Pernicious anæmi

Foruden sygdomme i lymfesystemet spiller sygdomme i blodsystemet en vigtig rolle i medicinen. EN pernicious anæmi forekommer hos både meget unge og voksne mennesker.

Hvad er pernicious anæmi?

Manglen på vitamin B12 og den deraf følgende anæmi forårsager en række symptomer. Afhængig af individet kan disse forekomme i forskellig rækkefølge og intensitet.
© VectorMine - stock.adobe.com

Udtrykket anæmi skjuler en blodsygdom, der også kaldes kollokvivalent som anæmi. Dette skyldes bestemt, at a pernicious anæmi er endda eksternt synlig, hvis denne tilstand ikke behandles.

Pernicious anæmi er bare en sygdom i det blodbærende system, der kun påvirker de røde blodlegemer. Sygdommen er baseret på en reduceret modning og opbevaring af det røde blodpigment i erytrocytterne.

Hvis pernicious anæmi ikke behandles tilstrækkeligt, kan de underskud, der opstår inden for blodforsyningen, være forbundet med et dødeligt resultat. Et andet navn på pernicious anæmi er Biermer sygdom.

årsager

Årsagerne til hvilken pernicious anæmi og kan udløse et meget problematisk forløb under visse omstændigheder, ligge inden for processer, der er forbundet med produktionen af ​​hæmoglobin.

Det røde blodpigment kan kun dannes, hvis de relevante betingelser er opfyldt. Hvis det grundlæggende, såsom vitamin B12, mangler, er syntese af hæmoglobin kun muligt i begrænset omfang eller slet ikke. Hvis der ikke er tilstrækkelig tilførsel af vitamin B12 på grund af utilstrækkelig oral indtagelse, kan dette forringe den såkaldte hemoglobinsyntesen.

Utilstrækkelig forsyning af vitamin B12 kan være forårsaget af alkoholisme, forbrug af gastriske beskyttelsespræparater, forskellige gastriske sygdomme og mavekræft. Nitrogenoxid binder også vitamin B12, og et øget forbrug af vitamin B12 under graviditet kan også forårsage pernicious anæmi.

Symptomer, lidelser og tegn

Manglen på vitamin B12 og den deraf følgende anæmi forårsager en række symptomer. Afhængig af individet kan disse forekomme i forskellig rækkefølge og intensitet. Generelt er patienter belastet med kontinuerlig hverdags træthed med et tilknyttet tab af koncentration. Selv lette, fysiske aktiviteter er hurtigt udmattende.

For at kompensere strækker normale hviletider sig ud over det sædvanlige omfang. Samtidig er kredsløbssystemet følsomt over for stress. En generaliseret rastløshed med øget hjerterytme og synlig blekhed kan ses. Svimmelhed er også mindre almindelig.

Rødlige, glatte tunger er et andet kendetegn for pernicious anæmi. Ubehag i fordøjelseskanalen fører til mavesmerter og uregelmæssigheder i fordøjelsen. Derudover favoriserer VB12-manglen en række psykologiske og neurologiske effekter, der forekommer kombineret på lang sigt.

Berørte mennesker udvikler depression, ofte raser og oplever angst. Folk beskriver ofte unormale fornemmelser i kroppen som stifter og nåle og en lodne følelse i forskellige dele af kroppen. Som et typisk symptom udvikler mennesker permanent irritation af det autonome nervesystem. Overfladisk muskel ryning uden at påvirke bevægelsen af ​​lemmerne kan lejlighedsvis bemærkes.

I teorien kan enhver del af kroppen også påvirkes af følelsesløshed. Langsomt stigende gangsikkerhed på grund af koordinations- og balanceproblemer komplicerer de syge hverdagsliv. Med udtalt anæmi forekommer symptomer på lammelse i sjældne tilfælde. Disse er imidlertid ikke irreversible og kan helbredes med passende terapi. Folk opfatter sygdommen som en stor, følelsesladet byrde, indtil årsagen er afklaret, da symptomer, der ses individuelt, viser ligheder med alvorlige kliniske billeder.

Diagnose & kursus

Det pernicious anæmi viser i det ydre udseende af dem, der er påvirket af en mærkbar bleghed i huden og slimhinderne. Derudover er patientens præstation typisk på grund af anæmi og et eksisterende underforsyning af ilt.

Derudover er forløbet af pernicious anæmi karakteriseret ved neurologiske abnormiteter, såsom cirkulationsforstyrrelser med prikken og følelsesløshed i ekstremiteterne og balanceforstyrrelser. Derudover forværres det kliniske billede af pernicious anæmi på grund af nedsat syn og depression, demensunderskud og en gulgrå farve på huden.

