EN anafylaksi er en pludselig forekommende patologisk, dvs. patologisk, øjeblikkelig reaktion af immunsystemet på visse antigener, der normalt ikke er farlige for den menneskelige krop.
Hvad er anafylaksi?
Anafylaksi er en allergisk reaktion af den såkaldte type I (øjeblikkelig type). En allergi er en overfølsomhed overfor normalt fuldstændigt ufarlige miljøstoffer (allergener).
Allergien opnås gennem initial kontakt med antigenerne, små molekyler, der er på overfladen af allergenet. Bakterier har også antigener på deres overflade. Kort sagt, disse antigener udløser en forsvarsreaktion i immunsystemet. I tilfælde af bakterier er dette en fuldstændig fysiologisk, dvs. sund reaktion. I tilfælde af en allergi overreagerer immunsystemet imidlertid og danner antistoffer mod de faktisk ufarlige antigener fra det allergi-forårsagende stof.
årsager
Ved den første kontakt med allergenet sker der intet bortset fra denne antistofdannelse. Hvis der er fornyet kontakt med allergenet, udløses en allergisk reaktion. Det er ikke muligt at forudsige, hvornår hypersensitivitet vises. Det forekommer ofte år efter den første allergenkontakt.
I princippet kan næsten alle miljøstoffer blive allergener. Almindelige allergener er pollen, husstøv, nødder og penicillin. En specifik årsag til allergi er endnu ikke identificeret. Imidlertid synes både genetiske og miljømæssige faktorer at spille en rolle.
I tilfælde af allergiske reaktioner af den umiddelbare type reagerer organismen på den første kontakt med allergenet med en meget stærk dannelse af antistoffer, der fastgøres til overfladen af de såkaldte mastceller. Ved fornyet kontakt reagerer disse antistoffer med allergenet.
Mastcellerne, som antistofferne er placeret på, frigiver deres ingredienser, især histamin, inden for meget kort tid. Histamin er et vævshormon, der forårsager betændelse i kroppen.
Symptomer, lidelser og tegn
Symptomerne på anafylaksi er meget ubehagelige og reducerer den pågældende persons livskvalitet betydeligt, men har ikke en direkte negativ effekt på personens helbred og er derfor normalt ufarlige. Patienterne lider primært af svær kløe og derfor også af rødme i huden. Skrabning øger normalt kun kløen.
Opkast, diarré eller svær kvalme kan også forekomme. Folk har også nældefeber, og i nogle tilfælde kan de have astma. I alvorlige tilfælde kan vejrtrækningsvanskeligheder føre til et tab af bevidsthed, hvilket kan skade den pågældende person. Der er også permanent træthed og udmattelse på grund af åndedrætsbesvær.
Der er også hævelse i forskellige dele af kroppen og dermed muligvis begrænset bevægelse. Det meste af tiden er den berørte person ikke længere i stand til at udføre sin normale aktivitet på grund af anafylaksen og er derfor markant begrænset i hans hverdag. Anafylaksi kan også føre til følelser af frygt eller svimmelhed. Symptomerne er normalt ledsaget af svær hovedpine, og personens blodtryk falder også kraftigt.
Diagnose & kursus
En anafylaktisk reaktion kan opdeles i fem trin. Alvorligheden af denne reaktion afhænger af virkningen af allergenet på organismen. Eksterne kontakter f.eks. via huden fører normalt til lokale reaktioner. Når allergenet absorberes via blodbanen, reagerer kroppen på en generaliseret måde.
Generelt kan anafylaksi opdeles i fem trin. Hver fase kræver en bestemt handling. Da anafylaksi kan være livstruende, er det hurtigt nødvendigt at handle.
I trin 0 forekommer lokale reaktioner på stedet for allergikontakt inden for få sekunder efter kontakt med allergenet. Dette kan føre til hævelse, rødme og kløe. Behandling er normalt ikke nødvendig på dette tidspunkt. Fornyet kontakt med allergenet skal dog undgås.
I den første fase spredte disse lokale reaktioner sig. Dette betyder, at f.eks. rødmen eller udslettet forekommer ikke længere kun på stedet for kontakt med allergien, men også fortrinsvis i ansigtet, hænderne og overkroppen. Derudover er der andre generelle symptomer såsom frygt, svimmelhed, hovedpine. Hvis halsen svulmer, klager den berørte også over åndenød.
