parasomni

Parasomni er en gruppe af søvnforstyrrelser. Patienter søvnvandring, taler i deres søvn eller går i chok. Parasomnias er mere almindelige hos børn end voksne.

Hvad er parasomnia?

Somnambulisme er en af ​​de vågne lidelser og påvirker søvnvandringspatienter. De berørte bevæger sig ud af sengen og udfører handlinger uden at være vågen.
© milkovasa - stock.adobe.com

Bogstaveligt oversatte midler parasomni "At forekomme i søvn". Tilsvarende taler lægen om parasomnia, når en patient lider af unormal opførsel, mens han sover. Parasomnierne er følgelig en del af søvnforstyrrelserne. Som regel vækker adfærdsproblemerne den ramte person fra søvn. Patienten kan derefter ikke længere falde i søvn eller i det mindste ikke længere føle, at søvnen er afslappende.

Parasomnier behøver ikke nødvendigvis være forbundet med at vokse op, men kan også relateres til en ændring i søvnstadier. Alle parasomnier tilhører de såkaldte dyssomnier. Med dette forstår medicin subjektivt opfattede og objektivt observerede afvigelser i søvn. Børn er mere tilbøjelige til at lide af parasomnier end voksne.

Foruden vågningsforstyrrelser, såsom smaglig natcturnus, inkluderer parasomnias forstyrrelser i søvn-vågne-overgangen, såsom søvnmyoclonus og REM-søvnassocierede lidelser, såsom søvnparalyse. Derudover er nogle erektionsforstyrrelser kendt som parasomnias, såsom unormal drømmeopførsel. Parasomnias er et relativt almindeligt fænomen, der i de fleste tilfælde er relativt uskadeligt.

årsager

Forskning i årsagerne til parasomnias er endnu ikke afsluttet, da søvnlaboratorier og overvågning af søvnfaser er et relativt nyt medicinområde. Da parasomnias har en tendens til at forekomme i barndommen, antager medicin nu en funktionsfejl i hjernen som årsag. En sådan modenhedsforstyrrelse er normalt midlertidig og ufarlig. Parasomnias i voksen alder er meget mere komplekse og kan forbindes med unormal opførsel.

I sådanne tilfælde er en medicinsk vurdering af søvnforstyrrelsen væsentlig. Så snart søvnforstyrrelser forekommer regelmæssigt hos en voksen, er patientens helbred i fare. Parasomnias er også stressende for dem omkring dig. Videnskabelige undersøgelser antyder nu, at aktiviteten af ​​den postcentrale gyrus er forbundet med parasomnias.

Dette område af hjernen svarer til en drejning i parietalloben i hjernen.Gyrusen ligger bag den centrale rille og er hjemsted for den somatosensoriske cortex, hvor taktil opfattelse behandles. En øget aktivitet af dette hjerneområde i den dybe søvnfase kan tilsyneladende udløse parasomnias.

Symptomer, lidelser og tegn

Symptomerne på parasomnia er ekstremt varierende afhængigt af undergruppen. Med den behagelige lidelse, der vågner efter nocturnus, råber patienter højt nogle få timer efter, at de sovner. De viser fysisk spænding med takykardi eller kold sved. Patienterne forekommer bange og kan hverken vågnes op eller tales med.

Forstyrrelser i søvn-vågne overgangen fører til forstyrrelser som faldende søvn myokloni. En sovende myoklonus er en pludselig ryning og banker ud af benene, rysten eller rykker i ekstremiteterne på den pågældende person. Ofte sparker patienterne det endda ud. Parasomnierne forbundet med REM-søvn inkluderer søvnlammelse ud over mareridt. Denne lammelse svarer normalt til lammelse af den median radiale nerv, som favoriseres af den vedvarende anvendelse af tryk under søvn.

De berørte kan ikke længere bevæge sig med dette fænomen. Korte hjertestop kan også forekomme under REM-søvn, såsom i REM-associeret asystol. I somniloquia taler patienterne i mere eller mindre differentierede monologer under søvn. I modsætning hertil udvikler patienter med jactatio capitis nocturna stereotyper af bevægelse under søvn. Somnambulisme er en af ​​de vågne lidelser og påvirker søvnvandringspatienter.

De berørte bevæger sig ud af sengen og udfører handlinger uden at være vågen. Med denne type parasomnia er der en mangel på strafbarhed i tilfælde af en kriminel handling. Sexomnia er en speciel form for somnambulisme, hvor patienten overvejende udfører seksuelle handlinger.