Yderligere tegn er en unormal glatthed på tungeoverfladen og en stigende tendens til kredsløbskredsløb. Disse symptomer er vigtige for diagnosen. Ved pernicious anæmi suppleres dette med en blodprøve. Forskellige test muliggør også en klar differentiel diagnose. I forbindelse med sygdommen inkluderer de kontrol af gastrisk indhold i blodplasmaet, den såkaldte Schilling-test og bestemmelse af specielle antistoffer.

Komplikationer

Pernicious anæmi kan føre til forskellige komplikationer. De fleste af patienterne oplever især træthed og svaghed, hvilket skyldes manglen på ilt i kroppen. Uden korrekt behandling er der risiko for alvorlige problemer i forskellige organer.

Hjertet påvirkes ofte af følgerne af pernicious anæmi. Det skal arbejde hårdere for at give ilt til organer og væv. På grund af den usædvanligt høje effekt, kan der forekomme symptomer som hjerteslag, hurtig hjerteslag, hjertearytmier eller et forstørret hjerte.

I værste tilfælde lider den ramte af hjertesvigt (hjertesvigt). Cobalamin-manglen kan også føre til hjertesygdomme. Dette øger koncentrationen af ​​det kemiske stof homocystein i kroppen. I det videre kursus er et hjerteanfald eller et slagtilfælde muligt.

Nervecellerne påvirkes også ofte på grund af den skadelige anæmi. Dette bemærkes ved neurologiske klager såsom prikken i lemmerne, følelsesløshed, gåbesvær og tab af balance. Det lave cobalamin-niveau påvirker også fornemmelsen af ​​smag, lugt og syn. Undertiden dukker der også op ændringer i sindet som hukommelsestab eller forvirring.

Hvornår skal du gå til lægen?

Hovedpine, svimmelhed eller unormale fornemmelser på huden indikerer en vitamin B12-mangel. En læge skal konsulteres, hvis der udvikler en skadelig anæmi. Sygdommen manifesterer sig gennem koordination, lammelse og andre typiske tegn på anæmi. Hvis der er ledsagende symptomer som synsforstyrrelser eller depression, anbefales en læge. Lægen kan stille diagnosen på grundlag af blodtælling eller gastroskopi og om nødvendigt injicere vitamin B12 direkte i den syge person.

Efter at injektionen er givet, skal den pernicious anæmi løbe uden yderligere komplikationer. De sædvanlige opfølgende undersøgelser sikrer, at der ikke opstår bivirkninger. Patienten skal konsultere en ernæringsfysiolog for at undgå en ny mangel. Hvis symptomerne skyldes en sygdom, skal yderligere undersøgelser og behandlinger udføres. Pernicious anæmi kan for eksempel forekomme som et resultat af type A gastritis eller en parasitisk sygdom.

Alkoholisme og kræft er også mulige triggere, der skal afklares ved yderligere undersøgelser. Internister, gastroenterologer, kardiologer og andre specialister er ansvarlige, afhængigt af årsagen og typen af ​​symptomer. I tilfælde af psykologiske triggere kan en psykolog eller en psyko-onkolog også indkaldes, hvis den pernicious anæmi opstår i forbindelse med en kræft.

Behandling og terapi

Ved behandling af pernicious anæmi er hovedsageligt baseret på at kompensere for manglen på vitamin B12 gennem medicin. Grundlæggende kræver de bloddannende organer hos mennesker en konstant forsyning af dette vitamin. Dette er den eneste måde at gøre hæmoglobinsyntesen mulig.

Hvis kronisk betændelse i maveslimhinden har resulteret i pernicious anæmi, skal vitamin B12 administreres gennem musklerne, da slimhinden ikke er i stand til at absorbere dette stof. Hvis laboratorieundersøgelser viser utilstrækkelig forsyning med jern, skal denne mangel udfyldes for at behandle sygdommen.

Gastroenteritis bør behandles passende for bedre absorption af vitamin B12. Denne terapi er uundgåelig, når maveslimhinden ikke er i stand til at overføre vitamin B12, der er absorberet gennem mad, ind i stofskiftet.

Outlook og prognose

Prognosen for pernicious anæmi afhænger af behandlingsstart. Anæmi, der behandles tidligt, har den bedste chance for bedring. Sygdommen kan afhjælpes ved at øge udbuddet af vitamin B12, symptomerne falder ned. Hvis behandlingen er for sent, kan der stadig være irreversibel skade. Prognosen er ugunstig, og der er ikke længere udsigt til en fuldstændig kur på dette tidspunkt. Diagnoser, der ikke er foretaget i tide og / eller forkert behandling, kan forårsage depression, træthed og neurologiske fejl. I værste tilfælde bliver den skadelige anæmi livstruende. For at få en gunstig prognose skal patienten tage sygdommen alvorligt og følge råd fra sin familielæge.

