Pseudoparalysis

Det Pseudoparalysis indikerer en lammelse, der ikke er baseret på en forstyrrelse af nerveledningsevnen. Der er flere former for pseudoparalyse. Din behandling afhænger af årsagen.

Hvad er pseudo-lammelse?

Mulige årsager er muskeltårer, muskelsvaghed, lang immobilisering af de tilsvarende muskler, gigtssygdomme, men også sygdomme i hjernen, alkoholmisbrug eller åreforkalkning.
© auremar - stock.adobe.com

Det Pseudoparalysis er en kollektiv betegnelse for lammelse, der ikke er forårsaget af ændringer i ledningsevnen af ​​nerveceller. Derfor er det pr. Definition en tilsyneladende lammelse. Præfikset "pseudo" kommer fra det græske og betyder noget som bedrag. Selvom pseudoparalyse ikke er ægte lammelse, vises den med vildledende lignende symptomer.

I henhold til definitionen betyder lammelse komplet lammelse af motoriske nerver i individuelle dele af kroppen. Da overførslen af ​​nervestimuleringer fra hjernen til de tilsvarende kropssektioner afbrydes, kan individuelle muskler eller muskelgrupper ikke længere stimuleres der. Den ufuldstændige lammelse af musklerne kaldes derimod parese.

Pseudoparalyserne inkluderer sygdomme, der blandt andet ligner udseendet af progressiv lammelse eller anden lammelse baseret på lidelser i nerveimpulsoverførslen. Mens progressiv lammelse er forårsaget af nerveskader i forbindelse med syfilis, observeres lignende symptomer ved alkoholmisbrug (alkoholisk pseudoparalyse) eller arteriosklerose.

Derudover kan muskel-lammelse forekomme, selv efter lange perioder med immobilisering af de tilsvarende muskler eller med muskelarr uden at forringe transmissionen af ​​stimuli. Pseudoparalyser er også kendt for vaskulære sygdomme og hjernesvulster. Der er også papegøje-pseudoparalyse.

årsager

Årsagerne til pseudoparalyser er mangfoldige. Imidlertid er nerveskader udelukket i dem alle. I dette tilfælde ville det være en rigtig lammelse. Mulige årsager er muskeltårer, muskelsvaghed, lange perioder med immobilisering af de tilsvarende muskler, gigtssygdomme, men også sygdomme i hjernen, alkoholmisbrug eller åreforkalkning.

I tilfælde af muskelsygdomme når signalerne fra hjernen musklerne via de motoriske nerver. På grund af muskelskade eller svaghed kan de imidlertid ikke omdannes til muskelsammentrækninger. Et typisk eksempel på dette er rotatorens manchetrivning. Denne skade fik en eller flere af senerne i de fire skuldermuskler til at rive. Armen hænger ned, fordi det ikke længere er muligt at løfte den fra siden.

Skulderbenene kan også forkalkes. Den såkaldte calcar tendinitis i skulderbenene forårsager også lammelse af armene. Den såkaldte Parrot pseudoparalyse resulterer også i en slap arm. Årsagen her er en frigørelse af epifyserne, der forekommer i det ufødte barn af en mor, der lider af syfilis. Akut pseudoparalyse kan også forekomme med forkalket tendinitis i hofteleddet.

Tinitis calcarea i hoften, ligesom i skulderbenene, kan være smitsom, traumatisk eller neoplastisk. Rotatormanschettens muskler påvirkes. Ved sygdomme i hjernen, alkoholmisbrug eller arteriosklerose sendes ofte utilstrækkelige signaler via de motoriske nervelinier. Dette kan også føre til tilsyneladende lammelse sammen med andre symptomer. Nogle pseudoparalyser kan også være psykogene.

Symptomer, lidelser og tegn

Symptomerne på pseudoparalyses ligner symptomerne på virkelige lammelser og afhænger af den respektive årsag. Visse muskler eller muskelgrupper bliver lammede. I tilfælde af rotatorisk manchetårer, papegøje pseudoparalyse og forkalket skulderlammelse i skuldermusklerne, hvilket fører til hængende arme hængende.

Årsagerne til alle tre sygdomme er forskellige, men påvirker ikke nerveskader. Det samme gælder tendinitis calcarea i hofteleddet, som manifesterer sig som lammelse af hoftemusklerne og smerter i hoften. Som nævnt tidligere er det modsatte af progressiv lammelse pseudoparalyse med næsten de samme symptomer.

Progressiv lammelse er forårsaget af nerveskader i forbindelse med syfilis. Det fører til fuldstændig fysisk og mental forringelse. De dominerende symptomer er progressiv demens eller udvikling af psykose. Derudover kan der være symptomer på lammelse.

Diagnose & sygdomsforløb

Paralyser og pseudoparalyses er symptomer på forskellige sygdomme, der skal diagnosticeres. En omfattende medicinsk historie er altid påkrævet. Billeddannelsesprocedurer og laboratorietest anvendes derefter til at specificere sygdommen.

Komplikationer

Komplikationerne og det videre forløb af en pseudoparalyse afhænger meget af den underliggende sygdom. Af denne grund er en generel forudsigelse af komplikationerne normalt ikke mulig. Imidlertid lider de ramte lammelse i forskellige dele af kroppen på grund af sygdommen. Dette kan føre til bevægelsesbegrænsninger og andre begrænsninger i patientens hverdag.

De fleste af de berørte er derefter afhængige af hjælp fra andre mennesker i deres hverdag. Det er ikke ualmindeligt, at der opstår smerter eller spændinger i hoften. Denne smerte spreder sig ofte på ryggen, så de berørte også lider af smerter der. Hvis pseudoparalysen ikke behandles, reduceres de fysiske og motoriske funktioner, så der også er mental retardering.

