Af splayfoot eller Pes transversoplanus er en undgåelig spredning af forfoden, som ofte er forårsaget af fedme og forkert fodtøj.
Hvad er splayfoot?
© Aksana - stock.adobe.com
Under a splayfoot man forstår en synlig og målbar deformation af hele forfoden. Det er forårsaget af sænkning af den forreste bue i foden.
Som et resultat af sænkning spredes tåbenene synligt fra hinanden. Kronisk overbelastning af tåledene på de små og store tæer og karakteristiske calluses udvikles.
Som et resultat af yderligere stress udvikler splayfooten sig til en smertefuld fod, der efterfølges af typiske ujævnheder og symptomer på overdreven belastning på tæerne.
årsager
Blandt årsagerne, der fører til udvikling af splayfoot er overvægtigt, uegnet fodtøj uden tilstrækkelig buestøtte, en svaghed ved høje hæle eller arvelige bindevævsvagheder. Visse knoglefrakturer i forfodsområdet kan også fremme splayfoot.
Den såkaldte "marchfraktur" bør især nævnes her. Det er en træthedsfraktur på metatarsale knogler. Det kan opstå i tilfælde af overbelastning eller ukendte belastninger, såsom lange gåture. Splayfoot er omkring fire gange mere sandsynligt at blive diagnosticeret hos kvinder end mænd. Årsagen er, at kvinder er mere tilbøjelige til at bære uegnede højhælede sko.
Som et resultat er forfoden stresset ud over det normale. Stramme sko - ligesom sko, der er skåret for vidt - kan ikke forhindre splayfoot på lang sigt, hvis fodbuen ikke understøttes. Splayfoot forbliver ofte symptomfri i de første par år.
Som et resultat af, at forfoden spreder sig, kan der dog opstå ændrede gangvaner og de resulterende gentagne forkerte belastninger. Den stigende spredningsproces kan føre til ujævnheder i tæerne eller ledsygdomme på foden. Den berømte hallux valgus, den såkaldte hammertå, slidgigt i tåledene, majs eller Mortons neuroma tilskrives splayfoot.
Symptomer, lidelser og tegn
En splayfoot kan først genkendes ved den karakteristiske misdannelse på en eller begge fødder. Typisk udvides og sænkes forfoden, mens de store tæer glider udad. Smerten opstår hovedsageligt, når man går og står. I hvile er der ingen klager, så længe der ikke er nogen efterfølgende klager.
Imidlertid kan fodens ændrede position føre til udvikling af kløetåer eller hamretær. Over tid kan splayfoot føre til smerter og skramper på fodsålen. Normal vandring er normalt ikke længere mulig, hvilket kan resultere i undgåelsesadfærd og andre forkert justeringer hos dem, der er berørt. En splayfoot kan genkendes af den usædvanlige rullende bevægelse af sålen, hvor de berørte ruller foden over den ydre fod.
I overensstemmelse hermed forekommer hævelse og callusdannelse hovedsageligt på ydersiden af foden. Hvis en splayfoot opereres tidligt, kan symptomerne fjernes fuldstændigt. Hvis behandlingen er for sent, kan der allerede have været permanent skade på foden. Eventuelle følgesymptomer er ledslid, knogleskader, hudændringer eller gåforstyrrelser Især i tilfælde af medfødt splayfod kan der udvikles en mangelfuld gang i barndommen, hvilket påvirker kropsholdningen.
Komplikationer
Splayfoot kan overstrække muskler og ledbånd. Dette kan resultere i kronisk forkert belastning af de berørte knogler og led. Tykke, smertefulde calluses dannes ofte under sålen. En typisk komplikation er den såkaldte Mortons neuralgi, en permanent irritation af nerverne, der fører til nerveknuder på lang sigt.
Disse knoglelignende fortykninger forårsager alvorlig smerte og er ofte forbundet med begrænset mobilitet og følsomhedsforstyrrelser. En splayfod fremmer også dannelsen af tå deformiteter såsom hallus valgus, kamptå eller klo tå. Når de først er oprettet, kan yderligere deformiteter føre til vidtrækkende komplikationer og kroniske bevægelsesbegrænsninger, som under visse omstændigheder også kan føre til psykologiske lidelser, såsom depressive stemninger eller mindreværdskomplekser.
Der er også risici involveret i behandlingen. Dårligt justerede hjælpemidler kan under visse omstændigheder intensivere spodfoden og forårsage yderligere smerter. Kirurgisk indgreb medfører de sædvanlige risici: blødning, sekundær blødning, nerveskader, ardannelse og betændelse. Receptpligtig medicin kan have bivirkninger og udløse allergier.
De mest almindelige bivirkninger er gastrointestinale klager, ødemer og blodkoagulationsforstyrrelser. Mavesår og nyresygdom kan sjældent forekomme. En intolerance over for de ordinerede smertestillende midler og antiinflammatoriske lægemidler kan ikke udelukkes.
