Som Nefrologisk vil Nefrologisk stammer fra det græske ord nephros for nyrerne. Det er en medicinsk disciplin, der fokuserer på mulige sygdomme, diagnoser, terapier og funktioner i nyrerne. Dette gør nefrol til et vigtigt område inden for intern medicin.
Hvad er nefrologi?
Kort sagt er nefrologi intern medicin, mens en urolog udfører kirurgiske indgreb på nyren og er specialiseret i behandling og diagnose af den nedre urinvej og det mandlige kønsområde. I nefrologien er der fokus på sygdomme, især i nyrerne, men også på virkningen af forstyrrelser i nyrefunktionen.
Formålet med nefrol er at behandle nyresygdomme med konservativ, ikke-kirurgisk terapi. Nefrologens specialområde ligger inden for diagnose og behandling, men også i rådgivning. Patienter med hypertensiv og nyresygdom kan finde rådgivning og rådgivning om forebyggelse hos nefologen.
Et andet aspekt af nefrologien er stabilisering af nyrefunktionen, men også overvågning af sekundære sygdomme, såsom ændringer i vand- og blodsaltbalancen, nyrenerstatningsprocedurer og blodrensning. Pleje af de berørte, der har forhøjet blodtryk, kaldes hypertensiologi og er et af de vigtigste områder af nefrologi.
Behandlinger og behandlingsformer
Nefrologi dækker en lang række kliniske billeder. Disse inkluderer dels som en sekundær sygdom klager såsom højt blodtryk samt forstyrrelser i vand- og elektrolytbalancen i den menneskelige organisme og syre-base-balancen. Glomerulopatier i akut, subakut og kronisk form er sygdomme i nyrekorpuskler.
Interstitielle nefropatier er inflammatoriske sygdomme i nyrerne. Nyrerne er involveret i en række systematiske sygdomme, såsom diabetisk eller hypertensiv nefropati, plasmacytom eller rheumatiske sygdomme. Goodpasture syndrom er en immunsystemlidelse, der involverer nyrerne. Der er endvidere arvelige sygdomme i nyrerne, såsom cystiske nyrer, den medullære svampnyr eller forskellige metabolske sygdomme, der er forbundet med nyredysfunktion, såsom Wilsons sygdom, Fabrys sygdom eller Lowes syndrom.
Specialiteten inden for nefrologi inkluderer sygdomme med højt tryk, såsom primær eller renover vaskulær hypertension eller nyrearteriestenose. Graviditet kan føre til graviditetshypertension eller nyredysfunktion, som også falder ind i kerneområdet i nefrol. Metabolisk alkalose og acidose såvel som forstyrrelser i kalium-, chlorid-, fosfat-, natrium- og calciumbalancen er metaboliske forstyrrelser af syre-basen og vand- og elektrolytbalancen. Sygdomme i forbindelse med knoglesygdomme eller diabetes mellitus såvel som lever- og nyretransplantationer kræver ordination af nefrol. Transplantationer kræver især professionel, følsom forberedelse og support efter operationen.
Nefrologi bruges også til at udføre operationer, hvor en dialyseshunt eller et dialysekateter er placeret. I meget alvorlige former for Crohns sygdom giver nefrol støtte i gastroenterologi og i ØNH-medicin i tilfælde af pludseligt høretab eller tinnitus. I tilfælde af akut forgiftning eller meget alvorlige former for hjertesvigt kaldes nefrol til. Fokuseret på nyresygdomme er kliniske billeder såsom akut eller kronisk nyresvigt, og i inflammatorisk form af glomeruli-sygdomme er nefrologi et essentielt område i intern medicin.
Der tilføjes også nyreanæmi, anæmi som følge af kronisk nyresvigt Hæmaturi og proteinuri, når blod og protein aflejres i urinen. Der bør søges rådgivning fra en nefrolog i tilfælde af ondartede nyresygdomme, som f.eks. Nyrekræft eller symptomer som nyrekolik eller nedsat nyrefunktion.
Diagnose & undersøgelsesmetoder
Diagnosticerings- og undersøgelsesprocedurerne i nefrol inkluderer kronisk nyreerstatningsterapi, kendt som hæmodialyse eller peritonealdialyse. Hvis der er et problem forårsaget af kronisk nedsat nyrefunktion, administreres medikamenter, der elimineres via nyrerne.
Hvis dialyse er nødvendig på grund af nyresvigt i sluttrinnet, udføres behandlingen af specialister i nefrologi. En nyretransplantation kan imidlertid også være påkrævet, hvis forberedelse og opfølgning er en anden vigtig opgave for nefologen. Lipiapheresis-procedurer er nødvendige for mennesker, der har alvorligt forhøjede blodlipidniveauer. Efter et flere traumer, sepsis eller anden forgiftning, der resulterer i akut nyresvigt, udføres dialyseprocedurer, som repræsenterer en terapi for forskellige former for forgiftning.
Ved laboratoriediagnostik undersøges værdierne urinstof, kreatinin, urinsyre, natrium, calcium og fosfat, kalium, chlorid og protein for bedre at kunne vurdere nyrefunktion og syre-basebalancen. En regelmæssig blodtælling og blodgasanalyse giver værdifuld information om mulige sygdomme.
Urinen giver information. Spontan urin eller midtstrøms urin skelnes fra opsamlet urin og testes for erythrocytter, leukocytter, protein, pH, nitrit, ketonlegemer og glukose med teststrimler. Med yderligere transmitteret lysmikroskopi kan større urinkomponenter, såsom urincylindre eller celler, der skiller sig ud, undersøges nærmere. Derefter skal det afklares, om noget blod i urinen kommer fra nyrerne eller urinvejene. Fasekontrastmikroskopi udføres ved hjælp af den såkaldte mørke felt-teknik. En yderligere analyse kan udføres med en urinprøve i bulk, som normalt opsamles i løbet af 24 timer.
Dialyse er navnet på blodvask med kunstige nyrer eller peritonealdialyse, der tager sig af patienter efter en nyretransplantation. Formålet med nefrologi er at forbedre forebyggelsen såvel som den tidlige påvisning af sygdomme i nyrerne og hypertension. En terapiplan for patienten efter en diagnose i samråd med nefrologen er et vigtigt værktøj for de berørte. Nefrologi omfatter en række forskellige diagnosemuligheder, terapier og procedurer, der vedrører nyresygdomme.
