Betændelse i nyrerne

Begrebet Betændelse i nyrerne henholdsvis glomerulonefritis inkluderer flere sygdomme i nyrerne. I alle former for nyrebetændelse forekommer forstyrrelser og betændelser i nyrevævet eller nyrebarken. Den mest almindelige årsag til nyrebetændelse er autoimmune reaktioner i kroppens immunsystem.

Hvad er nyreinfektion?

Under udtrykket Betændelse i nyrerne et antal forskellige sygdomme er generelt samlet. De har alle én ting til fælles: I betydningen af ​​en autoimmun reaktion bliver en del af nyrevævet betændt - nyrebarken.

Nyrebetændelse er ikke en sygdom i sig selv, men en fællesbetegnelse for symptomer i forskellige sygdomme, hvor nyrerne er involveret.

Nyreinfektioner inkluderer følgende sygdomme:

• akut glomerulonephritis

• hurtigt fremskridende (progressiv) glomerulonephritis (RPGN)

• Nefritisk syndrom

• kronisk glomerulonephritis

• asymptomatisk proteinuri

Nyrebetændelse er oprindeligt en "lydløs" sygdom, fordi den normalt ikke forårsager smerter. Men da begge nyrer er påvirket, og de ikke længere kan opfatte deres filtreringsfunktion af blodet (nyresvigt truer), kan nyrebetændelsen være en meget alvorlig sygdom.

årsager

Den virkelige årsag til Betændelse i nyrerne er en stressreaktion (autoimmun reaktion) af kroppen på en eksisterende sygdom. I dette tilfælde angriber immunsystemet kroppens egne strukturer i form af forsvar - i dette tilfælde dele af nyren.

De nævnte sygdomme, som alle falder ind under betegnelsen nyrebetændelse (glomerulonephritis), har én ting til fælles: Ved nyrebetændelse er der betændelse i nyrebarken - dvs. det ydre lag af nyrerne. Filtrecellerne i nyrecorpusklerne (glomeruli) påvirkes især, hvilket resulterer i, at de ikke længere kan opfatte deres blodfilter fungerer tilstrækkeligt godt.

Kan skelnes fra betændelse i nyrerne forårsaget af bakterier, f.eks. i løbet af ubehandlet betændelse i renal bækken (pyelonephritis) skyldes glomerulonephritis, at betændelsen ikke er purulent og forekommer på begge sider. Det vil sige, begge nyrer er påvirket. Nyrebetændelse er som regel også smertefri - den opdages derfor ofte ikke i lang tid eller kun opdages ved en tilfældighed. Men nyrerne er vitale organer. En hurtig diagnose og behandling af nyrebetændelse er derfor meget vigtig!

Symptomer, lidelser og tegn

Akut nyrebetændelse manifesterer sig oprindeligt i en tilsyneladende pludselig sygdomsfølelse. Dette ledsages af symptomer som appetitløshed, træthed eller feber. Det kan også føre til frysninger, en øget hjerterytme og andre hjerte-kar-klager. Typiske er kedelige, normalt bankende smerter i den laterale øvre del af maven.

Ofte er der også tegn på en blæreinfektion, dvs. smerter ved vandladning, et hyppigt behov for vandladning og mavesmerter. Lejlighedsvis virker disse symptomer snigende og ledsages af andre klager. Dette kan føre til hovedpine, vægttab og mavesmerter. Tegn på tarmobstruktion indikerer avanceret nyrebetændelse.

Den kroniske form for nyrebetændelse udvikler sig ofte over måneder eller år. De berørte bemærker stigende træthed, ofte ledsaget af rygsmerter, irritation i mave-tarmkanalen samt kvalme og opkast. På lang sigt er der vægttab og mangelsymptomer.

Som et resultat af den forstyrrede bloddannelse kan anæmi udvikles, hvilket også udtrykkes i mangelsymptomer som træthed, dårlig ydeevne og bleg hud. Kronisk pyelonephritis er også indikeret med rødlig til overskyet urin og smerter ved vandladning. I de avancerede stadier udskilles der lidt urin, hvilket fører til højt blodtryk. Hvis nyreinfektionen behandles omfattende, forsvinder symptomerne normalt. Hvis der ikke er nogen behandling, er langsigtede konsekvenser mulige.

