Spinal kommunikation

Det Hjernerystelse i rygmarven eller Spinal kommunikation er den letteste fase af rygmarvsskade og forekommer for eksempel i forbindelse med ulykker. I modsætning til de mere alvorlige former kan der ikke påvises nogen rygmarvslesion ved den radiologiske undersøgelse af rygmarvsopstanden. Symptomer som micturitionsforstyrrelser eller refleksfejl falder af sig selv cirka 48 timer efter hændelsen.

Hvad er spinalkommotio?

Rygmarven er en del af det centrale nervesystem og spiller med sine pyramidale kanaler en vigtig rolle i kontrollen af ​​menneskelige bevægelser. Rygmarvstraume er skade eller skade på rygmarven eller dets omgivelser, som ofte er forbundet med nedsat bevægelseskontrol.

Grundlæggende er skader på rygmarven opdelt i tre forskellige stadier, som adskiller sig i deres sværhedsgrad. Ud over rygmarvsindtrængningen (Compressio spinalis) er der også en rygmarvs-kontusion (Contusio spinalis). Den mildeste fase af rygmarvsskaden er rygmarvsvibration, også kendt som commotio spinalis.

I modsætning til de andre stadier er dette trin i rygmarvsskaden kendetegnet ved kun midlertidigt dominerende symptomer på fiasko i neurologisk stimulusoverførsel, som kan tilskrives virkningen af ​​mekanisk kraft.

årsager

Commotio spinalis er forårsaget af en fysisk mekanisk kraft, der virker på rygsøjlen. I de fleste tilfælde skyldes rygmarvsskælv af kortvarig og indirekte vold på rygmarggens rygmarv. Denne type vold kan for eksempel forekomme i en bilulykke, en arbejdsulykke eller en sportsulykke.

Den afgørende faktor er tidsbegrænsningen for virkningen af ​​vold. I tilfælde af langvarig eller direkte vold på rygmarven er en rygmarvs-kontusion eller -komprimering mere sandsynlig end en rygmarvs-rysten. I modsætning til de to andre stadier kan der ikke påvises nogen åbenbar skade på rygmarven i tilfælde af rygmarvsvibrationer.

Med andre ord, den korte voldsstyrke efterlod ingen efterfølgende spor, men kan kun gæt ud fra symptomerne.

Du kan finde din medicin her

Symptomer, lidelser og tegn

De nøjagtige symptomer på commotio spinalis afhænger på den ene side af sværhedsgraden og på den anden side af den nøjagtige placering af volden. Lette voldshandlinger fører til følelsesmæssige forstyrrelser, især i ekstremiteterne.

Voksen i middelklassen kan være forbundet med en forstyrrelse af refleksfunktionen eller misdannelsesforstyrrelser, mens man med stærk vold på visse områder af rygmarven også kan forestille sig symptomer på lammelse af ekstremiteterne.

I modsætning til rygmarvs-kontusion og rygmarvs-kontusion, falder alle symptomer på rygmarvs-rysten af ​​sig selv efter 48 timer. I de fleste tilfælde lider de berørte kun af mild smerte. Ofte viser de berørte yderligere traumer, da spinalkommotio normalt er resultatet af en ulykke.

Diagnose & kursus

Diagnosen af ​​en commotio spinalis stilles af en neurolog. I diagnosen er det vigtigt at skelne det fra andre stadier af rygmarvsskaden. Ud over at have taget den medicinske historie gennemfører neurologen en refleksundersøgelse. Svigt i refleksfysiologiske bevægelser kan indikere en rygmarvsskade.

Det samme gælder reflekspatologiske bevægelser med en tilsvarende anamnese. Forskellen mellem commotio spinalis og andre rygmarvsskader kan kun opnås ved billeddannelse. En radiologisk synlig rygmarvsskade er ikke en commotio spinalis.

Hvis rygmarven ser ud til at være radiologisk intakt, men der stadig er refleksunderskud eller lignende symptomer, er diagnosen af ​​rygmarvsvibrationer en åbenlyst. Prognosen for patienter med rygmarvsvibrationer er gunstig. Irreversibel skade forekommer ikke.

Komplikationer

I de fleste tilfælde mislykkes reflekser, og lammelse forekommer i rygmarvsopstyret. Som regel forekommer disse ikke straks, men snarere først efter ulykken. Spinalkommotio fører til relativt stærke sensoriske forstyrrelser. Disse kan forekomme i forskellige dele af kroppen og begrænser således bevægelse og generelt den pågældende persons hverdag relativt stærkt.

Ekstremiteterne kan lammes, så den pågældende er afhængig af en gåhjælp eller en kørestol. Det er heller ikke ualmindeligt, at smerter forekommer. Symptomerne på commotio spinalis varer dog ikke permanent, men i de fleste tilfælde forsvinder de igen efter et par dage, så der ikke er permanente komplikationer eller begrænsninger. Komplikationer kan hovedsageligt opstå som følge af ulykken.

Hvis symptomerne og smerterne ved commotio spinalis ikke forsvinder alene, er behandling med smertestillende medicin eller behandlinger nødvendig. Dette fører normalt til succes, og der opstår ikke yderligere komplikationer. Det er ikke ualmindeligt, at patienter får psykologisk pleje efter ulykken for at håndtere selve ulykken og konsekvenserne af den.

Hvornår skal du gå til lægen?

I de fleste tilfælde kræver denne klage ingen særlig medicinsk behandling. Imidlertid bør klager fra denne læge undersøges af en læge, især efter en ulykke, for at undgå yderligere komplikationer og muligvis permanent lammelse. En læge skal derefter konsulteres, hvis der er forstyrrelser i følsomhed eller forskellige lammelser af patientens krop. Disse kan forekomme i forskellige regioner.

