Radiusfraktur (brudt eger)

EN Radius brud eller a Ødelagte talte er et brud i egen, som normalt forekommer nær håndleddet. Det er en af ​​de mest almindelige brud og er i mange tilfælde resultatet af et fald, hvor personen forsøgte at fange sig selv med hånden.

Hvad er en radiusfraktur?

Det Radius brud repræsenterer en underarmsbrud. Kun en af ​​de to underarmsben påvirkes, hvilket også kaldes radius eller taler. Egen er placeret på indersiden af ​​armen og bærer karpale knogler og hånden.

Det bryder normalt nær håndleddet og er resultatet af en ulykke. Afhængig af ulykkestypen opdeles radiusbruddet i forskellige former. Den distale radiusfraktur er den mest almindelige. Det opstår, når offeret falder på den udstrakte hånd. Denne type brud med et karakteristisk brudpunkt er også kendt som en forlængelsesbrud eller Colles 'fraktur.

I sjældne tilfælde forekommer en distal radiusfraktur, når den falder på den bøjede hånd. En sådan form for radiusfraktur kaldes en flexionsfraktur eller en Smith-fraktur.

årsager

Den typiske årsag til a Radius brud er et fald på armen eller hånden. I de fleste tilfælde er der en pause nær håndleddet.

Et fald på den udstrakte håndflade fandt sted med en andel på 90%. Børn og ældre lider især af denne type underarmsbrok. Forskellige årsager er ansvarlige for dette. Børn falder ofte under leg og er derfor tilbøjelige til at sprænge radius. Ældre har på den anden side en lavere stabilitet i knoglerne, så et fald generelt fører til brudte knogler hurtigere.

Osteoporose, der ofte forekommer i alderdom, har også en gavnlig virkning. Andre typiske aldersrelaterede sygdomme kan også provokere fald, som på denne måde bliver årsagen til en radiusfraktur.

Symptomer, lidelser og tegn

Et brud på den talte er altid forbundet med meget klare og typiske symptomer, som den pågældende kan diagnosticere sig selv meget godt. Umiddelbart efter bruddet vil der være alvorlig og langvarig smerte, der vil vedvare, selv når patienten er i ro. Ofte er der også svær hævelse, der kan ses med det blotte øje.

Derudover kan der ofte ses en forkert justering af håndledet, hvis der er en ødelagt eger. Selv de mindste bevægelser forårsager kraftig smerte, så normal bevægelse ikke længere er mulig. Hvis du straks besøger en læge på dette tidspunkt, kan du hurtigt fjerne de eksisterende symptomer og klager.

Men hvis du forlader medicinsk og medicinsk behandling på dette tidspunkt, skal du forvente yderligere klager og symptomer, der kan opstå som et resultat. Betændelse er mulig, hvilket får en abscess til at dannes. Det udvikler sig i strukturen af ​​pus, som under visse omstændigheder kan føre til blodforgiftning.

Hvis du imidlertid beslutter at søge medicinsk behandling på et tidligt tidspunkt, vil du bemærke en forbedring inden for kort tid. En brud på taleren er normalt forbundet med smertefulde symptomer, der bestemt kræver lægehjælp.

Diagnose & kursus

Er der nogen mistanke Radius brud, vil lægen først udføre en visuel diagnose. Underarmen søges efter potentielle hudskader og skader på nerver og kar. Lægen undersøger også de tilstødende led, så enhver ledsagende forskydning ikke overses.

Dette efterfølges af en røntgenundersøgelse for at bestemme brudstypen. Håndledet er optaget fra siden og forfra. For at finde den optimale form for terapi diagnosticeres det også, om det er en stabil brud eller en ustabil brud. Den sidstnævnte type brud involverer skade på ledbåndene.

Hvordan radiusfrakturen udvikler sig afhænger i vid udstrækning af omfanget af bruddet. Hos børn heles en brudt eje normalt relativt hurtigt. Hos ældre eller med en kompliceret form for radiusfraktur kan helingsprocessen tage længere end seks måneder.

Komplikationer

En radiusfraktur kan have en række komplikationer. Disse kan endda dukke op under terapi. En af de mest almindelige følger af en brudt eger er forskydningen af ​​den brudte knogle. Fragmenterne skifter på grund af ufrivillig muskelspænding, selvom patienten har en rollebesætning.

Af denne grund tages regelmæssige røntgenstråler til kontrolformål. Hvis der opdages en anden forkert justering under processen, er kirurgisk indgreb normalt nødvendigt for at rette den. Efterfølgende forskydninger af radiusfrakturen forekommer hos omkring 50 procent af alle patienter med konservativ terapi, hvilket er en relativt høj andel. Hvis disse skift vises flere gange i træk, taler læger om Sudeck dystrofi.

Deres karakteristiske træk inkluderer en afbrydelse af stofskiftet og blodgennemstrømningen til knogler og blødt væv. I de fleste tilfælde forekommer Sudecks dystrofi efter operation, ulykker, nerveskader og infektioner. Ældre kvinder er især ramt.

En anden konsekvens af en ødelagt eger er læsioner på nerver og blodkar i den berørte knogle, og det samme gælder hud og muskler. Dette betyder, at knogler og blødt væv ikke længere kan leveres glat, hvilket fører til funktionsforstyrrelser. Komplikationen mærkes ved permanent smerte, når håndbevægelser og misfarvning af huden er.

I de senere faser vises hånden stiv og sensoriske forstyrrelser vises. Komplikationer er også mulige med kirurgisk behandling af radiusfrakturen. Disse inkluderer infektioner, begrænset mobilitet, nedsat sårheling og seneskader.

Hvornår skal du gå til lægen?

