Sadelfuger er en fælles form for rigtige samlinger. De består af to konkave artikulære overflader, der tillader biaxial bevægelse. Især er slidgigt i tommelfingerleddet en udbredt sygdom, der påvirker denne bevægelsesevne.
Hvad er sadelfuger?
Den menneskelige krop har artikulerede forbindelser omkring 140 forskellige steder. To eller flere knogler mødes i disse led og er nøjagtigt forbundet med hinanden. Dette princip om pasningsnøjagtighed er også kendt som hånd-in-handske eller nøglelås-princippet. Princippet henviser til det faktum, at knoglerne, der er involveret i leddet, låser sig indbyrdes lige så præcist som en hånd i en handske eller en nøgle i en lås.
Rigtige samlinger, der er udstyret med en samling, skelnes fra falske samlinger. Disse såkaldte diartroser forekommer i kroppen i forskellige formvarianter, hver formvariant tjener et andet formål.
Sadelfugen er en form for det rigtige led, der er kendetegnet ved to konkave ledflader. Overfladerne sidder oven på hinanden som en rytter i sadlen. Sadelfuger er biaxiale og tillader derfor normalt fire forskellige bevægelser. Et af de mest kendte sadeled er samlingen mellem den karpale knogle og den metacarpale knogle, der ligger under tommelfingeren. I denne sammenhæng taler vi også om tommelfingersamlingen.
Anatomi & struktur
Rigtige samlinger er lukket af en såkaldt ledkapsel, der fuldstændigt omgiver ledhulen og dermed alle funktionelle komponenter i forbindelsen. Fugekapslen af rigtige led består af en indre og en ydre membran, også kendt som membrana synovialis og membrana fibrosa. Mens den indre membran består af epitelforeninger, der er lavet af bindevæv, består den ydre af et stramt bindevæv.
Fugekapslen hviler løst på fællesoverfladerne på rigtige samlinger. Din ydre membran styrkes af de kapslede og leddbånd. Inde i ledkapslen af rigtige led er en viskøs væske: den såkaldte synovia, der også kaldes synovialvæske.
Disse anatomiske egenskaber ved rigtige samlinger gælder også saddeleddet. De benagtige komponenter i sadelfugen består i det væsentlige af to samlingflader, hvoraf den ene svarer til samlingens hoved og den anden til samlingskontakten. De to sammenføjningspartnere i tommelsadelfugen er konkave i form, og i modsætning til fællesfladerne på andre samlinger er de mere eller mindre arrangeret over hinanden. Samlingsdelen øverst sidder i samlingsdelen nedenfor som en rytter i sadlen. Den øverste del svarer til samlehovedet og den nedre del sammenføjningsstikket til nøjagtigt montering af hovedet.
Funktion & opgaver
Hvert ægte led udfører flere funktioner på samme tid. Samlinger forbinder knogler, der møder hinanden og således udfører en stabiliserende funktion. På den anden side giver leddede forbindelser også knogler, der opfylder en vis grad af mobilitet og muliggør bevægelse på mindst en akse. Mindst to forskellige bevægelser kan finde sted på hver akse.
Sadelfuger er flerakse-samlinger. De er karakteristisk biaxiale og ligner i denne sammenhæng ledformer som æggeleddet. De tillader mindst fire bevægelser på deres to bevægelsesakser. F.eks. Kan sidebevægelser til højre og venstre udføres i dem. Disse spredningsbevægelser kaldes bortførelse. Med den modsatte bevægelse af adduktionen finder tilbagevenden til udgangsposition sted. Derudover finder flexion og ekstensionsbevægelser sted i sadelfugene. Medicin refererer til strækning og bøjningsbevægelser som sådan. I tilfælde af sadelfuglen er der også tale om bevægelser fremad og bagud.
Med disse typer bevægelse er sadelfugter, såsom tumle sadelfugen, involveret i adskillige bevægelser i det daglige menneskelige liv. Tommelfingersamlingen er også det eneste led, der gør det muligt for tommelfingeren at bevæge sig i modsætning til resten af fingrene. Dette betyder, at tommelfingeren kan sammenlignes med de andre fingre på hånden som den eneste finger. Denne bevægelsesform kræves for eksempel for at gribe fat.
sygdomme
Som alle andre samlinger kan sadelfuger også blive påvirket af funktionsnedsættelser, betændelse, degenerative symptomer eller fejl og sår. Degenerative symptomer dukker naturligvis op i sadeledd med stigende alder. Så snart graden af degenerativ ændring overstiger aldersfysiologisk grad, taler man om slidgigt. Risikofaktorer for slidgigt kan for eksempel være regelmæssig overbelastning af leddet. Forkert justering og den deraf følgende overbelastning betragtes også som en risiko for slidgigt.
Arthrose i tommelfingersamlingen kaldes også rhizarthrosis. Sygdommen rammer hovedsageligt kvinder over 50 år og forekommer ofte på begge hænder. Ud over mekaniske overbelastninger eller posttraumatiske ændringer diskuteres hormonelle påvirkninger som kausale medfaktorer. Foruden oprindeligt belastningsrelateret smerte, manifesterer sygdommen sig i en generel ustabilitet i tommelfingersamlingen, hvilket får den første metacarpale til at glide i de radiale og proximale retninger. Tommelfingeren kan kun spredes med vanskeligheder, når den glider af. I de fleste tilfælde påvirkes den proximale phalanx samtidigt af hypermobilitet, dvs. overmobilitet. Smerten opstår i de tidlige stadier af slidgigt, når leddet er stresset af bevægelser, og noget af det stråler ud i hånden. I de senere stadier af slidgigt slites hele brusk ud, og ledfladerne gnider mod hinanden uden beskyttelse. Fra dette stadie og frem er leddet også smertefuldt i hvilepositionen, hvor smerterne øges med belastning. Leddstivning kan være resultatet af slid.
Selvfølgelig kan sadelfuger, som alle andre led, blive påvirket af betændelse. Derudover kan knoglerne, der er involveret i leddet, opleve brud.
