Talrige mennesker vil lide under en i deres liv, når de bliver ældre Kneecap artrose. Det er en progressiv proces, der skader og som et resultat nedbryder det ledbrus bag knæskallen. Handicap forårsaget af dette kan være betydelige, især hvis kurset ikke er aldersmæssigt passende.
Hvad er knæknægtsartrose?
© diluck - stock.adobe.com
I Kneecap artrose det angår tegn på slid på brusk bag knæskallen. Ud over aldringsprocessen kan denne udvikling accelerere af forskellige grunde. Brusk bliver mere og mere ru og revnet. Den konstant nødvendige tilførsel af næringsstoffer til bruskvævet for at sikre knæledets sunde funktionalitet nedsættes.
Kroppens egen produktionsproces til fremstilling af synovialvæske falder så meget, at brusklaget bag knæskallen bliver smalere og mere skrøbelige. Elasticiteten af bruskvævet går i stigende grad tabt. Dette resulterer i smerter for den berørte, hvilket stiger over tid. Knæleddet bliver mere og mere stift, hvilket i sidste ende betyder, at smertefri hverdagsmobilitet ikke længere er mulig.
Da bruskvævet ikke leveres med blod, betragtes terapimulighederne som begrænsede. Det er derfor desto vigtigere at reducere eller fjerne eksisterende risikofaktorer så meget som muligt.
årsager
Årsagerne til knæskeladrose (Retropatellær artrose) kan være anderledes. En arvelig reduktion i bruskens kvalitet kan være udløseren til slid på brusk bag kneskålen. På grund af situationens art kan knæskaftets sidestropper være for korte og forårsage en mindre ændring af knæskålens (patella) position.
Overdreven slid i knæleddet (femoropatellar led) kan også være forårsaget af tunge belastninger såsom tung bære, hyppige knæ (flisebelægning), overvægt eller medfødte bendeformiteter. Dette skaber for meget pres på knæskallen på lårbenet, hvilket fremmer slid på bruskoverfladen. Kneecap arthrosis kan også være forårsaget af en arvelig misdannelse af knæskallen.
Et brud på knæskallen eller patellar lateralisering kan også være ansvarlig for udviklingen af sygdommen. Dette henviser til en funktionsfejl i knæskallen i forbindelse med forringet brug af glidebanen. Behandlingsfejl i menisk eller korsbåndskader kan føre til et underskud i den nødvendige stabiliseringsfunktion i forhold til knæleddet.
Dette kan forårsage slidgigt i dette berørte område på lang sigt. I sidste ende kan slidgigt i knæskallen også forekomme som et resultat af betændelse i knæleddet.
Symptomer, lidelser og tegn
De første symptomer, der kunne indikere slidgigt i knæskålen, optræder ofte som slibende lyde, når man går ned ad en trappe.Det samme fænomen kan også vises, når man står op efter at have siddet i lang tid. Hvis der opstår yderligere smerter i løbet af denne bevægelse, er knæskeladrose den sandsynlige årsag.
Et andet tegn på slidgigt er en stigning i smertefølelse med yderligere belastninger (anstrengelsessmerter). Hvis der er særlig følsomhed i vådt og koldt vejr, indikerer dette også tilstedeværelsen af knæskelodrose. Den øgede forekomst af smerter i begyndelsen af bevægelser eller belastninger er også symptomatisk.
Efter et stykke tid aftager smerterne igen. Dette typiske forløb for slidgigt kaldes også begyndelsessmerter. Over tid intensiveres smerten, og bevægelsesbegrænsningerne øges. Til sidst bliver knæledet stivet.
Diagnose & sygdomsforløb
I begyndelsen af diagnosen indgår en grundig fysisk undersøgelse og omfattende undersøgelser af patienten for at finde ud af en mulig medicinsk historie. Blandt andet er opmærksom på fedme og mulige ujævnheder i benene. Derudover vurderes bevægelsen af patella, især med hensyn til en mulig forskydning i glidelejet.
Billeddannelsesprocedurer såsom ultralydundersøgelser og røntgenbilleder hjælper med at afklare dette yderligere. Imaging af magnetisk resonans kan også være nødvendigt i individuelle tilfælde. En laboratorietest kan også udføres for at udelukke mulige bakterielle infektioner eller gigtede årsager. Hvis knækknopartrose opdages, skal behandlingen startes straks på grund af det progressive forløb.
Efter de indledende symptomer forøges smerter og bevægelsesbegrænsninger ikke markeret. Uden terapi ville den berørte person have at gøre med personlige og professionelle dødelige virkninger. I mange tilfælde er kirurgi den eneste mulighed uden korrekt behandling.