Diagnose & sygdomsforløb

Diagnosen og yderligere klassificering af en parasomnia er baseret på forskellige diagnostiske klassificeringskriterier og krypteringssystemer. De relevante systemer inkluderer for eksempel International Classification of Sleep Disorders, der er offentliggjort af American Academy of Sleep Medicine.

ICD-10 bruges også til diagnosticering. I mange tilfælde er provokation af søvnforstyrrelsen i søvnlaboratoriet et vigtigt diagnostisk trin. I de fleste tilfælde har patienter med parasomnia en gunstig prognose. Især hos børn sætter søvnproblemerne sig i løbet af hjerneudviklingen.

Komplikationer

Som et resultat af parasomnia lider de ramte normalt af alvorlige søvnproblemer og søvnforstyrrelser. Disse klager har en meget negativ effekt på patientens livskvalitet og kan ekstremt reducere den. Det er ikke ualmindeligt, at de, der er berørt, bliver irriterede og ser stressede eller lidt aggressive ud. Psykologiske begrænsninger eller depression kan også forekomme på grund af parasomnia og gøre hverdagen for den påvirkede markant vanskeligere.

Søvngang kan også føre til ulykker på grund af parasomnia. De berørte er ofte ikke udhvile og trætte, selvom trætheden ikke kan kompenseres med søvn. Lammelse kan også forekomme under søvn og opfattes som meget ubehagelig. I nogle tilfælde kan parasomnia også forårsage hjertestop.

Desuden kan kriminelle handlinger også forekomme under søvnvandring. Den berørte persons hverdag er markant begrænset af parasomnia. At bo sammen med en partner kan også føre til komplikationer. Denne klage behandles normalt med medicin og afslapningsøvelser. Hvorvidt dette vil være vellykket, kan ikke universelt forudsiges.

Hvornår skal du gå til lægen?

Hvis natten forstyrrelser, søvnvandring og andre usædvanlige symptomer forekommer gentagne gange, skal en læge konsulteres. Parasomnias manifesterer sig gennem forskellige tegn, der skal afklares og behandles. Ellers kan der opstå uheld og fald under ukontrollerede handlinger. Derfor skal de første tegn på en parasomnia afklares og behandles af en læge. Lægen kan bestemme diagnosen på grundlag af en anamnese og en fysisk undersøgelse i søvnlaboratoriet og iværksætte yderligere foranstaltninger. Hvis dette gøres tidligt, kan man undgå alvorlige komplikationer.

Mennesker, der allerede har Parkinsons sygdom, eller som har en anden REM-adfærdsforstyrrelse ud over parasomnia er især i fare. Mennesker med psykologiske klager eller neurologiske sygdomme hører også til risikogrupperne og bør konsultere en læge, hvis de nævnte symptomer gentager sig og ikke forsvinder på egen hånd.

Adfærdsproblemer i løbet af dagen skal også afklares. Hvis overdreven søvnighed om dagen eller natlige vågne op forekommer mere og mere hyppigt, anbefales et besøg i søvnlaboratoriet. Andre alvorlige komplikationer skal også afklares, hvis de ofte forekommer og alvorligt nedsætter velbefindelsen. Foruden familielægen kan neurolog eller internist indkaldes.

Behandling og terapi

Mange søvnforstyrrelser kræver ikke terapi. Dette gælder for eksempel den sovende myokloni eller den smagfulde natcturnus. Specielt med børn gøres forældrene til en parasomniker opmærksomme på ufarligheden ved forstyrrelsen og opfordres til at fortsætte med at sende barnet på skoleture på trods af parasomnia. Lidende bør ikke udvikle undgåelsesstrategier, bare fordi andre mennesker kan opleve søvnforstyrrelsen.

Kardiovaskulære anholdelser under søvn kræver terapi, som normalt oprindeligt er forbundet med et ophold i søvnlaboratoriet. Hvis arrestationen finder sted, finder hjerte-lungeredning sted. De primære årsager skal afklares mere detaljeret og om nødvendigt afhjælpes kirurgisk eller med medicin. At tale i søvn kan behandles med clonazepam, hvis monologerne påvirker værelseskammerater negativt.

Afslapningsøvelser hjælper normalt mod jactatio capitis nocturna. Hvis der ikke er nogen forbedring, kan medicin som antidepressiva hjælpe. Søvngangere med en tendens til aggressiv adfærd behandles normalt med beroligende psykotrope medikamenter. Specielt hos voksne kan visse parasomnier markere begyndelsen på en psykotisk sygdom. I dette tilfælde kræves psykoterapi.

