I flebografi det er en radiologisk undersøgelsesmetode. Det bruges til at vurdere venerne.
Hvad er venografi?
Som phlebography eller flebografi er en del af angiografi. Det er en af procedurerne til billeddannelse. Der anvendes et kontrastmiddel indeholdende jod, som lægen indsprøjter i den veneområde, der skal undersøges. Samtidig udfører lægen en røntgenundersøgelse for at registrere kontrastmediets strøm.
Phlebografien bruges til at visualisere skulderarmer, benledende vener og bækkenårer. Kun i sjældne tilfælde implementeres det som det første valg. Det udføres ofte kun efter en sonografi (ultralydundersøgelse). Det er nyttigt at afklare upræcise fund, hvis der er mistanke om en blodprop (trombose). F.eks. Kan tromboser i lårens vener og ligamentvene i underbenet afklares særlig godt med venografi.
Funktion, effekt & mål
Anvendelsesområderne til venografi inkluderer primært åreknuder (åreknuder), venøs trombose (phlebothrombosis), post-trombotisk syndrom og tilbagevendende åreknuder, hvor åreknuder udvikler sig igen.
Derudover udføres phlebografi efter uklar ultralydundersøgelse, hvis der er mistanke om en livstruende lungeemboli, som ofte er forårsaget af en forsinket trombose i benvenen, før der udføres en operativ trombektomi eller lægemiddeltrombolyse og for at kontrollere det videre forløb af en udtalt phlebothrombosis. Betændelser eller tumorer, der dukker op i blodområdet, kan også bestemmes ved hjælp af en venografi.
Inden venografien kan finde sted, skal patienten først injiceres med et kontrastmedium i den berørte vene. Blodet i venerne har evnen til at strømme mod hjertet. På denne måde er en god fordeling af kontrastmidlet mulig. Takket være den specielle røntgenundersøgelse kan den indre venestruktur vises nøjagtigt. Lægen får således muligheden for at bestemme ændringer, herunder flytninger eller flaskehalse.
Før han udfører en venografi, skal patienten informere lægen, hvis han har specifikke allergier. Patienten må ikke spise noget cirka fire timer før undersøgelsen begynder. I nogle tilfælde kan det at tage et fodbad også være nyttigt at blødgøre huden og udvide venerne. Dette giver igen mulighed for at skabe en bedre veneadgang.
Hvis der udføres en venografi på benet, hvilket normalt er tilfældet, ligger patienten på en sofa. Fødderne læner sig i nedre retning. En turnering placeres over ankelen, så kontrastmidlet også kan komme ind i de dybe benårer. Kontrastmidlet injiceres derefter i en vene bagpå foden. Midlet kan trænge ind i dybere områder af kroppen gennem venen. Det næste trin er at tage røntgenstrålene. Lægen ser på bækkenet, låret, knæet og underbenet. Røntgenbillederne er taget fra flere retninger. Benet drejes i den indre og ydre retning.
Hvis der er en trombose, kan dette ses på billedet som en fyldningsfejl, der er kraftigt afgrænset. Når man kontrollerer den venøse ventilfunktion, skal patienten skubbe på lignende måde som en tarmbevægelse. På denne måde kan lægen bestemme, om det venøse blod vender tilbage, og om de venøse ventiler er stramme. I alt tager venografien kun 5 til 10 minutter.
Efter afslutningen af undersøgelsen er benet fast indpakket. En støttestrømpe kan også sættes på. Patienten skal træne i cirka 30 minutter for bedre at fjerne kontrastmediet. Udskillelsen af midlet finder sted gennem nyrerne. Patienten skal derfor drikke masser af væsker.
Hvis venografi alene ikke er tilstrækkelig til diagnose, er der også muligheden for CT-venografi, hvor venerne undersøges ved computertomografi eller magnetisk resonansvenografi, som kan udføres med eller uden kontrastmedium.
Risici, bivirkninger og farer
Når du laver en venografi, er nogle bivirkninger mulige. Disse inkluderer for eksempel blødning på injektionsstedet. Nogle patienter har også infektioner eller ardannelse. Kontrastmidlet kan også irritere væggene i venerne eller udløse allergiske reaktioner.
Hvis der er en trombose, er det muligt, at en blodpropp løsner og trænger ind i andre dele af kroppen. Hvis lægen indsætter et kateter, er der en risiko for, at venevæggen bliver punkteret af instrumentet eller nålen.
Ud over risici og bivirkninger er der også nogle kontraindikationer at overveje. Dette inkluderer primært en mulig intolerance fra patienten til kontrastmiddel. Yderligere kontraindikationer er kronisk lymfekonstitution, akut betændelse i skulderarmområdet, på foden eller på underbenet og en overaktiv skjoldbruskkirtel. Af disse grunde skal patienten informeres af lægen, inden han udfører venografien nøjagtigt om risiciene og bivirkningerne af proceduren, som også inkluderer røntgeneksponering. Nogle gange kan andre procedurer, der ikke er invasive, være mere nyttige til eksamen.
Phlebography har både fordele og ulemper. Deres største fordel er den komplette visning af det venøse vaskulære system. Funktionelle særegenheder er tydeligt synlige på røntgenstrålen. Imidlertid ses eksponering for stråling som et minuspoint. Kontrastmediet lægger også stress på nyrerne. Endvidere er radiologisk udstyrsteknologi forbundet med højere omkostninger.
