otosklerose

Det otosklerose er en degenerativ sygdom i det indre og mellemøret. Overførslen af ​​lyd fra trommehinden til det indre øre forhindres af såkaldte benagtige ændringer i den temporale knogle. Resultatet er høretab, hvilket kan føre til døvhed, når otosklerosen skrider frem.

Hvad er otosklerose?

Som otosklerose er en bony ændring i petrous knoglen. De tre knogler - hammer, ambolt og hæfteklammer - er forbundet med petrousben via det indre øre. Foran dette arrangement er trommehinden, der transmitterer lyden til hørnerven via knogler og det indre øre.

I et sundt indre og mellemøre er knoglerne fleksibelt forbundet med hinanden. Ved otosklerose fører inflammationslignende og degenerative processer til ossificering af staplerne. Dette begrænser mobiliteten af ​​hæfteklammerne, hvorefter lyden ikke længere eller kun delvist transmitteres.

Der er høreproblemer som f.eks B. tinnitus. Efterhånden som sygdommen skrider frem, fører det til høretab og til sidst døvhed. Otosklerose forekommer generelt i begge ører samtidigt og overvejende mellem 20 og 45 år.

årsager

EN otosklerose kan have forskellige årsager, skønt en primær årsag til ossifikationen endnu ikke er tildelt klart.

Da otosklerose ofte foregås af inflammatoriske sygdomme og virusinfektioner, kan mæslinger, røde hunde og fåresyge være mulige triggere til sygdommen. Desuden kan såkaldte autoimmune processer forårsage otosklerose. Kroppens eget immunsystem reagerer allergisk på sin egen krop og bekæmper det.

Arvelige komponenter kan også overvejes ved otosklerose. Sygdommen forekommer hyppigere i familier, hvor andre familiemedlemmer allerede har haft den. Det tilknyttede gen er endnu ikke blevet decrypteret, men undersøgelser viser, at børn, hvis forældre har otosklerose, også meget sandsynligt vil udvikle det.

En anden årsag kan være den hormonelle balance. Da otosklerose hovedsageligt rammer kvinder, kan hormonelle påvirkninger udløse sygdommen. Især fordi gravide og kvinder, der tager p-piller ("p-piller"), er mere tilbøjelige til at udvikle otosklerose.

Typiske symptomer og tegn

• Høretab
• Døvhed (døvhed)
• Symptomer, der ligner et pludseligt høretab
• Tinnitus

Diagnose & kursus

Det otosklerose vil blive diagnosticeret af øre-, næse- og halslægen. Imidlertid er diagnosen vanskelig, især i de tidlige stadier af sygdommen. Når sygdommen begynder, har den overhovedet ingen symptomer, så der kan gå år, hvor otosklerose forbliver uopdaget.

Hvis der er mistanke om otosklerose, udføres en hørselstest i starten. Endvidere kontrolleres stapediusrefleksen - funktionen af ​​mellemøre musklerne. Med denne test kan patologiske ændringer detekteres. Der er også en høretest med en indstillingsgaffel. Disse tests bestemmer, hvor alvorligt høretab allerede er. Ledende høretab diagnosticeres normalt her.

En sprogprøve viser, om den pågældende allerede forstår talte ord dårligere end en sund person. Billeddannelsesmetoder såsom røntgenstråler, CT, MRT og scintigraphy bruges også til at bekræfte diagnosen. Med disse undersøgelsesmetoder genkendes betændelser såvel som knoglemæssige ændringer, således at otosklerosestadiet kan bestemmes.

Forløbet af otosklerose afhænger af flere faktorer. Jo tidligere otosklerose anerkendes og behandles, jo bedre er prognosen. Hvis kirurgisk behandling udføres i god tid, kan høretab forbedres markant. I de tidlige stadier af behandlingen kan høretab være T. kan endda fjernes fuldstændigt. Hvis otosklerose ikke behandles i tide, er høretab resultatet, hvilket kan føre til fuldstændig døvhed i det videre løb.

