migræne er en sygdom, hvor en alvorlig hovedpine er i fokus for lidelsen og symptomerne. Migræne ledsages ofte af kvalme, lysfølsomhed og frygt for støj.
Hvad er en migræne?
Definitionen af migræne kan bedst beskrives som en hovedsagelig ensidig hovedpine med tilbagevendende anfald, som er ledsaget af opkast og kvalme.
De berørte opfatter ofte migræne som en slags smertefuld aura, der er kendetegnet ved neurologiske symptomer.
Frem for alt inkluderer disse: at blive sort foran øjnene, svimmelhed, lammelse, taleforstyrrelser, synsforstyrrelser og nedsat lugt- og smagssans.
årsager
Årsagerne til migræne er endnu ikke fuldt udforsket. Det antages imidlertid, at familiære eller genetiske grunde ligger bag denne sygdom. Navnlig excitabilitet spiller især en central rolle i denne sammenhæng. Tesen om, at utilstrækkelig blodforsyning til hjernen (iskæmi) er ansvarlig for migræne, betragtes som forældet. Det er imidlertid muligt, at f.eks. en klemt ansigtsnerv kan forårsage en smertefuld hovedpine.
I dag menes det imidlertid, at neurotransmitteren serotonin spiller en vigtig rolle i udviklingen af migræne. Serotonin er et stof, der fungerer til at stimulere en nervecelle. Neurotransmittorer har enten en hæmmende eller irriterende effekt på den menneskelige fornemmelse eller nervekonstruktion. I tilfælde af migræne er serotoninværdierne sandsynligvis ikke længere i ligevægt, så nerver eller excitabilitet forstyrres.
Den karakteristiske hovedpine skyldes en ophidselse af nervefibrene i hjernebarken. En smertefuld, pulserende eller knivstikkende bølge af smerte kan sprede sig. Andre årsager kan være mangel på søvn, stress, skarpe lys, overbelastning, rygning, alkohol og hormonelle lidelser.
Symptomer, lidelser og tegn
Migræne er meget stærk og vedvarende hovedpine, der ofte kun forekommer på den ene side. Typiske symptomer på migræne er hovedpine, fotofobi eller overfølsomhed over for lyde. Den velkendte hovedpine er det største symptom, som alle berørte personer lider af.
Den påvirkede side, som hovedpinen optræder på, er den samme hos mange patienter. Den skarpe smerte bygger sig op over to timer, så den i mange tilfælde endda kan føre til anfald af kvalme. Smerten har ofte en rastløs og irriterende karakter, så evnen til at koncentrere sig også mindskes. Meget enkle aktiviteter såsom klatring af trapper kan kun udføres med stor besvær og kræfter.
Dette begrænser også den pågældende persons generelle præstation alvorligt. Mundtørhed om natten er også et almindeligt symptom forbundet med migræne. En migræne har meget klare symptomer, så berørte mennesker ofte selv kan stille en eksplicit diagnose. Enhver, der ønsker at opnå lettelse, skal bestemt søge medicinsk og medicinsk behandling. Ellers er der en risiko for, at de respektive symptomer intensiveres og forværres markant.
Sygdomsforløb
Forløbet af en migræne er struktureret i fem faser:
- Indledende fase: I den indledende fase af en migræne forekommer enten overfølsomhed over for sanserne, galne sult og hyperaktivitet eller det modsatte, dvs. træthed, træthed, kvalme og undertiden også forstoppelse.
- Aura fase: Som navnet i sig selv beskriver, opstår der en slags aura i aura-fasen, der hovedsageligt er kendetegnet ved synsforstyrrelser og andre neuro-visuelle abnormiteter.
- Hovedpine fase: Det er her de typiske, kedelige, bankende, pulserende eller knivstikkende hovedpine forekommer. Ikke desto mindre kan smerten forekomme forskellige steder i de berørte. Hos de fleste patienter er hovedpinen særlig udtalt på panden. Denne fase ledsages af følsomhed over for lys, støj, kvalme og undertiden opkast. Nogle af dem lider så hårdt, at de kun kan hvile eller ligge bevægelsesløse i mørke, stille rum. Varigheden af hovedpinefasen er normalt 4 til 70 timer.
