Det sker ofte, at små børn har en foddeformitet, den såkaldte barnagtige buede buerdet er ufarligt og forsvinder normalt på egen hånd ved skolestart.
Hvad er et barns bue?
© Microgen - stock.adobe.com
Som barnagtige buede buer Dette er et udtryk, der bruges til at beskrive en ufarlig foddeformitet, der ofte forekommer hos børn, hvor hælen er bøjet udad i form af et X, og på samme tid ser fodbuen ud fladet som i flade fødder.
Denne anomali forekommer hos de fleste børn og har at gøre med skelettets vækst, hvorfor det også kaldes den fysiologiske bue. Fejlinjusteringen ses kun, når et barn er begyndt at løbe. Den naturlige gang er ikke hindret af dette.
Det meste af tiden vil barnets flade buede fødder regressere på egen hånd efter skolestart. Behandling behøver kun gives, hvis gangartet er alvorligt nedsat, og deformiteten ikke er normaliseret tilstrækkeligt i en alder af 7.
årsager
Den vigtigste årsag til barnagtige buer findes derfor i et barns fysiologiske vækst. Hovedårsagen er fodens bærende struktur, der adskiller sig fra en voksnes.
På grund af deres anatomi er børn nødt til at vende fødderne lidt indad, når de går og forsøge at modvirke denne indadrotation ved at spænde foden. Dette får foden til at bøje ved ankelen og flade buen. Dette er også grunden til, at børn ofte har bankede knæ.
Men andre, ikke-udviklingsmæssige årsager kan også komme i tvivl:
- Sener og ligamenters ustabilitet
- svage muskler
- svær overvægt (fedme)
- Bank knæ eller bøjben
- Lammelse, især af den bagerste tibiale muskel
- Sygdomme i knoglerne
Typiske symptomer og tegn
- hælen er bøjet udad ved ankelen
- Fodens X-position (spænderfoden)
- fodoverfladen er flad (ligesom flad fod), den buede fod er for det meste på jorden
- Bank knæ
Diagnose & kursus
En barnagtige buede buer kan genkendes udefra ved ankelens X-stilling og fodbuen, der hviler på gulvet.
Det er vigtigt, at den forkerte justering kun sker efter at have lært at gå. Dette fænomen er sjældent smertefuldt, påvirker slet ikke det naturlige gang og forsvinder normalt alene på skolealderen. En mulig anden årsag bør kun afklares, hvis symptomerne er alvorlige, f.eks. B. en medfødt flad fod eller misdannelser / vedhæftninger i fodbenets område.
Børnelægen stiller normalt diagnosen ved at undersøge barnets fod og se på buen for udfladning. For at afgøre, om det er et barns fysiologiske bue, udfører han yderligere test:
- Vurdering af, om fodens bue er oprejst, når du står på en tå
- Ankelens mobilitet skal være mulig uden smerter
- Podogram (fodaftryk) for at se, om foden viser et normalt barns silhuet
En røntgenundersøgelse vil kun blive udført for at udelukke andre årsager, hvis der er alvorlige begrænsninger i bevægelse eller smerter. Om nødvendigt kontrolleres status igen med bestemte tidsintervaller.
Komplikationer
I de fleste tilfælde fører buebuen ikke til særlige komplikationer eller ubehag. Dette forsvinder normalt igen i skolealderen, så der ikke er følgeskader eller begrænsninger i voksen alder. De berørte lider af en forkert justering af fødderne. Dette kan føre til drilleri eller mobning, især hos børn, og dermed udløse depression eller andre psykologiske klager.
Det er ikke ualmindeligt, at patienter synes irriteret og lider af en stærkt nedsat selvtillid. De såkaldte bankknæ forekommer også. Forkert justering kan føre til yderligere begrænsninger i bevægelse, så barnet ikke længere let kan udøve visse sportsgrene. Dette kan også forstyrre børns udvikling.
I de fleste tilfælde er behandling af denne sygdom ikke nødvendig, og symptomerne forsvinder alene. Om nødvendigt skal kost og livsstil ændres. Symptomerne kan også lindres gennem forskellige behandlingsformer og øvelser. Som regel er der ingen særlige komplikationer. Den flade buebue reducerer heller ikke patientens forventede levetid.
Hvornår skal du gå til lægen?
Forældre, der opdager en ujævn fod i deres barn, skal kontakte deres børnelæge eller en ortopædkirurg så hurtigt som muligt. Typiske tegn som flad fodbue eller knæ peger på et barns buede buede buer, som under alle omstændigheder kræver en lægeundersøgelse. Hvis korrektionen rettes tidligt, kan permanent skade undgås. Et lægebesøg er nødvendigt senest, når barnet klager over smerter eller andre klager.
En specialist skal konsulteres med gangproblemer og nervesygdomme, men også med mental lidelse som et resultat af den forkert tilpassede fod. Hvis barnets flade buede fødder tager et vanskeligt kursus, skal en individuel terapi udføres sammen med en ortopædkirurg, som er skræddersyet til symptomernes type og sværhedsgrad. Regelmæssige besøg hos lægen er nødvendige under behandlingen, da føddernes position ændrer sig under vækst og behandlingen muligvis skal justeres. Forældre til berørte børn skal konsultere deres læge regelmæssigt og holde øje med eventuelle mærkbare symptomer hos barnet.
