Som Større omentum er en duplikation af bughinden, der er rig på fedtvæv. Strukturen spiller en vigtig rolle for immunforsvaret i mageregionen.
Hvad er større omentum?
Større omentum kaldes også Stort netværk, Intestinal netværk, Mave mesh eller Gastrolisk omentum kendt. Hvad der menes er en struktur, der er dækket af bindevæv og fedt. Det hænger ned som et forklæde fra den store krumning i maven og den del af tyktarmen, der løber på tværs (Colon transversum). Den større omentum dækker normalt fuldstændigt tyndtarms løkker.
En af opgaverne i det store netværk er immunforsvaret af maven. Det er også kendt som "abdominal politibetjent". Det er også vigtigt for opbevaring af fedt og spiller en rolle i reguleringen af væskebalancen i bukhulen (peritoneal plads).
Anatomi & struktur
I lighed med et forklæde hænger den større omentum ned fra maves hoved- og tværgående kolon. Den ventrale side af maveorganerne er dækket af den op til ca. navlestrømhulen.
Dette gælder især tyndtarmen (intestinum denue). På venstre side af kroppen er der en overgang til gastrisk ledbånd. Det store netværk krydses af forskellige lymfekar. Det har også god blodcirkulation.
Udviklingen af det større omentum i den menneskelige krop går tilbage til den tredje embryonale måned. Dette fører til dannelse af sprækker i dorsalt mesenteri. Recessus pneumato-entericus dexter dannes gennem dem. Dette skaber først en forbindelse mellem bughulen og brystet.
Membranen på oversiden sikrer lukning. Rotationen i maven såvel som bevægelsen af den ryggmessenteri sikrer dannelse af omental bursa på højre side. Denne lomme, der er åben på højre side, stopper endelig bag maven. Det fungerer som et skiftende lag for maven og sikrer, at den kan bevæge sig frit. Når en persons fysiske udvikling er afsluttet, er der en stor peritoneum niche i bughulen.
På forsiden er det større omentum afgrænset af det mindre omentum, det gastrokoliske ledbånd og maven. På den bageste side afgrænser parietal peritoneum strukturen. På oversiden er der bule i form af den overordnede fordypning. Dette løber mellem spiserøret og den underordnede vena cava under leveren. I den nedre retning er den dårlige fordybning placeret mellem den tværgående tarm og maven. Der er en forbindelse til det frie mavehulrum gennem vestibulum bursae (atrium i lommen) og foram epiplocicum.
Den større omentum er opdelt i tre strukturer. Disse er det gastroliske ledbånd (gastrisk kolonebånd), det gastrospleniske ledbånd og det gastophreniske ledbånd. Ligamentum gastrolicum strækker sig mellem den store krumning og den tværgående kolon (Colon transversum), mens ligamentum gastrosplenicum strækker sig mellem den store krumning og milten hilum. Forløbet af det gastrofrene ledbånd strækker sig fra gastrisk fundus til membranen.
Funktion & opgaver
Jo større omentum udfører tre funktioner. Mavenetværket spiller en vigtig rolle i immunsystemet, fordi det har et stort antal leukocytter og makrofager. I tilfælde af en betændelse ligger disse på de berørte områder og giver ved forsegling beskyttelse mod farlig peritonitis, der opstår på grund af et gennembrud i pus og tarmindhold.
Tarmnetværket er også vigtigt til regulering af væskebalancen i bughulen. Takket være dens omfattende overflade sikrer det væskens balance. Større omentum deltager også i absorption og frigivelse af bukhulen i væske i rummet. Derudover fungerer mave-netværket som en vigtig lager af fedt. Hos mennesker, der er overvægtige, kan det ofte udvides til en fedtplade, der er et par tommer tyk.
Du kan finde din medicin her
➔ Medicin mod maveplager og smertersygdomme
Større omentum kan påvirkes af forskellige sygdomme. Normalt er det fleksible fedt forklæde i stand til at maske og dække betændelse.
Det sætter også bukhinnen sammen. Dette har imidlertid konsekvensen af, at der kan udvikle sig ar og vedhæftninger. I medicin kaldes disse vedhæftninger. I de fleste tilfælde er disse vedhæftninger forårsaget af kirurgiske indgreb inde i maven. Selvom kirurgi bruger forskellige stoffer og lægemidler til at undgå dannelse af vedhæftninger, er dette ikke altid vellykket. Imidlertid er vedhæftningerne mindre almindelige i minimalt invasive operationer.
De mest almindelige årsager til vedhæftninger til abdominalnetværket inkluderer gynækologiske indgreb, kirurgisk fjernelse af appendiks og brud på maven eller tarmen. I alvorlige tilfælde dannes tråde af vedhæftninger, der løber gennem maven og ligner en snor. Ledningerne risikerer at klemme tarmen, hvilket igen fører til en tarmobstruktion. Indfangningen af tarmsløjferne mærkes ved kraftig smerte i mageregionen. Kramper såvel som afføring uregelmæssigheder, diarré og forstoppelse er mulige. Kirurgi er normalt krævet til behandling.
Det er ikke ualmindeligt, at større omentum indtræder i brudhuller i området af bugvæggen. De mest almindelige hernias i mavehulen inkluderer incisional hernias, inguinal hernias og navlebrokk. Der er en risiko for, at tarmnetværket bliver fanget i brok, og cirkulationsforstyrrelser vil forekomme.Som en del af en operation skal kirurgen ofte fjerne dele af det større omentum ud over det betændte organ.