Hvornår skal du gå til lægen?
Hvis der opstår en splayfoot, skal en læge normalt konsulteres. Hvis splayfoot ikke behandles korrekt eller i tide, kan det føre til alvorlig og frem for alt irreversibel skade på fødderne, som ikke længere kan behandles. Den underliggende tilstand skal også behandles.
En læge skal konsulteres, hvis der er betydelige misdannelser i fødderne. Disse kan ses med det blotte øje og kan vises enten på en fod eller på begge fødder. Desuden kan misdannelser i tæerne også indikere splayfoot og bør også behandles af en læge. De fleste patienter har også en hævet hornhinde eller meget alvorlig hævelse på fødderne. Gåforstyrrelser kan også indikere splayfoot. Hvis disse symptomer vedvarer og ikke forsvinder på egen hånd, bør en læge bestemt konsulteres.
En splayfoot kan behandles af en læge eller en ortopædkirurg. Som hovedregel fokuserer man på behandlingen af den underliggende sygdom, så der ikke kan gives nogen generel prognose om det videre sygdomsforløb.
Behandling og forebyggelse
Du kan gøre en operationelt splayfoot ikke behandle. Men nogle af de sekundære sygdomme - såsom hallux valgus - kan korrigeres kirurgisk. For at behandle det største problem skal splayfoot understøttes tidligt. Det omtvistede spørgsmål er imidlertid, hvilken type sundhedssko, pude eller indersål, der bruges til at gøre dette.
Ifølge ortopæder fremmer nogle såkaldte sundhedssko splayfoot på grund af deres store bredde i forfodsområdet. Selv med en fodseng kan forfoden køres for langt fra hinanden i sådanne sko - for eksempel hvis du er overvægtig eller i et stående job. Hos børn kan det at gå barfodet hjælpe med at styrke fodbuen.
Voksne med splayfoot rådes først til at tabe sig, bruge ortopædiske indlægssåler, gå barfodet og gå fodgymnastik. Hvis der allerede er inflammatoriske processer i tåområdet, er immobilisering af foden nyttigt. Det er fornuftigt at skifte fodtøj, når du bruger splayfoot.
Dannelsen af calluses kan modvirkes med varme fodbade og callus rasps. Det er dog mere fornuftigt at stoppe calluses på splayfoot med passende fodtøj. Flade sko med tilstrækkelig plads til tæerne tilrådes til splayfoot.
Efterbehandling
I de fleste tilfælde har den berørte person kun få og kun meget begrænsede foranstaltninger til rådighed til direkte opfølgning. Derfor skal den berørte først og fremmest konsultere en læge på et tidligt tidspunkt og starte behandling for at forhindre yderligere symptomer eller komplikationer. Der er heller ingen uafhængig heling, så behandling af en læge er altid nødvendig.
Generelt har en sund livsstil også en meget positiv effekt på det videre forløb af denne sygdom. Fedme bør også undgås så vidt muligt, hvorved den berørte også bør drive med sport for at modvirke symptomerne. I mange tilfælde kan egnet fodtøj også lindre og begrænse symptomerne.
Derfor skal specielle sko fremstilles og bæres. Regelmæssig kontrol og undersøgelse af en læge er også meget vigtig. Som regel kan symptomerne være godt begrænset, så der ikke er nogen nedsat levealder for den berørte person. Imidlertid bør fødderne kontrolleres meget omhyggeligt af lægen for at identificere symptomer og skader i god tid.
Du kan gøre det selv
I hverdagen skal du være særlig opmærksom på valg af fodtøj. Dette bør ikke være for stramt eller have høje hæle. Størrelsen på skoene skal svare til fødderne. Før du køber nye sko, skal du altid prøve dem. Det anbefales også at kontrollere materialerne, der bruges til at fremstille skoene.
Det har vist sig at være upraktisk at bære plastsko. Meget flade sko med en tynd sål kan også føre til forstyrrelser i hverdagen og bør også undgås. Så snart den pågældende oplever ubehag, når han bærer skoene, skal han tage dem af og skifte til andre sko. For optimal bevægelse er lukkede sko og iført bomuldstrømper vigtige.
For at reducere symptomer er det også vigtigt at sikre, at fedme undgås. En sund og vitaminrig diæt og kontrol af kalorierne, der indtages i løbet af dagen, hjælper med at opretholde en normal vægt. Slik og forbruget af sukkerholdige produkter bør kontrolleres dagligt. At få nok træning og deltage i fysisk aktivitet er også vigtigt for at undgå fedme. Så snart symptomer på træthed eller symptomer vises, skal genopretningsfaser tages. Fødderne skal hvile og bør skånes.
.jpg)
.jpg)