- Gendannelsesfase: I denne fase af migræne falder smerterne og symptomerne igen. De berørte føler sig svage, trætte og dræne på samme tid.
- Gendannelsesfase: Ved afslutningen af migrænen begynder opsvingsfasen, der tager op til to dage. Først da forsvinder migræneanfaldet og hovedpinen helt.
Komplikationer
En migræne kan ledsages af forskellige komplikationer. En af de mest frygtede langsigtede konsekvenser er kronisk migræne. Læger taler om en kronisk form, hvis migræne forekommer i mindst 15 dage om måneden. Længden af smerten betyder ikke noget. Forøgede anfald forekommer normalt med en migræne uden aura.
Den såkaldte status migraenosus er også en af migrænekomplikationerne. Med denne form for migræne varer symptomerne længere end 72 timer på trods af medicinsk behandling. Derudover er der hyppig opkast, hvilket igen skaber risikoen for dehydrering (dehydrering).
Nogle gange bryder den berørte persons cirkulation endda ned, så det er nødvendigt at lægge behandling på hospitaler. Det tager ofte mange år før status migraenosus opstår, med gentagne migræneanfald og adskillige medicin, der administreres.
En anden konsekvens er migræneinfarktet, som er et hjerneinfarkt. Det ledsages af en aura, der varer i over en time. En af de sjældne komplikationer ved migræne er den vedvarende aura. Aura-symptomerne varer længere end en uge.
En cerebral infarkt kan imidlertid ikke bevises. I de fleste tilfælde er aura-symptomerne bilaterale. Permanent hjerneskade er ikke at frygte på grund af den vedvarende aura i modsætning til migræneinfarktet.
Hvornår skal du gå til lægen?
Hvis du har en tilbagevendende migræne, skal du se en læge for diagnose. Derfor bør enhver patient, der nogensinde har lidt af en migræne, eller som har mistanke om, at migrænen står bag tilbagevendende hovedpine, konsultere en læge. Først og fremmest beskæftiger den behandlende læge sig med pålideligt at diagnosticere migræne og udelukke andre sygdomme, der kan forårsage sådanne symptomer. Derefter skal der findes en form for behandling, der gør det muligt for patienten at nyde så meget livskvalitet som muligt trods migræne.
Hvis migræne forekommer i alvorlig form, eller hvis migræneanfaldene er så stressende, at de fører til manglende evne til at arbejde, skal du se din læge igen, fordi der er gode behandlingsmuligheder i dag.Hvis symptomerne på migræne ændrer sig, bliver værre eller endda markant bedre, bør lægen præcisere, hvorfor. Bivirkningerne af migræne forekommer også med andre sygdomme. Migræne kan overse sådanne symptomer eller ikke tage dem alvorligt, fordi de allerede kender dem fra migræne og tilskriver dem dem. Ændringer i symptomer kan også forekomme, fordi medicinen ikke længere tolereres - det kan være nødvendigt, at lægen ændrer doseringen eller den aktive ingrediens.
Behandling og terapi
Behandling eller terapi af migræne tager normalt år. Ofte er en komplet kur ikke mulig eller ikke tilgængelig. Indtil videre er medicin og andre terapeutiske foranstaltninger hovedsageligt blevet brugt til behandling af migræne. Dette handler hovedsageligt om at lindre hovedpine og andre symptomer eller migræne.
På egen hånd kan du reducere hovedpine hovedsageligt gennem kolde komprimeringer, migræne briller, meget søvn, lidt stress, tilbagetrækning fra støj og skarpt lys. Forskellige fødevarer bør også undgås. Mad, der forårsager migræne, kan omfatte alkohol, ost, glutamat og chokolade. Derudover bør der læres og anvendes terapeutiske foranstaltninger til at tackle stress. Autogen træning og progressiv muskelafslapning har vist løfte her.
Smertestillende midler må kun tages i samråd med den behandlende læge. Disse inkluderer f.eks. Antiemetikum mod kvalme og smertestillende midler (f.eks. Paracetamol, ibuprofen) mod smerter. Stærk kaffe kan også hjælpe med mild hovedpine, da koffein kan være smertestillende.