Komplikationer

På grund af otosklerose lider de, der er berørt, primært af ubehag i ørerne. Pludseligt høretab forekommer uden særlig grund. I værste fald kan den berørte person blive helt døv, hvis der ikke indledes nogen behandling. Især hos unge kan høretab føre til alvorlige psykologiske klager eller depression og dermed reducere livskvaliteten markant.

Det er endvidere ikke ualmindeligt, at tinnitus eller andre lyde i ørerne forekommer, hvilket reducerer livskvaliteten markant. Dette kan også føre til søvnproblemer, hvilket kan føre til generel irritabilitet og utilfredshed hos den pågældende. Det videre forløb af otosklerose afhænger meget af dens sværhedsgrad og diagnosetidspunktet.

I mange tilfælde kan otosklerose behandles fuldstændigt uden særlige komplikationer. Høreapparater kan også bruges til at begrænse symptomerne på høretab. Behandlingen i sig selv har form af en kirurgisk procedure og fører ikke til yderligere klager. Patientens forventede levetid påvirkes heller ikke af sygdommen.

Hvornår skal du gå til lægen?

Hørselsnedsættelse er bekymrende. Et lægebesøg er nødvendigt, så snart visse frekvenser i miljøet ikke længere kan høres, eller der er generel nedsat hørelse. Hvis den pågældende indser, at han ikke længere kan opfatte lyde som sædvanligt i hverdagen, eller at han kan høre mindre i direkte sammenligning med andre mennesker, skal en læge konsulteres. I princippet anbefales en check-up med regelmæssige intervaller i løbet af livet for at vurdere hørelseskvaliteten tilstrækkeligt og for at kunne reagere øjeblikkeligt på ændringer. Hvis høringen er ensidig, eller hvis der opstår støj i ørerne, anbefales det at konsultere en læge.

I tilfælde af forøgelse af symptomer eller følelsesløshed skal lægebehandling tages hurtigst muligt. Ellers er der risiko for livslang døvhed. Ændringer i adfærd, øget risiko for ulykker eller kvæstelser og irritabilitet indikerer også en uregelmæssighed. Et lægebesøg tilrådes, så snart der er tilbagetrækningsadfærd eller en aggressiv opførsel. En fløjte i øret, ring i ørerne eller søvnløshed og hovedpine skal undersøges og behandles. Hvis symptomerne pludselig og uden advarsel opstår, skal læge omgående konsulteres. Det er en akut, om end ikke livstruende tilstand, der kræver medicinsk hjælp så hurtigt som muligt.

Behandling og terapi

Lægemiddelbehandling af otosklerose findes ikke i øjeblikket. Hvis en operation ikke kan udføres, kan et høreapparat forbedre hørelsen. Men hvis sygdommen er kommet så langt, at døvhed er til stede, kan høreapparater ikke hjælpe, eller kun i begrænset omfang.

Otosklerose behandles med en kirurgisk procedure. Der sondres mellem to indgreb, stapedektomi og stapedotomi. I en stapedektomi fjernes hæfteklammerne og den tilstødende del af stapelfodpladen. Knoglen erstattes derefter med en stapesplastik (også kaldet en protese). Stifterplastikken tager funktionen af ​​hæfteklammerne og transmitterer vibrationerne i lyden. Stapedektomi udføres normalt under lokalbedøvelse (lokalbedøvelse). Lægen kan kontrollere, om der er ændringer i hørelsen under operationen.

I en stapedotomi fjernes ikke hele hæfteklammerne, kun benene til hæfteklammerne. Et lille hul bores i stifterfodpladen og indsættes en lille protese, der derefter fastgøres til ambolten. Denne protese (lavet af platin-teflon) overfører vibrationerne i lyden og forbedrer dermed høringsevnen for den berørte person.

Du kan finde din medicin her

Outlook og prognose

Det videre forløb og udsigterne for bedring af patienter, der er påvirket af otosklerose, afhænger primært af tidspunktet og typen af ​​behandling. Generelt er der en chance for mindst delvis regenerering af høreevner. Oprindeligt, på trods af medicinske modforanstaltninger, fortsætter høringen med at falde eller stagnerer på det niveau, der allerede er diagnosticeret. Uden tilstrækkelig terapi er risikoen for en markant reduceret akustisk opfattelse meget høj. Resultatet er langvarigt høretab og i alvorlige tilfælde døvhed.

