Det Medicinsk psykologi beskæftiger sig med fænomenet sygdom og helbred. Hun spørger, hvordan sygdommen udviklede sig. Psykologisk terapi bruges til at tackle sygdom og interagerer med andre medicinske specialiteter.
Hvad er medicinsk psykologi?
Medicinsk psykologi er en uafhængig og anvendelsesorienteret underdisciplin i klinisk psykologi, der opererer inden for humanmedicin. Specialområdet er repræsenteret strukturelt og med hensyn til indhold i undervisning og forskning samt i patientpleje som institut, afdeling og personale.
Ud over medicinsk sociologi er denne underdisciplin et obligatorisk emne i det første semester af medicinske studier i overensstemmelse med de medicinske licensbestemmelser (ÄAppoO). "German Society for Medical Psychology" (DGMP), der blev grundlagt i 1979, er det videnskabelige specialiserede samfund for alle medicinske fagfolk, der arbejder på dette område.
Behandlinger og behandlingsformer
Fokus er på forholdet mellem læge og patient. Andre vigtige emner er kommunikation mellem læge og patient, mestring af sygdom, livskvalitet, forebyggelse, sundhedsfremme, rehabilitering, udviklingspsykologi, adfærdsforskning, socialpsykologi, medicinsk indgreb, psykosocial sundhedsundersøgelse og den psykobiologiske sammenhæng.
For at finde den rigtige terapeutiske tilgang er det første trin i medicinsk psykologi at definere udtrykket sygdom, der bruges til at beskrive tilstedeværelsen af symptomer, der fører til afvigelse i den psykologiske balance. Afvigelsen fra en norm (kontrolleret variabel) er også defineret som en sygdom, der kan føre til ekstern eller intern skade. Afvigelser fra en organfunktion, en kontrolleret variabel, en organstruktur eller en psykologisk balance er vanskelige at diagnosticere. I det andet trin spørger medicinsk psykologi om helbred. En person er sund, når han er i mental og fysisk balance.
Hendes sociale miljø og levevilkår giver hende mulighed for at realisere sine mål i henhold til sine egne muligheder. Der er en subjektiv og objektiv trivsel. Medicinsk psykologi spiller en vigtig rolle i medicinsk træning og spørger om forbindelserne mellem fysiologiske og psykologiske forhold for bedre at forstå de resulterende kliniske processer. Den grundlæggende konstatering af dette emne er, at helbred altid betyder fraværet af sygdom. Medicinsk psykologi er tæt knyttet til medicinsk sociologi. Den ideelle norm er den ønskede målværdi, mens den terapeutiske norm ser egnetheden til daglig brug og behovet for behandling under unormale tilstande.
I henhold til den statistiske norm er det gennemsnitlige normalt. Patienten oplever sin sygdom subjektivt som en begrænsning (kontinuum) af hans evne til at handle og hans velbefindende. Opfattelsen hidrører fra kropsholdning (interoception) og kropsbevægelse (propriosception), fra de indre organer (visceroception) og fra en tilstand af smerte (nociception). Symptomerne påvirkes af følelsesmæssige, kognitive og motiverende variabler. Livskvaliteten afhænger af, hvor meget den enkelte vurderer den. Der kan faktisk være en sygdomstilstand. Der er imidlertid også muligheden for den subjektive sygdomsteori, som den pågældende udvikler ud fra symptomerne.
Han skaber implicit (forbevidst) en teori om det kliniske billede, årsagerne (lægetiologi, kausal attribution), sygdomsforløbet, konsekvenserne og behandlingsmetoder. Medicinsk psykologi tager den subjektive sygdomsteori op, fordi den påvirker patientens adfærd og oplevelse. Spektret spænder fra hypochondria til indolens (ufølsomhed over for smerter). Symptomer og klager bestemmes af den skuespiller-observatør tilgang. Medicinsk psykologi gør tilskrivningen af årsager mere effektiv ved empati med den anden person.
Jo højere en person vurderer sin forventning om egenkapacitet, desto mere sandsynligt er det, at de viser adfærdsproblemer, hvis det viser sig, at de ikke kan klare en bestemt situation med deres egne ressourcer. Kvinder lider mere af somatiseringsforstyrrelser og depression, mens mænd ofte har personlighedsforstyrrelser og reagerer på psykologisk stress med hjerteanfald.
Du kan finde din medicin her
➔ Medicin til at berolige og styrke nerverDiagnose & undersøgelsesmetoder
Diagnosering og vurdering er ikke let, fordi uoverensstemmelsen mellem patientens subjektive følelse af sygdom og en faktisk medicinsk bestemt sygdom kan variere meget (dikotomi). På vej til diagnosen er psykologen nødt til at sammenligne de tilgængelige data med normerne for at afgøre, om en reel sygdom er til stede, eller om patienten kun forestiller sig dem baseret på hans subjektive følelser.
Da hans psykologiske, fysiske og sociale følelser i øjeblikket er ude af balance, er der allerede en sygdom i den psykologiske forstand, der skal behandles. Dataindsamlingen er enkel, fordi lægen spørger patienten om deres medicinske historie (anamnese), udsætter dem for en fysiologisk undersøgelse, observerer deres opførsel og konsulterer moderne tekniske hjælpemidler såsom diagnostisk billeddannelse. Derefter opsummerer han de identificerede symptomer i syndromer, der fører til en endelig konstatering. Multi-aksiale klassificeringssystemer muliggør kriterieorienteret, operationel og kategorisk diagnostik.
Resultaterne er kodet efter en klassifikationsnøgle, der letter dokumentation. Den 3-aksede ICD (International Classification of Diseases, Accidents and Deaths) dækker 3.500 sygdomme i 21 kategorier og viser sociale funktionelle begrænsninger og unormale psykosociale situationer. En praktisk og beskrivende (atheoretisk, beskrivende) tilgang tages med klassificering baseret på symptomer snarere end etiologi.
Den 5-aksede DSM-IV-TR-klassificering viser årligt de statiske og diagnostiske psykologiske lidelser, der klassificeres i henhold til kliniske fund, psykosociale problemer, medicinske sygdomsfaktorer, personlighedsforstyrrelser og den globale vurdering af det funktionelle niveau. Konklusionen fra disse klassificeringer er, at psykologens objektive fund og patientens subjektive tilstand kan afvige. I henhold til denne klassificering er der sunde patienter, som subjektivt opfatter sig selv som sunde, men som er objektivt syge efter en pålidelig konstatering. Den anden gruppe er syge sunde mennesker, der har den subjektive følelse af, at de føler sig syge, men faktisk er sunde, fordi den fysiologiske og psykologiske undersøgelse ikke kunne etablere nogen pålidelige fund.
Livssituationen, adfærdsforventninger og det sociale miljø spiller en vigtig rolle i terapien. Psykiatriske sygdomme udsættes stadig for forskelsbehandling. Psykisk syge mennesker tages ofte ikke alvorligt af deres miljø og klassificeres som slakkere og doble mennesker, når de er fraværende fra arbejde. Deres sygdom fortolkes som en karakter svaghed og en mangel på disciplin. Denne holdning har en varig effekt på behandlingen og patientens selvværd.