Komplikationer

Hvis akut betændelse i nyrerne (glomerulonephritis) diagnosticeres tidligt, er der en god chance for en kur. Imidlertid kan akut nyrebetændelse også udvikle sig til en kronisk form, hvis symptomerne ignoreres. Som en konsekvens af forsinket glomerulonephritis udvikles det nefrotiske syndrom ofte som en komplikation. Nefrotisk syndrom er kendetegnet ved det faktum, at nyrecorpusklerne bliver permeabel for proteiner.

Denne permeabilitet kan stige endnu mere over tid. På grund af den øgede udskillelse af proteiner med urinen er der i sidste ende en proteinmangel i blodet. Dette fører igen i stigende grad til vandretention i benene eller øjenlågene, som også kaldes ødemer. Selv ascites kan udvikle sig. Endvidere forstyrres lipidmetabolismen i det nefrotiske syndrom. Blodlipidniveauerne øges.

I forbindelse med nefrotisk syndrom er trombose også en almindelig komplikation. Derudover er immunsystemet svækket. Som et resultat er der hyppige infektioner. Endelig kan det nefrotiske syndrom endda føre til nyresvigt. For at beskytte nyrerne mod fuldstændig svigt skal blodet regelmæssigt rengøres for toksiner ved hjælp af såkaldt dialyse. Det nefrotiske syndrom kan hærdes ved intensiv behandling. I mange tilfælde forbliver der dog permanent nyreskade. I ekstreme tilfælde er en nyretransplantation nødvendig for at redde liv.

Hvornår skal du gå til lægen?

Se en læge, så snart mavesmerter udvikler sig, der ikke er forårsaget af en kvindes menstruationsperiode. Hvis du føler dig utilpas, har svært ved vandladning, føler dig udmattet eller har en forhøjet kropstemperatur, skal du kontakte en læge. Et fald i modstandsdygtighed, mavesmerter, appetitløshed og nægtelse af at spise er foruroligende og bør afklares af en læge.

Vægttab og hovedpine er tegn på et helbredsproblem, der bør undersøges og behandles. Hvis symptomerne vedvarer i flere dage, eller hvis de øges i intensitet, er en læge påkrævet. At være syg, tab af libido eller smerter under samleje er indikationer, der skal følges op. Hvis der er rygsmerter, en nedsat ydeevne, eller hvis hverdagens forpligtelser ikke længere kan opfyldes tilstrækkeligt, anbefales det at besøge lægen.

Hyppig vandladning, der forekommer igen umiddelbart efter brug af toilettet, samt abnormiteter i mængden af ​​udskilt urin, skal drøftes med en læge. Uden tilstrækkelig terapi kan patogenerne sprede sig yderligere i organismen og føre til en yderligere forringelse af den generelle tilstand. Hvis du har problemer med at sove eller koncentrere dig eller være opmærksom, anbefales det at se en læge, så der kan udarbejdes en behandlingsplan.

Behandling og terapi

Afhængig af hvor vanskeligt det er Betændelse i nyrerne (glomerulonephritis) følgende behandlingsmuligheder er tilgængelige: Hvis proteinudskillelsen og udskillelsen af ​​røde blodlegemer i urinen (som et resultat af blodets utilstrækkelige filtreringsfunktion) kun er minimal, er det oprindeligt kun nødvendigt med regelmæssig kontrol uden yderligere behandling.

Normalt er imidlertid "immunsuppressiv terapi", f.eks. med kortison, nødvendigt. Dette undertrykker det overreagerende immunsystem, som forhindrer nyrebetændelse i at udvikle sig. Dette er især vigtigt, fordi nyrerne kan svigte i enhver alvorlig akut eller kronisk forløb. Derefter ville permanent dialyse (blodvask) være nødvendig for at overtage filtreringen af ​​blodet.

Det er også vigtigt at sænke for højt blodtryk, da dette lægger yderligere belastning på nyrenes filterfunktion og forårsager varige skader. Så længe nyrerne stadig fungerer godt nok, skal du sikre dig, at du drikker nok væske. I nogle tilfælde af nyrebetændelse anbefales også en diæt lav i salt og protein. Indtil videre er der ingen form for terapi for nyrebetændelse (glomerulonephritis), der behandler årsagerne.

Outlook og prognose

Prognosen for nyrebetændelse er grundlæggende meget variabel, da den afhænger af typen, sværhedsgraden og sidst men ikke mindst formen (akut / kronisk). Både akut og kronisk nyrebetændelse forårsager alvorlig nyreskade, hvis den ikke behandles. Akut nyrebetændelse heles ofte ved rettidig diagnose og passende behandling. Hvis det ikke behandles, kan det dog føre til fuldstændig nyresvigt i alvorlige tilfælde.

