Af Supraskapulær nerve innerverer specielle muskler i skulderområdet. Funktionerne i nerven forklares med placeringen og typen af signaloverførsel. Mekanisk og biokemisk nerveskade kan føre til sygdomme og klager, der er forklaret mere detaljeret nedenfor.
Hvad er den supraskapulære nerve?
Den supraskapulære nerve er en sensorimotorisk nerve. I almindelighed taler man om en blandet nerve. Motoriske nervefibre i den supraskapulære nerves indre muskler, mens sensoriske fibre fører til skulderleddet.
De fibre, der udelukkende forsyner knoglemusklerne, kaldes somatomotoriske fibre. Fibrene, der transporterer impulser fra slimhinder, hud, muskelspindler og receptorer i sener og ledkapsler er kendt som generelle somatosensitive fibre. Den supraskapulære nerve er en perifer nerve og har som de fleste perifere nerver ikke kun en af de førnævnte ledningsegenskaber. På grund af typen af innervering har nerven både somatomotoriske og generelle somatosensitive fibre eller dele. Nervens fibre er en del af en nerveplexus, der igen rager ud til rygmarvene.
Anatomi & struktur
Den supraskapulære nerve er en del af brachialpleksen og har sine rødder i den overordnede kuffert i det 5. og 6. halssegment (C5-C6). Den overlegne bagagerum er en af de tre hovedstammer, der dannes fra rygmarvene. Den supraskapulære nerve forgrener sig fra den overlegne bagagerum og løber til det skulpturelle hak. Nerven passerer snittet og løber til den overhovedede fossa.
Derefter løber nerven langs den overhovedede fossa og langs det skulpturelle kollum ind i det infraspinøse fossa. Der danner nerven motoriske og følsomme grene. Motorfibrene innerver supraspinatus- og infraspinatus-musklerne, mens en følsom nervegren strækker sig til skulderleddet. Den supraskapulære nerve er en perifer nerv. Som de fleste perifere nerver består den supraskapulære nerven af adskillige aksoner, der er omgivet af myelinskeder, de såkaldte Schwann-celler. Schwann-celler er perifere gliaceller, der danner myelinisering af neuronale processer. Schwann-celler findes kun i det perifere nervesystem og bruges til saltvandende ledning af excitation.
Funktion & opgaver
De somatomotoriske nervefibre innerver supraspinatus- og infraspinatus-musklerne. Som somatomotoriske nervefibre bærer de excitation fra CNS videre til musklerne. De indre muskler reagerer på spændingen og udfører deres tilsigtede opgaver. Supraspinatus-muskelen spreder armen op til en vinkel på 15 °. Muskelen fungerer som en agonist.
Spredning af armen omtales også medicinsk som bortføring. Den yderligere rotations- og abduktionsbevægelse udføres derefter af to andre muskler, deltoidmusklen og infraspinatusmusklen. Ingen muskler kan arbejde uden en nerves indre. Derfor er suprascapular nerven ansvarlig for arbejdet med en anden muskel, infraspinatus muskel. Denne muskel er placeret i skuldermuskulaturens rygområde og sammen med ovenstående. Muskler, der er ansvarlige for rotation af armen. Under rotationsbevægelsen sikrer muskelen primært den ydre rotation af overarmen. Den supraskapulære nerve indervier skulderleddet og formidler sanseinformation.
Oplysningerne kan for eksempel omfatte oplysninger om tryk og smerter og overføres til CNS via rygmarven. Sensorisk information formidles afhængigt af receptorer. Hvis en receptor reagerer, fører denne reaktion til, at information videresendes til de tilsvarende nerveceller. Udløseren til en reaktion fra en receptor er af anden art. For eksempel reagerer trykreceptorer kun fra et bestemt tryk. I sammendraget udfører den supraskapulære nerven følgende opgaver:
- Overførsel af excitation til inderverede muskler
- Abduktion af armen op til 15 °
- Udvendig rotation af overarmen
- Sensorisk informationsoverførsel fra skulderleddet til CNS
Du kan finde din medicin her
➔ Medicin mod ledssmertersygdomme
Ubehag i skulderområdet er almindeligt og kan komme fra suprascapular nerven. For eksempel kan bære tunge genstande på din skulder føre til suprascapular nervekomprimeringssyndrom.
Ved kompressionssyndrom forekommer lammelse af nerven. Fordi nerven er lammet, kan de inderverede muskler ikke længere bevæges. Dette fører til svigt i rotatormansjetten og kan føre til forskydning af skulderleddet. Lammelse af den supraskapulære nerve forekommer ikke kun i komprimeringssyndromet, men kan også være forårsaget af incisura-scapular syndrom. Selvom dette syndrom også beskriver komprimering af nerven, er årsagen til kompressionen anderledes. Ossifikation af et ledbånd (ligamentum transversum scapulae superius) skaber en benkanal.
Nerven trækker gennem denne kanal og komprimeres. Rotation af skulderen kan maksimere kompression. Resultatet er lammelse af den supraskapulære nerv. Selvfølgelig kan trækkraft (komprimering eller strækning) af nerven også forekomme som et resultat af fysisk aktivitet som et resultat af overdreven eller forkert belastning. Et brud på rotatormansjetten kunne tænkes på grund af forkert fysisk anstrengelse. Trækkraft fører også til ubehag.
Start med klager i løbet af bevægelse til forskydning af skulderen. Hvis skuldersmerter og problemer opstår ved bevægelse af skulderen, skal den ortopædiske kirurg konsulteres. Dette kan enten bekræfte eller udelukke trækkraft af den supraskapulære nerv. At gå til lægen i god tid forhindrer permanent neuropati som følge af en forkert belastning eller en atletisk skade. Den ortopædiske kirurg kan også behandle konsekvenserne af aldersrelateret ossificering af et ledbånd.