Perniciøs anæmi kræver en konsekvent brug af vitamintilskud i livet. De berørte kan påvirke prognosen positivt ved nøje at overholde den ordinerede vitamindosis. For at modvirke eller forhindre pernicious anæmi kan en specialist regelmæssigt kontrollere vitaminbalancen. Dette finder sted i form af blodprøver. Ændringer i blodtællingen genkendes i god tid og kan behandles med succes på et tidligt tidspunkt. Foruden vitamintabletter bidrager ændrede livsstilsvaner og en sundere diæt til en gunstig prognose.

forebyggelse

Profylakse mod a pernicious anæmi oprindeligt inkluderer et tilstrækkeligt indtag af vitamin B12 gennem oral indtagelse gennem passende fødevarer eller kosttilskud.

Hvis der er et øget behov for vitamin B12, skal dette også kompenseres med kosttilskud, der indeholder vitamin B12. En ændring i diæt og behandling af en diagnosticeret mangel på folsyre er også vigtig for at undgå pernicious anæmi. Hvis der er mistanke om gastrisk slimhindebetændelse, er et komplet blodantal vigtigt for at forhindre sygdommen.

Efterbehandling

Kontinuerlig opfølgningsundersøgelse er nødvendig, selv efter behandling af pernicious anæmi. Desværre er det ikke muligt at helbrede sygdommen, men den kan håndteres godt med langsigtet opfølgning. Opfølgningspleje består hovedsageligt af det faktum, at patienten regelmæssigt får intramuskulære injektioner af vitamin B12 gennem hele deres liv.

Fordi vitamin B12, der findes i fødevarer, ikke længere kan optages af tyndtarmen som en del af sygdommen. Uden livslang opfølgningspleje ville pernicious anæmi altid være dødelig. Under den første behandling af sygdommen injiceres høje doser vitamin B12 intramuskulært inden for de første tre uger.

Derefter begynder den øgede bloddannelse, hvilket igen forårsager en sekundær jernmangel. Efter behandlingen af ​​den akutte sygdom består efterbehandling oprindeligt af overvågning af blodantal, injektioner af vitamin B12 og en yderligere indgivelse af jerntilskud. Efter denne intensive behandling skal frisk vitamin B12 normalt injiceres hver anden måned i livet for at forhindre gentagelse af anæmi.

I forbindelse med efterpleje overvåges og behandles der dog konstant irreversible konsekvenser af pernicious anæmi, såsom hjerte-kar-sygdomme eller psykiske lidelser. Da pernicious anæmi hovedsagelig er baseret på autoimmun betændelse i maveslimhinden med en øget risiko for gastrisk kræft, bør maven også undersøges regelmæssigt.

Du kan gøre det selv

Da pernicious anæmi ofte er forårsaget af ens egen mishandling, kan patienter også gøre meget for at hjælpe dem med at komme hurtigt igen.

Veganer og vegetarer, der kun forbruger små mængder af animalsk mad, skal vænne sig til regelmæssigt og konsekvent at erstatte vitamin B12. Den nemmeste og mest effektive måde at gøre dette på er med kosttilskud. Disse præparater er tilgængelige som tabletter, brusetabletter eller i form af dråber. Da vitamin B12 opbevares i leveren, er det også muligt at få stoffet injiceret med regelmæssige intervaller. Denne mulighed er især velegnet til mennesker, der har svært ved at absorbere vitaminet, når de indtages oralt.

Ud over madtilskud kan også passende befæstede fødevarer indtages. Men her er det vigtigt at beregne, hvor meget vitamin B12, der rent faktisk leveres. Hvis mængden er utilstrækkelig, kan tandpasta beriget med vitamin B12 også bruges. Dette fås i økologiske supermarkeder og helsekostbutikker og er også ideel til at sikre forsyninger, når du rejser.

Æg er en god naturlig kilde til vitamin B12. Ovo- og ovo-lacto-vegetarer kan øge deres ægforbrug. Hvis der ellers næppe konsumeres nogen animalsk mad, bør det indtagne ekstra kolesterol være ufarligt. Samtidig skal man sørge for at sikre en tilstrækkelig forsyning med jern, da en akut jernmangel forværrer forløbet af pernicious anæmi.