Neuroradiology

Det Neuroradiology synliggør neurologiske strukturer i den menneskelige krop gennem billeddannelsesprocesserne i sonografi (ultralyd), computertomografi (CT) og magnetisk resonans tomografi (MRT). Det er en gren af ​​radiologi.

Hvad er neuroradiologi?

Neuroradiologi synliggør neurologiske strukturer i den menneskelige krop gennem billeddannelsesprocesserne i sonografi (ultralyd), computertomografi (CT) og magnetisk resonans tomografi (MRT).

Neuroradiologer er specialister i radiologi, der har en yderligere kvalifikation som neurolog. I Tyskland har kun større universitetsklinikker og hospitaler tilladelse til videreuddannelse i neurologi. Dette specialområde beskæftiger sig med den neuroradiologiske diagnose af ændringer og sygdomme i det centrale og perifere nervesystem ved hjælp af induceret strålingsbeskyttelse.

For at gøre dette bruger lægerne diagnostiske billeddannelsesteknikker. Billedbehandlingsprocesser (ultralyd, røntgen, tomografi) er snitbilleder af en kropsdel. Derudover er interventionsmetoder til eliminering af identificerede sygdomme tilgængelige på dette område.

Behandlinger og behandlingsformer

Neuroradiologi muliggør et præcist kig i den menneskelige hjerne såvel som det centrale og perifere nervesystem. Det er ikke kun vigtigt inden for diagnoseområdet, men bruges også til blide terapier. Ved hjælp af billeddiagnostikdiagnostik kan neuroradiologen injicere smertelindrende medikamenter gennem katetre eller nåle nøjagtigt til de berørte områder.

Mange forskellige sygdomme kan genkendes og behandles ved hjælp af neuroradiologi. Hvis patienten lider af rygsmerter, injiceres smertestillende medicin i rygsøjlen gennem små nåle under lokalbedøvelse. Aneurismer (hjerneblødning) behandles neurokirurgi (invasiv fjernelse) eller endovaskulær (okklusion med katetre med platinespiraler). I tilfælde af slagtilfælde elimineres den forringede blodgennemstrømning til hjernen. En stent indsættes fra lysken gennem et kateter for at udvide blodkarene eller fjerne en blodpropp.

Neurologerne genkender og behandler slagtilfælde, tumorer (onkologi), epilisier, Parkinsons sygdom, demens (Alzheimers), multippel sklerose, cerebral blødning, ødemer, vaskulære okklusioner, vaskulære misdannelser, hæmodynamisk relevante vaskulære stenoser (indre carotisarterie, karotisarterie), trombose og den mindste væv. Moderne neuroradiologi er vigtig for den tidlige påvisning af demens, fordi ikke alle hukommelsesforstyrrelser kan spores tilbage til et demenssyndrom som Alzheimers. Neuroradiologi kan påvise demens på et tidligt tidspunkt, fordi i modsætning til et slagtilfælde, hvor hjernevævet ikke længere forsynes med blod i løbet af få minutter og går tabt, bygger demens langsomt op og genkendes ofte for sent.

Individuelle hjerneområder ændres negativt af amyloidplaques (proteinaflejringer), gennem hvilke nervecellerne dør af i lang tid. Derudover dannes neurofibriller (trådstrukturer), der forstyrrer hjernens aktivitet. Billedbehandlingsprocesserne synliggør ikke disse processer, men de tillader en endelig diagnose. Hvis der er et mistænkeligt sygdomsmønster, er funktionel magnetisk resonansafbildning (fMRI) den endelige diagnose.

Du kan finde din medicin her

➔ Medicin mod rygsmerter

Diagnose & undersøgelsesmetoder

De diagnostiske metoder til neurologi er forskellige:

• Røntgenundersøgelser
• Skull Base CT (CCT)
• CT-angiografi (hoved og hals)
• beregnet tomografisk undersøgelse af den temporale knogle
• virtuel otoskopi (endoskopi af mellemøret)
• CT-perfusion (slagtilfælde)
• undersøgelser af magnetisk resonansafbildning
• Diffusionsafbildning (bestemmelse af vandmolekylers molekylære bevægelse)
• funktionel magnetisk resonansafbildning (måling af ændringer i vævsperfusion i hjerneområderne)
• Perfusionsafbildning (kvantificering og visning af blodstrøm til væv og organer)
• Magnetisk resonansspektroskopi (måling af vævssammensætning)
• Diffusionstensorafbildning (måling af diffusionsbevægelsen af ​​vandmolekyler i kropsvæv)
• Traktografi (ikke-invasiv undersøgelse af hjernen),
• Angiografi
• Sonografi (ultralydundersøgelse)
• Myelografi (radiologisk kontrastafbildning af rygmarven og rygsøjlen)
• Pneumoencephalography (repræsentation af cerebrospinalvæskerummet).