Tidlig operation øger sandsynligheden for bedring markant. Cirka 90 procent af patienterne vil opleve en mærkbar eller fuldstændig lindring af symptomer. Efter en operation er svimmelhed en almindelig komplikation. Disse funktionsnedsættelser varer normalt kun et par dage. Nogle gange kan svimmelhed vedvare i lang tid. Proceduren er sjældent mislykket og fører til en yderligere forringelse af hørelsen.

Familieophopninger af otosklerose kan tjene som advarselssignaler. Det anbefales dog også en forebyggende undersøgelse, hvis tinnitus forekommer hyppigere, eller hvis der er uforklarlige hørselsnedsættelser. En øre-, næse- og halsspecialist genkender ændringer i øregangen på et tidligt tidspunkt og øger dermed chancen for, at symptomerne elimineres fuldstændigt. Svære stigninger kan undgås gennem grundig kontrol.

forebyggelse

Der er i øjeblikket ingen forebyggende foranstaltninger til at forhindre en otosklerose at forhindre. Hvis der er en familieholdning, skal en ØNH-læge konsulteres regelmæssigt for at få høringen af ​​lydoverførslen undersøgt.

Hvis der er lyde i ørerne, såsom brummen, brummen eller lignende, skal du konsultere en læge for en grundig undersøgelse. Hvis tinnitus allerede er diagnosticeret, skal der regelmæssigt foretages kontrol, så enhver otosklerose kan genkendes og behandles i god tid.

Efterbehandling

Efter operationen skal smerter og komplikationer undgås. En første høretest udføres efter operationen. Derudover er sårpleje og sårheling i forgrunden. Antibiose gives for at forhindre mulig infektion. Suturerne og tamponaden fjernes som en del af opfølgningsbehandlingen for operationen. Opfølgningspleje udføres af en ØNH-læge.

Det tager tid at blive vant til et høreapparat. Brug af høreapparatet forstærker ikke kun stemmer, men også lyde og støj i baggrunden. Rumlig høring er ikke længere mulig. Når det er muligt, skal høreapparatet indsættes og bruges. Nære kontaktpersoner skal være involveret i at hjælpe folk med at hjælpe sig selv.

Patientens sociale miljø skal informeres om denne ændring i helbredet. Du skal få vist de bedst mulige måder at kommunikere med patienten på. Opfølgende pleje ydes også af en høreapparatspecialist. Han tjekker den tekniske funktionalitet og pasformen.

Hvis patienten lider af nedsat hørelse, kan ledsagende psykoterapeutisk behandling reducere lidelsen og have en positiv indflydelse på accept af nedsat funktion. Derudover kan patienter tale med andre mennesker med otosklerose i en selvhjælpsgruppe om at takle hverdagen og diskutere problemer.

Du kan gøre det selv

Mennesker, der lider af otosklerose, kan støtte medicinsk behandling med forskellige foranstaltninger. Først og fremmest er det vigtigt at kontrollere symptomerne regelmæssigt. Patienten kan føre en reklamationsdagbog og notere den i f.eks. Høreevnen eller smerterne i ørens område. Derudover bør de opfølgningskontroller, som lægen foreslår, også bruges, fordi otosklerose kan udvikle sig relativt hurtigt.

Høreapparater og andre hjælpemidler kan forbedre hørelsen. Hvis høreevnen fortsat forværres på trods af alle forholdsregler, skal lægen informeres. Patienter, der har svær ostosklerose, er bedst at tale med en terapeut. Mens tilstanden ikke er livstruende, kan følelsesløshed, svimmelhed og andre symptomer væsentligt påvirke livskvaliteten. Dette gør det endnu vigtigere at overvåge symptomer nøje og justere medicinen regelmæssigt.

Endelig skal der findes mulige triggere til indre øre sygdom. At tale med lægen kan bestemme, hvornår hørselsproblemerne først opstod, og i hvilke situationer de blev værre. Ofte er det derefter tilstrækkeligt at tilpasse din livsstil eller til at korrigere den hormonelle balance med medicin.