Komplikationer
I de fleste tilfælde forekommer slidgigt i knæskallen primært hos de ældre hos patienten. Det kan føre til forskellige begrænsninger og klager og markant reducere livskvaliteten for den berørte person. I de fleste tilfælde er der vanskeligheder eller smerter i almindelige hverdagsaktiviteter. Klatring af trapper er således forbundet med smerter for den pågældende.
Disse kan forekomme under stress eller i form af smerter i hvile. Smerter i hvile om natten kan også føre til søvnproblemer. Det er ikke ualmindeligt, at dette begrænser bevægelse, så patienten kan være afhængig af hjælp fra andre mennesker i hverdagen. Derudover kan slidgigt i knæskallen også føre til psykologiske klager eller depression og således gøre hverdagen meget vanskeligere for den berørte person.
Kneecap arthrosis kan behandles relativt godt ved hjælp af kortison. Dette indsprøjtes direkte i knæet på den berørte person. Symptomerne forsvinder normalt efter behandling. Dette skal muligvis gentages igen, hvis smerten opstår igen. Der er ingen yderligere komplikationer. Kneecap artrose reducerer normalt heller ikke forventet levealder.
Hvornår skal du gå til lægen?
Patienter med slidgigt i knæskallen oplever ofte, hvad der er kendt som anteriær knesmerter. Denne smerte forekommer hovedsageligt under fysisk anstrengelse, for eksempel når man står op eller klatrer ned ad trappen. Der er ofte en mærkbar knas, når du flytter, der minder om en kaffekværn. I individuelle tilfælde vises hele knæet blokeret. Derefter kan det berørte ben kun flyttes i begrænset omfang eller slet ikke. Inflammatorisk slidgigt i knæskallen manifesterer sig som en mærkbar overophedning og hævelse i knæområdet. De nævnte symptomer kan variere i sværhedsgrad afhængigt af det stadie, hvor slidgigt er.
I den første fase er der let smerte og lejlighedsvis blokeringer. I den anden fase intensiveres slidgigt, og den pågældende person bliver i stigende grad stresset under fysiske aktiviteter. I den tredje fase kan det berørte ben ikke længere flyttes smertefrit. Knæskallen bliver betændt igen og igen, hvilket kan resultere i nervesmerter og funktionelle forstyrrelser i benet. I det sidste trin påvirkede knæskeladrose hele leddet. Smerten vedvarer, og patienten lider af adskillige ledsagende symptomer, for eksempel kramper, ledslitage og forkert justering. Dette resulterer i irritabilitet, personlighedsændringer, depressive stemninger og andre psykiske sygdomme.
Terapi og behandling
Bruskmassen, der ikke leveres med blod, kan ikke heles efter skade. Kun en forsinkelse i udviklingen af sygdommen og en lindring af symptomerne kan opnås. Hvis der er smerter, er behandling med smertestillende midler først mulig. Disse har også en antiinflammatorisk virkning. Cortison kan også injiceres direkte i det berørte knæ i tilfælde af svær smerte og udtalt begrænsning af bevægelse.
Imidlertid kan en kur ikke opnås gennem dette. På grund af de kendte bivirkninger af kortison, bør langtidsbehandling med denne aktive ingrediens undgås. En injektion af hyaluronsyre i kneleddet for at bremse udviklingen af sygdommen og for at lindre symptomer er mere passende. Det er også nyttigt at styrke lårmusklene for at lindre belastningen under bevægelse. Hvis ødelæggelsen af bruskmassen er kommet for langt, kan kirurgiske foranstaltninger træffes som en sidste udvej.
For nøjagtigt at bestemme det kliniske billede udføres der ud over resultaterne fra billeddannelsesmetoderne også en arthroskopi. Beskadiget væv kan fjernes, og bruskudjævning kan udføres. Afhængigt af fundene kan der udføres en implantation af et knæskaft, et komplet knæled eller visse leddele. Det øvre knoglelag kan også skrabes for at stimulere kroppens egen forsvarsfunktion. Dette skaber en blødning.
Dette er beregnet til at indlede en intensiveret reaktion af immunsystemet til reparation i det berørte område. Hverdagsadfærd, der er egnet til slidgigt, kan forhindre unødvendig yderligere bruskskade. En ændring i kosten er også en mulighed for holistisk behandling af slidgigt. Reduktion af kropsvægt i tilfælde af fedme lover også at reducere svækkelserne.
Outlook og prognose
Prognosen for en slidgigt i knæskallen er ugunstig. Det er en kronisk sygdom med et progressivt kursus. Hvis der ikke anvendes yderligere lægebehandling, kan man forvente en stigning i symptomerne. Bruskvævet leveres ikke med tilstrækkeligt blod og fjernes i sidste ende kontinuerligt. Dette begrænser bevægelsen af knæet. Derudover aftager den fysiske modstandsdygtighed hos den pågældende, og livskvaliteten aftager.
