Naltrexon

Naltrexon er et lægemiddel fra gruppen af ​​opioidantagonister. Det receptpligtige stof bruges til opioidafvænning.

Hvad er naltrexon?

Naltrexone er en opioid-antagonist. Opioidantagonister er medikamenter, der binder til opioidreceptorer og kan delvist eller fuldstændigt annullere effekten af ​​opioiderne. Men den aktive ingrediens bruges ikke kun til patienter med en opioidafhængighed. Det er også en integreret del af omfattende terapiprogrammer til alkoholafhængighed. Naltrexon siges at reducere risikoen for tilbagefald og understøtte patienter i afholdenhedsfasen.

I Tyskland kræver naltrexon en recept. Selv med langtidsbehandling er der ingen beboelseseffekt. Hverken fysiske eller mentale afhængighedssymptomer observeres.

Farmakologisk virkning

Den nøjagtige virkningsmekanisme af naltrexon er stadig uklar. Lægemidlet hører til opioidantagonisterne. Disse fungerer som receptorantagonister på opioidreceptorerne. De binder sig til disse receptorer og fortrænger pludselig opiater fra receptorerne. Således tjener naltrexon som en modgift til opioidforgiftning.

Men behandlingen af ​​abstinenssymptomer er baseret på en anden handlingsmekanisme. Det antages, at den aktive ingrediens udvikler en interaktion med kroppens eget opioidsystem. I dette system frigiver kroppen endorfiner, når der er vidtrækkende følelsesmæssige begivenheder, stress eller smerter. Disse har både smertelindrende og humørforbedrende effekter.

Antagelig er dette belønningssystem permanent og grundlæggende stimuleret af alkoholmisbrug. Resultatet er en lysning af stemningen. Hvert yderligere alkoholforbrug fremskynder denne situation, så der i sidste ende opstår en afhængighed. Efter tilbagetrækning er selv en lille mængde alkohol nok til at forårsage tilbagefald. Opioidantagonisten sænker risikoen for tilbagefald ved at påvirke kroppens eget opioidsystem. Det reducerer ønsket om alkohol hos abstente og ikke-abstinente patienter.

Medicinsk anvendelse og anvendelse

Efter en opioid-detox kan naltrexon bruges til behandling af opioidmisbrugere. Det administreres ud over psykoterapeutisk og psykologisk behandling. Men den aktive ingrediens bruges ikke kun til dette formål. I Tyskland, USA og i andre europæiske lande er naltrexon også godkendt til forebyggelse af tilbagefald i alkoholisme. Lægemidlet tjener til at reducere risikoen for tilbagefald og til at mindske ønsket om alkohol. Dette er beregnet til at støtte afholdenheden fra tidligere alkoholmisbrugere.

Behandling med naltrexon til borderline personlighedsforstyrrelser og dissociative lidelser viser også succes. Den aktive ingrediens er imidlertid ikke godkendt til denne indikation, så det er en off-label brug. Naltrexone bruges også lejlighedsvis til off-label brug til autisme og mentale udviklingsforstyrrelser.

Nylige undersøgelser viser også, at lavdosis naltrexon er effektiv til behandling af multipel sklerose. Deltagerne i undersøgelsen rapporterede om en signifikant reduktion i spasticitet efter seks måneder. Den aktive ingrediens ser ud til at have en positiv indflydelse på sygdomsforløbet. Dette skyldes formodentlig en antiinflammatorisk virkning. Kun en af ​​40 deltagere viste et progressivt fald i nerveskederne. Fibromyalgi, amyotrof lateral sklerose (ALS), kræft og opiatinduceret forstoppelse er andre tilstande, der kan behandles med naltrexon.

Du kan finde din medicin her

Risici og bivirkninger

Hvis opioidafhængige mennesker ikke er opiatfrie i mindst en uge, før de begynder naltrexonbehandling, kan naltrexon forårsage et akut abstinenssyndrom. For at forhindre denne livstruende situation og for at bekræfte frihed fra opiater analyseres en urinprøve derfor normalt, før behandlingen begynder.

Almindelige bivirkninger forbundet med naltrexon inkluderer søvnbesvær, angst og øget excitabilitet. Kvalme, mavesmerter, ledsmerter, muskelsmerter og hovedpine kan også forekomme.

Hvis naltrexon bruges på samme tid som opiater, kan en overdosis forekomme. Dette er forbundet med potentielt dødelige åndedrætsforstyrrelser. Af denne grund må patienterne ikke tage opiater eller andre lægemidler, der indeholder opioider, såsom codein eller loperamid under behandling med naltrexon. Det skal bemærkes, at opioide analgetika muligvis ikke er fuldt effektive under behandling med naltrexon. Dosen af ​​disse opioide analgetika skulle øges for at lindre smerter. Dette kan dog føre til alvorlige komplikationer.

I høje doser er naltrexon giftig for leveren. På grund af denne hepatotoksiske virkning er indgivelse af naltrexon kontraindiceret i alvorlige leversygdomme, såsom levercirrose. Selv hos patienter uden forudgående leverskade kan der dog forekomme en stigning i levertransaminaser og leverskade. Da der kun er få studiedata til rådighed for alkoholikere under 20 år, behandles de normalt ikke med naltrexon.