Behandling og terapi
I de fleste tilfælde barnagtige buede buer ingen behandling gives, fordi fodbuen udvikler sig selv som et resultat af vækst og deformiteten regresserer.
Selv hvis fodbuen forbliver noget fladet efter vækst, er dette normalt ikke et problem i voksen alder. Den bedste terapi er at lade børn løbe barfodet meget, især på naturlig grund, legende fodgymnastikøvelser, gribe øvelser med tæerne og stå på tå.
I tilfælde af klager kan indlægssåler ordineres såvel som fysioterapiøvelser. I tilfælde af overvægtige børn er ernæringsrådgivning og en diæt også indikeret for at forhindre yderligere symptomer. I særligt alvorlige tilfælde er der to kirurgiske korrektionsmetoder: bløddyrskirurgi for at forbedre trækket i musklerne, der glatter fodbuen og knoglerne til forbindelser til neurologiske sygdomme.
Outlook og prognose
I de fleste tilfælde er prognosen for patienter med et barns fladbuede fod gunstig. Især i milde til moderate tilfælde korrigerer forkert justering sig selv, før børnene når skolealderen. Der er normalt ingen smerter i disse tilfælde.
I mere alvorlige tilfælde kan sygdommen tage et langvarigt forløb, skønt smertesymptomer ikke kan udelukkes her. Hvis den ikke behandles, kan den forkerte linie trække i flere år og føre til problemer i voksen alder. En udtalt buede buede buede buer i mange år kan føre til problemer med statik i muskuloskeletalsystemet. Resulterende knæforkeringer, såsom bankede knæ eller bøjben, kan ikke kun føre til smerter i knæledene, men også til hofteproblemer eller rygsmerter i lændehvirvlerne.
Når man behandler en alvorlig form af buede buer, kan man antage en behandlingsvarighed på flere (normalt 2-3) år. I dette tilfælde er udsigterne for patienten imidlertid positive igen; de buede buede buer vil regressere i de fleste tilfælde i den nævnte periode. Enhver smerte, der kan være til stede, falder normalt kort efter behandlingsstart, hvilket muliggør en symptomfri gåtur.
forebyggelse
En barnagtige buede buer faktisk kan ikke forhindres, fordi det er en del af et barns naturlige vækst. Men hvis børn kan gå meget barfodet, hovedsageligt på naturlig grund, og bære sko, der er behagelige og godt tilpasset deres fødder, kan man bidrage meget til en sund udvikling.
Efterbehandling
Efter at rollebesætningen er fjernet, er det vigtigt at opretholde den forbedrede korrektion gennem god opfølgningspleje for at undgå tilbagefald. En splint skal bæres i de første tre måneder efter behandlingen. Derefter bruges det kun om natten op til fem års alder.
Denne støtte er en bjælke, hvis længde er den samme afstand som mellem barnets skuldre. Enderne af denne bar er fastgjort til skoene i en vinkel på 60 grader. For børn med buede buer er det en 30 graders vinkel. Barnet vil normalt vænne sig til at gå med skinne i løbet af opfølgningsbehandlingen.
Da disse specielle sko kan forårsage blemmer og sår, skal den rigtige måde at tage dem på og bære dem drøftes med den behandlende læge. Sjældent er reoperation påkrævet, hvis der opstår vanskeligheder, når du bærer spalten. Barnets buede buede fødder kan kun korrigeres med en grundig forståelse af anatomi og rækkefølgen af bevægelser af den sunde fod. Før du overvejer kirurgi, skal du konsultere centre og klinikker, der er vidende om ikke-kirurgiske korrektioner.
Du kan gøre det selv
Børnets buede buede buer forsvinder normalt på egen hånd i årenes løb, mest i førskolealderen. Sygdommen er normalt ikke en grund til bekymring, men skal overvåges nøje. Da barnets buede bue ikke forårsager smerter, og børnene kan bevæge sig rundt normalt, er livskvaliteten for de berørte ikke mærkbart begrænset.
Der er dog nogle faktorer, der favoriserer barnets buede buer og kan bidrage til, at det ikke regresserer tilstrækkeligt. For at forbedre de syge børns trivsel skal den eksisterende overvægt reduceres. Fysioterapeuten anbefaler også passende øvelser derhjemme, som børnene regelmæssigt gør for at styrke muskler og sener.
Det er især gavnligt for udviklingen af barnets buede buer, hvis børnene kører barfod så ofte som muligt. Dette styrker foden og benene og modvirker deformiteten.Ved at styrke musklerne når man går barfodt, trækker barnets flade buede fødder sig hurtigere ned. Hvis lægen ordinerer skoindsatser eller specielle ortopædiske sko for at modvirke deformiteten af foden, skal de bæres som foreskrevet for at understøtte den naturlige regression af barnets buede buer.