I en behandling bruges forskellige foranstaltninger til at forsinke udviklingen af sygdommen. Smerter lettes ved administration af medicin, og gennem målrettet træning kan der ændres en ændring i generelle bevægelsessekvenser. Heling opnås dog ikke på denne måde. På et avanceret stadie af sygdommen og efter at alle andre behandlingsmuligheder er udtømt, er en operation nødvendig. Kneleddet udskiftes og erstattes med et implantat. Operationen er forbundet med forskellige risici og bivirkninger. Derudover tager helings- og genopretningsvejen flere måneder.
Interventioner er især vanskelige for patienter i alderdom, eller når den pågældende person er i dårligt helbred. Selvom en reduktion i symptomer opnås gennem denne procedure, kan en lavere generel modstandsdygtighed forventes. Professionelle eller sportslige aktiviteter skal muligvis omstruktureres. Uden implantat er den berørte person afhængig af gåhjælpemidler eller en kørestol.
forebyggelse
For at forhindre knæskelodrose kan der gøres meget med henblik på årsagerne. I tilfælde af permanent overbelastning på grund af hyppig knæ, som f.eks. Fliser, anbefales beskyttelse med knæunderlag. At bære tunge belastninger, som mange atletiske bevægelser, kan læres at undgå at lægge unødigt pres på knæet.
At styrke lårmusklene for at reducere virkningen af overbelastning er også nyttigt. Overvægt er også en undgåelig byrde. Derudover udgør en afbalanceret diæt rig på vitale stoffer i forbindelse med udøvelse af blide sportsarter en fordelagtig ramme til forebyggelse af knæknægtsartrose.
Efterbehandling
Kneecap arthrosis kan ikke hærdes i henhold til den aktuelle videnskabelige viden. Det er kronisk; der kan forventes en stigning i klager, hvis tegnene ikke overholdes. Opfølgningspleje kan derfor ikke sigte mod at forhindre gentagelse. I stedet for i form af langtidsbehandling sigter det mod at undgå komplikationer og styrke patientens hverdag.
Den behandlende læge arrangerer regelmæssige undersøgelser med sin patient afhængig af sværhedsgraden af klagen. Den aktuelle status registreres i disse. Billedbehandlingsmetoder såsom røntgenstråler og ultralydbilleder gør det muligt at drage konklusioner om progression af slidgigt. At lindre tegnene er ikke kun lægens ansvar; snarere skal patienten også blive aktiv.
Sidstnævnte kan bidrage meget til et symptomfrit liv. Det er bevist, at styrkelse af musklerne fører til en reduktion i symptomer. Daglige øvelser bør bestemt udføres derhjemme. En fysioterapeut kan oprindeligt foreslå passende træningssessioner.
Cykling betragtes som fornuftig, fordi leddet bevæges uden stor stress. Men hverdagens professionelle liv skal også reflekteres over. Nogle knæskeladrose skyldes overdreven belastning i fysisk krævende job. Patienter vil finde lindring af symptomer med knæskader og korrekt løfte- og bæreteknikker.
Du kan gøre det selv
Hvis der diagnosticeres knæknægtsartrose, er det nyttigt at kontrollere hverdagen og om nødvendigt omorganisere den. At løfte og bevæge tunge belastninger, for eksempel, kan være en af de opgaver, der ideelt kan outsources eller på anden måde organiseres. Dette gælder især, når trapper skal overvindes. Arbejde, der skal udføres i en bøjet eller knælende position, bør også delegeres til andre mennesker, hvis det er muligt. Ekstra vægt og ekstra tryk på det berørte knæskød fører ikke kun til smerter, men kan også fremskynde slid og dermed forværre den overordnede situation. Som tommelfingerregel: Så snart smerte opstår, skal man passe på at hvile.
Slidgigt er grundlæggende uoprettelig, da skader på brusk allerede har fundet sted, men denne brusk heler ikke eller regenererer sig selv. Imidlertid kan udviklingen af sygdommen stoppes eller nedsættes. Den berørte kan bidrage meget til at opretholde bruskmassen gennem målrettet ernæring, ofte ved at ændre de spisevaner, der har eksisteret i årevis. Det vigtigste er at undgå visse fødevarer helt, for eksempel fedtrødt kød, og generelt et overskud af kød. Når du bruger olier, skal du skifte til koldpressede olier, såsom olivenolie. Færdigvarer skal i princippet undgås.
Andre fødevarer skal på den anden side foretrækkes: hirse fremmer brusk regenerering, masser af grøntsager og frugter er også gavnlige. Under alle omstændigheder bør patienten sikre en sund og afbalanceret balance for at undgå en ensidig diæt. Kosttilskud kan have en positiv effekt på overgangen.
