Stoffet ropinirol hører til dopaminagonisterne. Det bruges til behandling af Parkinsons sygdom og rastløse bensyndrom.
Hvad er ropinirol?
Ropinirol er et lægemiddel, der hører til gruppen af dopaminreceptoragonister. Dens struktur ligner den vigtige neurotransmitter dopamin. I modsætning til adskillige andre dopaminagonister er det imidlertid ikke et ergotalkaloid.
I de tidlige stadier af Parkinsons sygdom anvendes ropinirol som en enkelt aktiv ingrediens. I det videre sygdomsforløb kan den kombineres med levodopa (L-Dopa). Når det anvendes som monoterapi, opnår ropinirol ikke det samme niveau af effektivitet som levodopa, men betragtes som mere effektivt end bromocriptin. En delvis udskiftning af levodopa-administration er mulig som del af en kombinationsbehandling.
Farmakologisk virkning
I tilfælde af Parkinsons sygdom er der en mangel på dopamin i hjernen. Dette stof er uundværligt til kontrol af menneskelig bevægelse. Hos raske mennesker foregår produktion og nedbrydning af neurotransmitteren dopamin permanent. Hvis Parkinsons sygdom imidlertid bryder ud, reduceres dopaminproduktionen kontinuerligt, og nedbrydningen af stoffet er ikke underlagt nogen begrænsninger. Efter kort tid mærkes manglen på dopamin gennem typiske Parkinson-symptomer, såsom langsomme bevægelser, muskeltremor (tremor) og muskelstivhed (stivhed).
Selve dopaminen kan ikke indgives i form af tabletter, fordi på denne måde den beskyttende barriere, der omgiver den menneskelige hjerne, ikke kan trænges igennem. For at kompensere for dopaminmangel er der dog mulighed for at tage forskellige medicin. Disse medikamenter inkluderer også dopaminreceptoragonisten ropinirol. Selvom dette stof har en anden kemisk struktur end dopamin, starter det ved de samme bindingspunkter som messenger-stoffet, hvilket resulterer i sammenlignelige virkninger. I modsætning til dopamin har ropinirol også evnen til at krydse blod-hjernebarrieren til hjernen. Dette gør det muligt for lægemidlet at kompensere for manglen på dopamin, hvilket igen har en positiv effekt på Parkinsons symptomer.
Ropinirol har ligesom dopaminagonisten pramipexol evnen til at binde til D3-receptorer. Disse er placeret på hjernecellerne. På grund af forbindelsen kan patienten implementere sine bevægelser bedre og på samme tid øge sin mobilitet.
Halveringstiden på 6 til 24 timer er signifikant længere end levodopa, som kun er 1,5 timer. Dette resulterer i lavere udsving i effektiviteten.
Medicinsk anvendelse og anvendelse
Det vigtigste anvendelsesområde for ropinirol er Parkinsons sygdom. Den aktive ingrediens tages normalt sammen med levodopa. Et andet anvendelsesområde er det såkaldte rastløse ben-syndrom. De berørte mennesker lider af konstant rastløshed i deres ben. Trangen til at bevæge sig, som ikke kan kontrolleres, er især synlig om natten.
Det er ikke ualmindeligt, at der opstår bivirkninger som skudsmerter og muskelsvind. Læger beskylder også manglen på dopamin for rastløse bensyndrom. Ropinirol viser positive effekter i behandlingen af sygdommen.
For at være i stand til at stimulere hjernecellerne på lang sigt er det nødvendigt at tage ropinirol i en længere periode. Ropinirol administreres nu som en tablet med forlænget frigivelse. Dette præparat frigiver den aktive ingrediens kontinuerligt over en periode på 24 timer. Tabletten består af tre lag. Dette er det centrale lag, hvor ropinirolen er indlejret, samt to inaktive grænselag. Ropinirol tabletter kan tages med eller uden mad. Det er vigtigt at altid tage forberedelsen på samme tid som muligt.
Du kan finde din medicin her
➔ Medicin til at berolige og styrke nerverRisici og bivirkninger
Brug af ropinirol kan forårsage uønskede bivirkninger. Dette sker dog ikke altid, fordi hver patient reagerer individuelt på medicin. Oftest oplever de ramte søvnløshed, vandretention i benene, forstoppelse, kvalme, ufrivillige bevægelser, døsighed, svimmelhed, forvirring eller hallucinationer. Undertiden kan bevægelsesforstyrrelser, der er forbundet med Parkinsons sygdom, blive værre, blodtrykket kan være lavt, eller du kan falde i søvn pludselig.
Nogle patienter viser også usædvanlige bivirkninger såsom patologisk spilafhængighed eller øget seksuel lyst. Hvis en patient lider af alvorlige psykiske lidelser, kan behandling med ropinirol kun gives, hvis den behandlende læge vurderer fordelene ved behandlingen højere end risikoen.
Der er også nogle kontraindikationer for behandling med ropinirol. Disse er overfølsomhed over for lægemidlet, tilstedeværelsen af en tumor i binyren (som producerer hormoner) og allergier over for medicin såsom neuroleptika. Forsigtighed anbefales også i tilfælde af alvorlige hjerte-kar-sygdomme eller psykoser.
Derudover skal interaktioner med andre lægemidler overholdes. Ropinirol øger virkningen af andre dopaminagonister såsom amantadin og selegelin. Det anbefales heller ikke at tage medicin, der indeholder dopamin, adrenalin, noradrenalin, maprotilin, venlafaxin eller desipramin uden lægelig kontrol. Det samme gælder cirkulationspræparater eller medikamenter, der sænker blodtrykket. Rygning spiller også en rolle. Tobaksforbrug har en negativ effekt på ropinirols styrke.