Hvis der mærkes vedvarende smerter i håndleddet efter et fald, ulykke eller vold, kræves en læge. Det er kendetegnet ved en pludselig, stærk smertefølelse, der opstår umiddelbart efter en udløsende begivenhed. Da der ikke er nogen spontan helbredelse, kræves lægebehandling.

Kontakt en læge i tilfælde af hævelse, misfarvning af huden eller åbne sår på håndleddet. Circulationsforstyrrelser, et tab af det sædvanlige bevægelsesområde og et fald i håndens fysiske kapacitet er yderligere tegn, der skal afklares. Med en radiusfraktur kan de sædvanlige håndbevægelser, som bølger eller vippes, ikke længere udføres. Derudover kan hånd og fingers gribefunktion ikke længere implementeres eller kun med en alvorlig begrænsning.

Ubehag i huden eller nedsat følelse er årsager til bekymring. Hvis let berøring eller en hvileposition fører til smerteudvikling, skal en læge konsulteres. Inden du tager smertestillende medicin, skal du altid konsultere en læge. Steril sårpleje er påkrævet, så ingen patogener kan komme ind i organismen. Hvis der er en pusdannelse, en abscess eller en betændelsesreaktion i huden, skal en læge straks konsulteres. Ellers er der en risiko for blodforgiftning og dermed en livstruende tilstand.

Behandling og terapi

Behandlingsform a Radius brud afhænger af omfanget af pausen. Hvis det er en simpel variant, er armen immobiliseret med en gipsstøbning i flere uger. Hvis røntgenbildet viser et skift i knoglerne, opretter lægen først en enhed, og derefter sættes armen i en rollebesætning.

Hvis brok trues med at bevæge sig igen, eller hvis det ikke er muligt at indstille det, anbefales operation. Lægen bringer knogledragterne tilbage i deres rigtige position. Derefter skal disse stabiliseres. Der findes forskellige metoder til dette afhængigt af radiusfrakturen. Trådfiksering, den eksterne fixator, skrueforbindelsen og metalpladeimplantation findes.

Hvilken type kirurgi, der vælges, afhænger af graden af ​​forskydning af knoglefragmenterne og antallet af brud på underarmen. Det er også afgørende, om stylusforlængelsen af ​​egen er brækket af. En operation på underarmen efterfølges normalt af en gipsstøbning. En radiusfraktur kan kræve en anden operation, fordi knoglerne undertiden bevæger sig unaturligt, når helingsprocessen finder sted.

forebyggelse

Den mest effektive beskyttelse mod a Radius brud eller a Ødelagte talte undgår fald. Enhver, der udøver højrisikosport såsom rulleskøjteløb, bør ikke undgå passende beskyttelsesbeklædning. Det er også vigtigt at genkende enhver osteoporose på et tidligt tidspunkt. På denne måde kan knogletab behandles effektivt, hvilket også forhindrer en radiusfraktur.

Efterbehandling

Opfølgende behandling af radiusfrakturen finder sted med både konservativ terapi og kirurgisk indgreb. Til dette formål får patienten en gipsstøbning i ca. fire til seks uger for at holde den berørte arm stille. I tilfælde af en operation kan immobilisering også tage kortere tid.

Som en del af efterplejet skiftes gipsstøbningen med jævne mellemrum. Fingrene forbliver normalt frit bevægelige inden i bandagen. Postoperativ smerte i håndleddet er mulig efter en radiusfrakturoperation. Patienten bør derfor behandles som en indpatient i cirka to nætter. De kirurgiske tråde kan normalt fjernes efter ca. 10 til 14 dage.

Efter operationen får patienten tromboseprofylakse, mens de er på hospitalet. Efter udskrivning fra klinikken kan administrationen af ​​medicinen normalt stoppes igen. Derudover er det muligt at administrere medikamenter, der lindrer smerter og reducerer hævelse.

En anden vigtig del af opfølgningsbehandlingen er fysiske og erhvervsmæssige rehabiliteringsforanstaltninger. Bevægelsesøvelser for tommelfinger og fingre udføres også. Aktiv mobilisering af skulder- og albueleddet efter langvarig immobilisering er også nyttig. Samtidig er opmærksom på glat cirkulation og følsomhed for alle fingre. Efter to til tre uger kan patienten vende tilbage til hverdagens aktiviteter. Efter otte til tolv uger er sportsaktiviteter normalt også mulige.

Du kan gøre det selv

Selvom en ødelagt eger er almindelig, bør den ikke behandles skødesløst. De berørte skal straks kontakte en læge, så han kan behandle brok korrekt. Komplicerede og alvorlige brud kan især føre til funktionsnedsættelser, hvis de heles dårligt. Dette gælder især, når håndleddet er involveret.

Ud over at være smertefuldt kan brud på egen føre til betændelse, hvilket kan føre til abscesser og blodforgiftning. Det anbefales derfor at tage antiinflammatoriske smertestillende midler eller ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID). Her vil lægen udstede passende recept. En radiusfraktur skader også vævet omkring brudstedet, hvilket kan føre til hævelse. Denne hævelse kan køles af gipsstøbningen. Medicinske kølekompresser, der er anbragt på bandagen, anbefales. Hvis kølepladerne er blevet opbevaret i fryserummet, bør de aldrig placeres direkte på huden, da dette kan forårsage forkølelse.

Det kan tage et par uger, før armen igen er fuldt funktionsdygtig. Tålmodighed er påkrævet i løbet af denne periode. Den berørte arm skal immobiliseres så længe som muligt. Dette fremmer heling og reducerer komplikationshastigheden markant. Når rollebesætningen er fjernet, skal patienterne bestemt udføre den fysioterapi, der er ordineret til dem. Det fremmer mobiliteten af ​​den berørte arm og hjælper med at helbrede bruddet fuldstændigt.