for død for patienten. Meget høje doser af stråling fører normalt til den direkte påvirkede død.

Hvornår skal du gå til lægen?

Mennesker, hvis arbejde eller livsmiljø udsættes for høje niveauer af stråling lider ofte af forskellige fysiske og følelsesmæssige klager over tid. Hovedpine, kvalme, generel lidelse eller et fald i fysisk og mental ydeevne er indikationer, der skal følges op. Ændringer i kropsvægt, hårtab eller uregelmæssigheder i den kvindelige månedlige cyklus skal forelægges for en læge.

Hvis erektil dysfunktion forekommer hos mænd, skal årsagen afklares. Hvis et eksisterende ønske om at få børn forbliver uopfyldt i flere måneder, angives forskning i årsagen. Træthed på trods af en god nats søvn og god søvnhygiejne betragtes som en advarsel. Hvis symptomerne vedvarer i flere uger eller måneder, er der behov for en læge. Hvis uregelmæssighederne øges, anbefales det straks et lægebesøg. Da eksponering for høj stråling fører til den tidlige død for den berørte person, bør der søges konsultation med en læge, så snart de første forstyrrelser og abnormiteter opstår.

Ændringer i hudens udseende, hævelser, vækster eller en diffus smertefølelse er også blandt de klager, der skal undersøges nærmere. Hvis risikoen for infektion øges, hvis der er mere betændelse eller en generel sygdomfølelse, skal der undersøges årsagen. Træthed og en tilbagetrækning fra deltagelse i det sociale liv er også tegn på en eksisterende uregelmæssighed.

Terapi og behandling

Strålesyge behandles primært med blodtransfusioner eller stamcelletransplantationer. Dette gør det muligt at reparere skaden i blodet og i cellerne og forhindre, at der opstår komorbiditeter. Derudover administreres vitaminpræparater i løbet af terapien for at fremskynde regenerering af blod.

Endvidere kompenseres tabet af væsker og elektrolytter, hvilket også gøres ved passende præparater og infusioner. Eventuel hudskade, der er opstået, skal repareres på et tidligt tidspunkt, da kroppen er særlig modtagelig for infektionssygdomme efter bestråling. På grund af dette behandles patienter normalt med forskellige medicin såsom antibiotika og smertestillende midler.

Da stærk stråling kan skade eller endda ødelægge tarmslimhinden, hvilket igen fører til, at tarmbakterier trænger ind i blodbanen, fokuserer terapien også i vid udstrækning på gendannelse af tarmaktivitet. Administration af medicin er lige så muligt til dette som operationer og transplantationer.

forebyggelse

Strålesyge kan forhindres ved at undgå kontakt med radioaktive stoffer. Hvis der er kontakt, kan øjeblikkelig dekontaminering, dvs. fjernelse af den radioaktive kontaminering, føre til hurtigere nyttiggørelse. Jod gives også til at lindre skjoldbruskkirtlen og forhindre, at radioaktivt jod opbygges. Der er ingen andre måder at forhindre strålesyge.

Efterbehandling

Strålingssyge i sig selv kan være dødelig og afhænger af den dosis røntgen- eller gammastråling, der virker på patienten. Efterbehandling er primært rettet mod at bestemme langtidsvirkninger på den berørte persons krop, behandle dem i overensstemmelse hermed og forhindre en forringelse af den generelle tilstand. Hvis stråledosis er relativt lav, kan det antages, at den akutte strålingssyge vil have en relativt lav langtidseffekt eller endda fuldstændig bedring.

Jo højere stråledosis, desto længere er gendannelsesperioden. Risikoen for en komplet kur mindskes også her. Indgivelse af vitaminpræparater og ernæringsprodukter i efterbehandlingsfasen kan finde sted på lang sigt. Opfølgningspleje er ikke mulig i tilfælde af alvorlig til ekstremt alvorlig strålingssyge; her er det kun tænkelig palliativ (dvs. symptomlindrende) behandling, som patienten dør inden for et bestemt tidsrum.

I tilfælde af mild strålingssyge kræves kontinuerlig opfølgning, som inkluderer regelmæssig overvågning af blodparametre. Derudover skal der udføres forebyggende undersøgelser, der afslører langsigtede konsekvenser, såsom kræft, på et tidligt tidspunkt og muliggør en passende behandling af patienten.

Patienten kan lide under langvarig såkaldt "træthed", en udmattelsestilstand, der opstår som et resultat af strålesyge og ofte varer i årevis. Ledsagende terapeutiske forholdsregler skal træffes her i efterbehandling af strålesyge.

Du kan gøre det selv

I hverdagen skal man passe på ikke at besøge områder eller regioner, hvor der er øget stråling. Hvis noget er uklart, skal passende måleenheder bruges for at undgå komplikationer. Så snart der er sundhedsnedsættelser, der kan tilskrives stråling, er samarbejde med en læge nødvendigt.

Hvis der diagnosticeres strålingssyge, skal den berørte person tage forskellige forholdsregler for at give kroppen den bedst mulige støtte til at tackle sygdommen. Situationer med fysisk eller psykologisk overanstrengelse bør derfor principielt undgås. Disse påvirker kroppens funktion negativt. Under sportsaktiviteter skal kroppens retningslinjer også overholdes. Hvis den pågældende bemærker, at de har nået deres grænser, er tilstrækkelig hvile og beskyttelse vigtig.

En sund og afbalanceret diæt bør finde sted for at styrke trivsel. Fedme kan undgås ved at spise en diæt rig på vitaminer og undgå måltider med fedtindhold. Forbrug af skadelige stoffer som alkohol og nikotin skal undgås i den berørte persons helbred. På den anden side er en optimal design af fritidsaktiviteter og udvikling af joie de vivre fordelagtige. Da den berørte person lider af en øget risiko for infektion, skal der sikres passende beskyttelse, især når årstiderne skifter.