Under undersøgelsen ved hjælp af denne billeddannelsesmetode kan patienten behandles parallelt, hvis der indsættes et kateter i hjernen for at lukke brudte kar (aneurismer) eller for at åbne okkluderede blodkar. Medicin kan også injiceres i det område, der skal behandles (f.eks. Rygsøjle) ved hjælp af nåle. Ud over disse klassiske diagnostiske muligheder er interventionsforanstaltninger til eliminering af patologiske tilstande mulige: ekspansion af vaskulære stenoser, rekanalisering af vaskulære okklusioner (tromber), lukning af vaskulære misdannelser (aneurismer).

En patient sendes til en neuroradiolog, når det er vigtigt at forstå, hvad der foregår i hjernen. Har patienten haft en hjerneblødning, slagtilfælde eller mistanke om Parkinsons, MS eller en hjernesvulst? Neuroradiologen bruger billeddannelsesprocedurerne for at finde ud af, hvilken sygdom der er til stede. Selv i akutte tilfælde af skade, for eksempel efter en ulykke, føres patienter til neuroradiologisk afdeling for at finde ud af, om der er en cirkulationsforstyrrelse, og hvilken karakter det er. Selvom neuroradiologi fortsat bruger røntgendiagnostik, er den trådt tilbage til fordel for moderne diagnostiske metoder, fordi den ikke kan synliggøre hjernen.

Imidlertid er repræsentationen af ​​kranierne meget præcise, hvorfor denne undersøgelsesmetode ofte bruges til ulykkespatienter med mistanke om brud på kraniet. Angiografi er standarden til undersøgelse af hjerneblødninger i form af vaskulære sække (aneurismer). Det er også baseret på røntgenstråler, hvor karene er markeret med et kontrastmedium for at skabe et røntgenbillede på dette grundlag. Computertomografi (CT) registrerer både hjernens knogler og hvad der sker indeni, såsom blødning. Patienten skubbes gennem et røntgenrør. Dermed oprettes sektionsbilleder eller lagdelte billeder.

Med CT-angiografi kan de arterier, der er ansvarlige for blodgennemstrømningen i hjernen, også visualiseres, efter at der er tildelt et kontrastmiddel. Når der vises minimale ændringer eller skader, når CT imidlertid sine grænser, og en MRI induceres derefter. Magnetisk resonans tomografi (MRT) gør hjernen synlig i form af densitetsforskelle i det indre af hjernevævet i en høj visuel opløsning ved hjælp af kontrastmedier indeholdende jod. Hydrogenatomer er begejstrede ved brug af en stærk magnet og rettes op i et eksternt magnetfelt, idet atomkernerne udsender de signaler, der er nødvendige for undersøgelsen, og gør det muligt at skabe tværsnitsbilleder.

Funktionel magnetisk resonansafbildning (fMRI) viser, hvordan hjernen fungerer og synliggør øget blodgennemstrømning. Hjernens funktioner måles indirekte ved hjælp af blodgennemstrømning. Nerveceller har brug for energi for at fungere korrekt. Hjernen er det organ, der bruger mest energi. Positronemissionstomografi producerer skivebilleder ligesom MRT. Forskellen er imidlertid, at der indsprøjtes kunstige sporstoffer, der visualiserer hjernens metaboliske proces. Lægen afklarer først, om patienten nogensinde har vist allergiske reaktioner på kontrastmedier, individuelle komponenter eller sporstoffer i fortiden.

Nogle diabetesmedicin som Juformin, Siofor, Glucophage eller Diabesin er kontraindikationer til kontrastmediet. I tilfælde af nyreinsufficiens må billeddannelsesprocedurer baseret på kontrastmedier ikke anvendes, da disse udskilles via nyrerne. Hvis patienten tager medicin regelmæssigt, må han ikke tage den af ​​før undersøgelsen, men skal konsultere sin familielæge. Sporere er radioaktive, eksogene (kunstige) eller endogene stoffer, der bruges til behandling eller synliggørelse af kræftceller.