Outlook og prognose
Migræne kan tage meget forskellige kurser. Desværre har nogle mennesker gentagne gange svære migræneanfald, andre har uregelmæssige angreb, der kan behandles med medicin. Prognosen afhænger af intensiteten og årsagen til migræne. Lægemiddelterapi ved hjælp af betablokkere, smertestillende midler eller krampestillende midler som topiramat er normalt tilstrækkelig.
Alvorlige migræneanfald repræsenterer en enorm belastning i hverdagen for de berørte, selvom angrebene falder med alderen, kan intensiteten stige. Prognosen er temmelig negativ, især med en usund livsstil. Kroniske migræne lider normalt af symptomerne i hele deres liv. Prognosen er bedre hos børn i puberteten. Migræne aftager normalt efter et par måneder uden nogen langsigtede konsekvenser. Hos ramte kvinder falder migræner ofte i overgangsalderen, hos mænd under andropause.
Imidlertid er løbende behandling normalt påkrævet for migræne, da symptomerne kan vende tilbage efter måneder eller år. Forventet levealder er ikke begrænset af migræne, men livskvaliteten reduceres kraftigt i migræneformer, såsom klynghovedpine.
forebyggelse
migræne er svært at forhindre. Ikke desto mindre er et liv uden stress, masser af motion eller sport i naturen eller i den friske luft blandt de vigtigste forebyggende foranstaltninger. En sund kost med tilstrækkelige mineraler og sporstoffer bør også sikres. Rygning og alkohol er tabu for migræne. Autogen træning kan hjælpe med at forhindre stress og dermed også migræne for nogle, der lider.
Efterbehandling
De tilbagevendende smerterangreb repræsenterer en enorm belastning for psyken og kroppen. Hovedpine fører til et overløb af blod i forskellige dele af kroppen og er normalt forbundet med højt blodtryk og andre klager. Synsforstyrrelser kan føre til ulykker og fald, hvis personen pludselig har et migræneanfald. På lang sigt kan dette også føre til angstlidelser.
Da følelsesmæssig stress fremmer angrebene, er det vigtigt for migrænikere at være særlig omhyggelig med deres følelsesmæssige balance. Overdreven stressende situationer bør undgås; i stedet kan balancering af sportsgrene som jogging og yoga eller svømning hjælpe med at slappe af sindet og øge trivsel.
Masser af frisk luft og lange gåture bør forekomme nu og da i løbet af dagen for at forhindre humørsvingninger, irritabilitet og depressive stemninger. Mange migræne lider af hårtab eller bleghed, selvom disse symptomer er forårsaget af vedvarende stress. Undertiden bør efterpleje omfatte psykologisk støtte.
Du kan gøre det selv
At holde en smertedagbog hjælper med at identificere mulige migrænetrigere. Hvis visse fødevarer er ansvarlige for smerteanfaldene, skal de undgås konsekvent. I mange tilfælde kan migrænehovedpine, der er afhængig af kvindecyklussen, påvirkes positivt ved at ændre antikonceptionsmetoden: For eksempel kan skift til en p-pille uden østrogen medføre forbedring.
At lære afslapningsteknikker som yoga eller Jacobsons muskelafslapning modvirker stressrelaterede migræne, og regelmæssige sportslige aktiviteter reducerer også stress. Værdi bør også placeres på en regelmæssig daglig rutine med tilstrækkelige pauser til afslapning.
I de tidlige stadier af et migræneanfald kan hjemmemedisiner afværge et angreb eller svække det. Urtepræparater med pilebark, butterbur eller rooibos har vist sig at være effektive - dette sikrer også øget væskeindtagelse, som ikke kun skal observeres under et akut angreb. Skiftende brusere, trædende vand eller kolde armbade kan hjælpe, så længe smerten endnu ikke er startet. Revet ingefær er et kraftigt kvalmemedisin og kan, hvis det tages i tide, i nogle tilfælde forhindre hovedpine.
Hvis det ikke er muligt at afværge migræne i de tidlige stadier, er den bedste måde at overleve et angreb i et stille, mørklagt rum. Smertestillende medicin tilgængeligt på apoteker kan give lettelse, men en læge bør konsulteres, hvis migræne gentages.