Du kan finde din medicin her

➔ Medicin mod søvnforstyrrelser

Outlook og prognose

Prognosen for parasomnier skal vurderes individuelt i henhold til personlige helbredsforhold. Hos børn og unge er søvnforstyrrelser i de fleste tilfælde midlertidige fænomener. Under vækstprocessen vises ofte uregelmæssigheder, der er af midlertidig karakter. Spontan helbredelse er ofte dokumenteret. Kortsigtede tilbagefald i livet er også mulige. Hvis sygdommen skrider frem som dette, er der ingen grund til bekymring. De betragtes som ufarlige, fordi de kun har et kortvarigt udseende.

Ved vedvarende søvnforstyrrelser med en stærk intensitet forværres prognosen. Disse syge kan lide af sekundære lidelser og andre sygdomme. Afbrydelser og søvnforstyrrelser fører til alvorlige funktionsnedsættelser i hverdagen. Kardiovaskulære uregelmæssigheder kan forekomme. Symptomer på lammelse kan også forventes.

I alvorlige tilfælde kan den berørte person pludselig dø. Hvis der ikke anvendes nogen lægebehandling, er prognosen endnu værre. Ud over de organiske lidelser kan der opstå mentale stressforhold, der fører til sekundære sygdomme. Angstlidelser, depression og andre mentale sygdomme kan udvikle sig og dermed føre til en betydelig forværring af sundhedstilstanden. Risikoen for ulykker eller stofmisbrug øges også med en parasomnia. Ofte er de berørte meget desperate og har brug for tilstrækkelig lægebehandling for at forbedre den overordnede situation.

forebyggelse

Parasomnias kan endnu ikke forhindres, fordi årsagerne ikke er blevet endeligt undersøgt. Som en generel foranstaltning kan afslapningsøvelser udføres for en afslappende søvn.

Efterbehandling

Da parasomnia er en samlebetegnelse for en lang række forskellige søvnforstyrrelser, varierer typen af ​​opfølgende pleje afhængigt af lidelsen. I nogle tilfælde kræves ingen opfølgning. Nattskyggerne (Pavor nocturnus) som den mest ufarlige form forekommer primært hos små børn og forsvinder ved puberteten senest - normalt tidligere - af sig selv og uden konsekvenser.

Nogle andre søvnforstyrrelser såsom mareridt, falder i søvn eller taler under søvn kræver ikke behandling, så længe de kun forekommer midlertidigt og ikke fører til permanent stress for den pågældende. Søvnlammelse er også et af symptomerne, der ikke kræver behandling og er generelt ufarlige og kræver ingen opfølgende pleje.

Hvis patienten lider af oplevelsen, kan adfærdsterapi være nyttig til at hjælpe med at tackle tilstanden. I tilfælde af søvnvandrere, hvis årsagen ikke kan afhjælpes, er det nødvendigt at sikre soveområdet på en sådan måde, at risikoen for selvskading minimeres.

Hvis årsagen til forstyrrelsen ikke kan afhjælpes, når man snorker (som f.eks. Kirurgisk korrektion af næseseptum eller fjernelse af polypper), er der forskellige metoder til at lindre symptomerne. I alvorlige tilfælde forbundet med søvnapnø kan det være nødvendigt at overvåge søvn nøje. Forholdsregler som vægttab eller afholdenhed fra alkohol giver mening.

Du kan gøre det selv

Dem, der er berørt af parasomnia, skal informere sig selv om sygdommen, så frygt og usikkerhed kan reduceres. Samtidig skal viden deles med slægtninge eller personer i din egen husstand. Korrekt håndtering af en sovevandrer er nødvendig for at forhindre, at ubehaget øges.

På grund af en nødsituation, der kan opstå på ethvert tidspunkt, bør døre og nødudgange aldrig lukkes helt. Trods søvnvandring skal en flugtvej altid være frit tilgængelig. På den anden side er foranstaltninger, der hjælper med at øge sikkerheden, nyttige. Der kan installeres alarmsystemer i lejligheden for at signalere til andre mennesker, at den pågældende ønsker at forlade hoveddøren, mens han sover. Optimering af søvnhygiejne kan hjælpe med at reducere søvnforstyrrelser. Strøelse, madras og miljøpåvirkninger skal kontrolleres og i tilfælde af uregelmæssigheder tilpasses den berørte persons behov. Baggrundsstøj skal minimeres, og der skal være tilstrækkelig ilt. En regelmæssig søvn-vågne cyklus er også gavnlig for at forbedre situationen.

Ud over eksterne forhold hjælper reduktionen af ​​interne stressfaktorer mange patienter. Følelsesmæssige og psykologiske problemer i hverdagen kan forværre parasomnia. Brug af afslapningsteknikker som yoga eller formidling samt tilbud om psykoterapeutisk akkompagnement er støttende.