Den berørte persons reflekser påvirkes også negativt og kan begrænses betydeligt. En lægeundersøgelse er især nødvendig, hvis disse symptomer ikke falder af sig selv inden for 48 timer. Normalt kan sygdommen diagnosticeres ved en radiologisk undersøgelse. Først og fremmest er det imidlertid nødvendigt at besøge en fast læge. Hvis klagerne og symptomerne forsvinder alene, er det normalt ikke nødvendigt med nogen særlig behandling af denne sygdom, og sygdommen skrider fremad.

Læger & terapeuter i dit område

Behandling og terapi

Rygmarvsvibrationer kræver især beskyttelse. Patienten forbliver ideelt rolig de næste par dage og nyder sengeleje. Da symptomerne aftager efter to dage, kræves det normalt ikke yderligere behandling. Dette forhold adskiller rygsøjlen hjernerystelse fra andre stadier af rygmarvsskaden.

Da patienten kan lide af mere eller mindre svær smerte, selv med en rygmarvsopstand, er en konservativ medicinbehandling med smertestillende midler en mulighed ud over terapeutisk beskyttelse. Denne procedure er dog kun indikeret, hvis der faktisk er alvorlige smerter, og livskvaliteten for den berørte person er klart forringet af smertesymptomerne i de næste par dage.

Mild smerte kan generelt være en god indikator på forekomsten og forsænkningen af ​​choket. Når den milde smerte er forsvundet, er dette en indikation af patientens fulde bedring. Refleksundersøgelsen skal gentages efter 48 timer.

Hvis der stadig er patologisk refleksadfærd, kan yderligere billeddannelse indikeres. I sjældne tilfælde vises mere alvorlige rygmarvsskader ikke ved den første billeddannelse og udvikles kun i deres faktiske omfang i dagene efter volden.

Hvis billeddannelsen efter 48 timer stadig ikke giver noget bevis for en faktisk manifesteret rygmarvsskade, men neurologiske mangler vedvarer, kan der være en psykosomatisk årsag. I dette tilfælde instrueres patienten til at håndtere ulykkesituationen og dens konsekvenser i psykoterapeutisk pleje.

Outlook og prognose

Spinalkommotio har en gunstig prognose. Symptomerne er ikke permanente og falder gradvist inden for et par dage. Personens selvhelende kræfter bliver aktive og lindrer symptomerne uden yderligere indgreb fra en læge.

Afhængig af skadens sværhedsgrad kan helingsprocessen vare i en til to uger. Derefter er der normalt ingen symptomer. Så snart patienten overholder lægens anvisninger og instruktioner, vil han bemærke en betydelig forbedring af hans velbefindende efter kun 48 timer.

Permanente svækkelser forventes ikke med rygmarvsopstanden. Konsekvenser forekommer kun i meget sjældne tilfælde. De er for det meste baseret på yderligere vold eller ignorering af de medicinske retningslinjer. Patienten har brug for et par dage med hvile og hvile for at heles. Hvis der forekommer mere intens fysisk aktivitet i dette tidsrum, kan helbredet forværres, og symptomerne øges.

Især vibrationer skal undgås, så den gode prognose opretholdes. Hvis patienten lider af en efterfølger, er det normalt forbundet med årsagen til styrken eller volden. Den udløsende begivenhed kan føre til søvnforstyrrelser, mareridt, traumer eller en angstlidelse.

Du kan finde din medicin her

forebyggelse

En rygmarvskommotio kan kun forhindres i det omfang, at virkningerne af kraft på rygmarven kan forhindres. Da ulykker aldrig helt kan udelukkes, er de forebyggende foranstaltninger begrænsede. Ikke desto mindre viser undersøgelser, at en trænet ryg er mere tilbøjelig til at håndtere virkningerne af vold uskadet end en utrænet ryg.

Af denne grund kan rygtræning eller deltagelse i en videregående skole give mening som en forebyggende foranstaltning i forbindelse med commotio spinalis. Enhver, der har problemer med deres intervertebrale diske, for eksempel, er desto mere modtagelige for rygmarvsskælv eller endda de mere alvorlige stadier af rygmarvsskade i en ulykkessituation. Af denne grund betragtes al indsats for at forbedre rygsundheden stort set som forebyggende foranstaltninger mod rygmarvsskader.

Du kan gøre det selv

Uafhængige foranstaltninger til heling kan kun udføres i begrænset omfang i tilfælde af rygmarvsvibrationer. Selvhjælp ved denne sygdom er derfor rettet mod en støttende indflydelse i genoprettelsesprocessen.

Tilstrækkelig hvile, beskyttelse og kun en lav belastning på ryggen hjælper, så symptomerne kan lindres så hurtigt som muligt. Betingelserne under nattesøvnen skal ses kritisk og optimeres om nødvendigt. Ryggen har brug for en sund soveposition, så helingsprocessen fremmes. Jerky bevægelser af overkroppen skal altid undgås.

Ligeledes bør kroppen ikke udsættes for vibrationer fra hopping, spring eller løb. Langsom og stabil bevægelse anbefales. Med hensyn til kropsholdning skal man passe på, at der ikke er en skråstillet stilling eller forkert ensidig spænding. Dette lægger unødvendig stress på knoglesystemet og kan forringe udbuddet af muskler, nerver eller sener.

I tilfælde af fritidsaktiviteter og sportsudøvelse skal det kontrolleres, om disse er gavnlige under genoprettelsesprocessen. Det anbefales ikke at besøge forlystelserne i en forlystelsespark samt at deltage i balsport eller træning. Øvelser eller miljøer, der tilskynder til afslapning, er nyttige. Dette styrker trivsel og forhindrer, at ryggen udsættes for unødvendig belastning. Derudover kan immunsystemet understøttes med en sund kost.