Tidlig diagnose og behandling er især vigtig ved "hurtig progressiv glomerulonephritis" - også kendt som RPGN. Sidstnævnte er ikke sjældent alvorlig og fører relativt hurtigt til nyresvigt. Faktisk skal fire ud af ti personer, der er diagnosticeret med RPGN, gennemgå blodvask (dialyse).

Den rigtige behandling er også ekstremt vigtig i tilfælde af nefritis, der ikke længere kan hærdes. I mange tilfælde kan en gradvis forringelse af nyrefunktionen forhindres eller i det mindste bremses, indtil patienten er afhængig af blodvask eller en nyretransplantation.

Hvis nyrebetændelse på den anden side ikke forårsager nogen symptomer, intet eller kun minimalt protein og blod udskilles i urinen og nyrefunktionen, og blodtrykket viser normale værdier, er det normalt tilstrækkeligt, at patienten undersøges af lægen med regelmæssige intervaller.Disse tests bør naturligvis også omfatte blod- og urinprøver.

forebyggelse

En Betændelse i nyrerne kan forhindres ved følgende foranstaltninger: Infektioner, der er forårsaget af streptokokker (f.eks. Skarlagensfeber), skal behandles med antibiotika i god tid og i lang tid. Dette forhindrer post-infektiøs nyrebetændelse.

Andre sygdomme, der kan føre til en alvorlig form for nyrebetændelse (nefritisk syndrom), skal også behandles konsekvent. Især skal diabetes mellitus (diabetes) påpeges her. Det er også fordelagtigt at drikke meget, afstå fra alkohol og rygning og generelt opretholde en sund og sporty livsstil.

Efterbehandling

Opfølgende pleje af nyrebetændelse består af regelmæssig kontrol af den berørte nyre. Organet undersøges ved hjælp af en ultralydscanning og andre billeddannelsestests for at identificere eventuelle komplikationer. Blodtryk og urinlederes tilstand kan også kontrolleres.

Lægen scanner også nyreområdet og ser på patienten for usædvanlige symptomer eller tegn på ledsagende sygdomme. Den ledsagende medicinske historie bruges til at bestemme komplikationer og til at besvare eventuelle åbne spørgsmål, som patienten måtte have. Hvis der ikke findes nogen abnormiteter, og patienten ikke har yderligere spørgsmål, kan opfølgningspleje udføres efter en enkelt kontrol.

En afsluttende undersøgelse udføres normalt en til to uger efter bedring. Hvis helingen er meget langsom, er det nødvendigt med yderligere kontrol. Det samme gælder for kroniske klager og ældre eller fysisk svækkede patienter. I tilfælde af kroniske og langvarige kurser anbefales ugentlig rutinemæssig kontrol af en specialist.

Medicinen kontrolleres også under aftalerne og justeres om nødvendigt. Afhængigt af symptomerne henvises derudover patienten til en fysioterapeut eller specialist, der kan iværksætte yderligere terapeutiske foranstaltninger. Opfølgningspleje udføres af en nyrespecialist eller en praktiserende læge.

Du kan gøre det selv

Hvis du har nyrebetændelse, skal du drikke masser af væsker. Op til tre liter om dagen anbefales til de berørte. Det høje væskeindtag hjælper med at bevæge bakterier ud af nyren. Brug ikke alkohol, sort te eller drikkevarer, der indeholder koffein. Disse produkter har en negativ effekt på organismen og nyrernes funktion. Forbruget af medicinske te, grøn te og ikke-kulsyreholdigt vand er sundere og mere gavnligt.

Når du bruger toilettet, skal du sørge for, at blæren altid er helt tømt. Dette tillader, at flere bakterier udvises fra kroppen. Derudover bør vandladning finde sted oftere end normalt. Kroppen har brug for tilstrækkelig varme i klageperioden. Ryggen og underlivet kan opvarmes flere gange dagligt med en varmt vandflaske. Det anbefales også at bære varmt og åndbart tøj. Regelmæssige Sitz-bade med kamille betragtes også som gavnlige og sundhedsfremmende. Det er især vigtigt at sikre, at nyreregionen skånes for virkningerne af træk.

Tilstrækkelig hvile og hvile er især nyttigt i den indledende fase af sygdommen. Sengeleje er påkrævet, hvis nyresygdommen er fremskreden. Fysisk overanstrengelse bør undgås, og regelmæssige pauser bør tages fra alle aktiviteter.