I de fleste tilfælde vises symptomerne på demens eller psykose. Pseudoparalysen har også en meget negativ effekt på andre mennesker, så sociale klager og depression kan forekomme. Behandlingen af ​​pseudoparalyse udføres ved hjælp af medikamenter og forskellige behandlingsformer. Komplikationer mærkes sjældent. Imidlertid kan en kur mod pseudoparalyse ikke garanteres.

Hvornår skal du gå til lægen?

I tilfælde af pseudoparalyse skal en læge altid konsulteres. Denne sygdom heler ikke sig selv, og i de fleste tilfælde forværres symptomerne. Den pågældende skal derfor altid kontakte en læge, hvis symptomerne på pseudoparalyse opstår. Lægen skal derefter konsulteres, hvis lammelse forekommer i forskellige muskler i kroppen. Lammelsen kan forekomme sporadisk og behøver ikke at være permanent.

Imidlertid indikerer sporadisk lammelse, der opstår uden særlig grund, altid pseudoparalyse. Jo tidligere lægen konsulteres, jo større er sandsynligheden for et positivt forløb af sygdommen. I nogle tilfælde kan psykologiske klager eller mental forværring også indikere pseudoparalyse og bør derfor undersøges af en læge. Venner eller familie kan også genkende symptomerne på sygdommen og overtale den pågældende til at se en læge. Patientens forventede levetid kan også reduceres ved pseudoparalyse.

Behandling og terapi

Terapien til pseudoparalysen afhænger naturligvis af den respektive årsag. En roterende manchetrivning behandles oprindeligt konservativt. Hvis smerten er meget alvorlig, er det nødvendigt med en operation, hvor dele af brystmusklen overføres til skulderen. Konservativ behandling inkluderer administration af ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler og smertestillende midler.

Glukokortikoider injiceres under skuldertaket. Fysioterapi med muskelopbygning, manuel terapi og forskellige fysiske terapier finder også sted. En tendinosis calcarea i skulder eller hofteled behandles oprindeligt konservativt, indtil calciumaflejringerne er opløst.

Hvis dette ikke er vellykket, er forskellige kirurgiske behandlinger, såsom chokbølgebehandling, calciumfjernelse eller arthroskopi, tilgængelige. For alle yderligere pseudoparalyser skal den underliggende sygdom behandles. Din prognose afhænger af succesen med behandlingen af ​​den underliggende sygdom.

Du kan finde din medicin her

➔ Medicin mod muskel lammelse

forebyggelse

En generel anbefaling til forebyggelse af pseudoparalyser kan ikke gives, fordi årsagerne til lammelse er meget forskellige. Ofte er det bare et symptom på en underliggende medicinsk tilstand. Risikoen for pseudoparalyse kan naturligvis reduceres markant ved at forhindre sygdomme som diabetes eller arteriosklerose. Derfor anbefales generelt en sund livsstil med en afbalanceret diæt, masser af motion og afholdenhed fra alkohol og rygning.

Efterbehandling

Opfølgningsbehandling er påkrævet, hvis pseudoparalysen er forårsaget af en tåre i rotatormansjetten i skulderen, og en kirurgisk procedure er derfor påkrævet. Opfølgningspleje er så ekstremt vigtig. Opfølgningsbehandling begynder den første dag efter operationen. Patienten får effektiv smerteterapi, der er individuelt tilpasset ham.

Det primære mål er at undgå smertefulde klager. Derudover udføres særlige fysioterapirøvelser, som også tilpasses individuelt til patienten. Til dette formål udarbejder lægen først en terapiplan. Ved den fysioterapeutiske opfølgningsbehandling er det på den ene side vigtigt at holde sømmen stort set stille, på den anden side at undgå spild af muskler.

I de første ti dage efter operationen skal patienten tage sig af armen. Han får også en bortføringspude i en vinkel på 45 grader i en periode på fire til seks uger. Samtidig startes mobiliseringsøvelser under vejledning af en fysioterapeut.

Gennem øvelserne er det muligt at forbedre sene glide og opnå større rivemodstand. I det videre kursus følger aktive øvelser som glidøvelser eller penduløvelser. Efter ca. seks uger begynder enhedsstøttet fysioterapi. Generelt tager rehabiliteringsfasen ca. tre til seks måneder. Cirka 50 procent af alle positive behandlingsucces skyldes en konsekvent opfølgende behandling.

Du kan gøre det selv

Hvis lægen har stillet diagnosen pseudoparalyse, vil han gøre alt for at finde ud af årsagen til lammelsen. For hvis sygdommen, der ligger til grund for pseudoparalysen, helbredes, er den berørte del af kroppen normalt mobil igen bagefter, forudsat at patienten følger behandlingsinstruktionerne fra lægen.

Denne overholdelse af terapi - også kendt som "compliance" - er ekstremt vigtig, da ellers heling af pseudoparalysen ikke kan garanteres. Afhængig af den underliggende sygdom kan flere års behandling med forskellige terapeutiske tilgange samt medicinering og / eller kirurgi være nødvendig.

For mange patienter er pseudoparalyse meget stressende. Det fører til en reduktion i livskvaliteten og betyder ofte også, at patienten er afhængig af andre, fordi han for eksempel ikke længere kan klæde sig eller klare hverdagen. Dette understreger også patientens pårørende og kan føre til sociale problemer. Dette fører igen til humørforstyrrelser og endda depression hos patienten. En ledsagende psykoterapi anbefales her.

Desuden drager pseudoparalysepatienten fordel af en sund livsstil for bedre at helbrede den underliggende sygdom og forhindre en ny sygdom. Tilstrækkelig søvn og motion i den friske luft er lige så vigtig her som en afbalanceret diæt med friske, sunde fødevarer og masser af frugt og grøntsager.