Pulsoximetri

I Pulsoximetri iltmætning af det arterielle blod bestemmes på en ikke-invasiv, fotometrisk måde ved at fastgøre et klips med infrarøde lyskilder og en modtager til patientens hud.

Dette klip bestemmer lysabsorptionen af ​​blodet på grundlag af fluoroskopihastigheden, og når det omdannes til iltmætning i blodet, bruges det faktum, at blod med forskellige iltindhold har forskellig lysstyrke og som et resultat absorberer lys i forskellige grader. Målingen er ikke forbundet med nogen risiko eller bivirkninger for patienten, men er ofte udsat for målefejl som dem, der kan være resultatet af dårligt fastgjorte klips eller malede negle.

Hvad er pulsoximetri?

Pulsoximetri bestemmer iltmætning i det arterielle blod i forbindelse med pulsen.

Pulsoximetri bestemmer iltmætning i det arterielle blod i forbindelse med pulsen.Målemetoden er en ikke-invasiv, fotometrisk og perkutan procedure, der bestemmer graden af ​​lysabsorption eller lysremission under fluoroskopisk hud. Syreindholdet i arterielt blod henviser til mængden af ​​ilt i hæmoglobin.

Afhængigt af iltbelastningen absorberer hæmoglobin lys på forskellige måder, så der kan drages konklusioner om iltindholdet i hæmoglobinet ud fra kvaliteten af ​​lysabsorptionen. De bestemte data for lysabsorptionen omdannes i pulsoximetrien til procentvis iltindhold. Lægen sammenligner derefter det beregnede iltindhold med referenceværdierne og stiller under visse omstændigheder en diagnose på basis af denne sammenligning. Værdier på 90 procent eller derunder skal normalt behandles med medicin. Værdier på 85 procent er alarmerende for lægen.

Funktion, effekt og mål

Pulsoximetri er standard til intensivafdelinger, ambulanceydelser og anæstesi. Uden for hospitaler bruger bjergbestigere og sportspiloter undertiden et pulsoximeter i store højder til selvovervågning og dermed beskytter sig mod højdesyge. Processen spiller også en øget rolle i hjemmeplejen af ​​premature babyer og i nogle tilfælde også plejesager.

Ved hver pulsoximetri er en mætningssensor i form af en klemme eller klæbesensor fastgjort til en let tilgængelig del af kroppen. Lægen fastgør normalt klemmen til patientens tå eller øreflamme. På den ene side bærer klippet ende lyskilder i et infrarødt område. På den anden side er den udstyret med en fotosensor, der tager rollen som modtager. Da iltmættet hæmoglobin har en anden lysstyrke end iltfrit hæmoglobin, resulterer fluoroskopi i en anden absorptionshastighed, der måles med klipsens fotosensor. Samtidig registrerer klemmen pulsen i kapillærbeholderne, så der ikke foretages målinger i væv, men kun i arterieområdet.

Foruden lysabsorptionen i henhold til Beer-Lambert-Bouguer-loven i området 660 nm, måler sensoren også absorptionen i området 940 nm. Med henblik på tarring foretages der også målinger en gang uden stråling fra de målende lyskilder. En overvågningsmonitor sammenligner de målte værdier med en referencetabel og bestemmer således procentdelen af ​​iltmætning i blodet. Værdier mellem 97 og 100 procent betragtes som sunde. En speciel metode til pulsoximetri er cerebral pulsoximetri, der måler gennem kraniet i stedet for på huden. I denne procedure er senderen og modtageren fastgjort til panden. Metoden kan hjælpe lægen med at opdage en iltmangel i hjernen, som under visse omstændigheder kan nå livstruende proportioner.

I hjernen betragtes en mætning på 60 til 70 procent som normen, selvom ældre mennesker også kan have lavere mætning uden nogen sygdomsværdi. Ved cerebral pulsoximetri er 50 procent imidlertid den absolutte nedre grænse. Måling af ilt i blodet i regioner tæt på hjernen spiller især en rolle under en operation på blodkar, der forsyner hjernen. Hvis blodets ilt falder alarmerende under en sådan operation, kan lægen muligvis afbryde operationen for at beskytte patienten.

Du kan finde din medicin her

Risici, bivirkninger og farer

Som en ikke-invasiv procedure er pulsoximetri ikke forbundet med nogen risiko eller bivirkninger for patienten. Der kan imidlertid være mange fejlkilder i målingen. Hvis den perifere blodcirkulation er dårlig på grund af et stød eller forkølelse, for eksempel, kan dette forfalskes dataene markant.

Derudover er beruselse blandt de mest almindelige fejlkilder ved pulsoximetri. For eksempel ved kulmonoxidforgiftning genkender pulsoximeteret, at hæmoglobinet er ladet. Dette kan resultere i normale værdier for iltindholdet, selvom hæmoglobinet faktisk transporterer kulilte i stedet for ilt. Imidlertid er moderne pulsoximeter nu i stand til at bestemme den CO-mættede del af hæmoglobin og således udelukke disse målefejl. Selv med moderne enheder kan lakerede negle dog forfalskne testresultaterne, da neglelak absorberer lys.

Kun for lilla og røde lakker gælder dette ikke i de fleste tilfælde, så der ikke kan forventes nogen alvorlige målefejl med lakerede negle i denne farve. På akrylspik er derimod altid forventede forkerte værdier. En sidste fejlkilde er infrarøde varmelamper, som normalt forårsager forkert lave værdier. Når du flyver højt eller i bjergene, kan ujævnt terræn også forfalske måledataene. Eftersom klemmer, der glider eller er dårligt fastgjort, kan give forkerte resultater, skal sondeens fastgørelse udføres med største omhu.