På dette tidspunkt skal akutlægen underrettes så hurtigt som muligt. Offeret skal være beroliget, og puls og vejrtrækning bør kontrolleres. I trin II reagerer organerne også på allergenkontakt. Astmatiske symptomer, magekramper eller magekramper, en stigning i pulsfrekvens og et fald i blodtrykket forekommer. Hvis nødlægen endnu ikke er blevet kaldt, er det bydende nødvendigt, at du skynder dig. Den berørte persons ben skal holdes højt.
Trin III svarer til anafylaktisk chok. Pulsen accelererer til mere end 100 slag pr. Minut, og blodtrykket falder. Offeret mister bevidstheden. Ubevidste ofre skal bringes i den stabile sideposition. Hvis det er muligt, skal benene være let forhøjede.
Ved afslutningen af anafylaksi (trin IV) er der en kardiovaskulær og åndedrætsstop. Hvis der ikke er genoplivning, eller hvis det ikke lykkes, dør den pågældende person.
Komplikationer
Anafylaksi opstår som en del af en allergisk reaktion og har forskellige komplikationer. En allergi begrænser generelt livskvaliteten alvorligt, da det udløsende stof skal omgås for at undgå en reaktion. I det mest ufarlige tilfælde kan kontakt med allergenet føre til alvorlig rødme i huden og kløe, og hvede er ikke ualmindelige.
En hævelse i luftvejene tilføjes også ofte og fører til store åndedrætsproblemer for dem, der er berørt, så de er nødt til at ty til et antiallergisk middel så hurtigt som muligt. Ud over åndenød er der også vanskeligheder med at sluge. Quinckes ødem fører til øget hævelse i luftvejene, og dybere lag af huden kvælder også, hvilket gør det vanskeligere at behandle.
I løbet af allergien kan der også forekomme såkaldte krydsallergier. Allergenet har en molekylstruktur, der kan ligne andre stoffer. Dette betyder, at andre stoffer også kan udløse anafylaksi. Anafylaksi kan også ende i anafylaktisk chok, da blodkarene åbnes bredt, og vigtige organer som nyrerne og lungerne ikke længere forsynes korrekt med blod.
Dette kan resultere i nyre- eller lungesvigt. Et hjerteanfald er også en mulig komplikation af anafylaktisk chok. Anafylaksi er dødelig i en procent af tilfældene.
Hvornår skal du gå til lægen?
I tilfælde af anafylaksi skal en akutlæge straks kaldes. Førstehjælpsforanstaltninger skal tilvejebringes ved de første tegn på en allergisk chokreaktion. Afhængigt af symptomerne kan det være nødvendigt for eksempel at udføre brystkomprimeringer (i tilfælde af hjertestop) eller genoplivning fra mund til mund (i tilfælde af åndenød). Ved opkast skal kroppen bringes i en stabil sideposition. Hvis der opstår et kredsløbskollaps eller et hjerteanfald i forbindelse med et insektbid eller forbrug af visse fødevarer, er anafylaksi sandsynligvis.
Tidligere angiver kramper, hjertebanken eller intens smerte en allergisk reaktion, der skal behandles øjeblikkeligt. Derudover skal det kontrolleres, om den pågældende har et anafylaxispass med sig. Hvis dette ikke er tilfældet, skal dokumentet anmodes om ved det næste lægebesøg. I alle tilfælde af anafylaksi kræves medicinsk behandling. Efter bedring bør den pågældende tage yderligere rådgivningstilbud og finde ud af om undgåelsesstrategier og hjælpemidler. God forberedelse kan reducere risikoen forbundet med anafylaktisk chok i høj grad.
Læger & terapeuter i dit område
Behandling og terapi
Behandling af allergien og dermed en pålidelig forebyggelse af en anafylaktisk reaktion er ikke mulig. Kun omhyggelig undgåelse af anafylaxis-udløseren giver beskyttelse. Hvis du har en kendt stærk allergi mod mad eller insektgift, kan din læge ordinere et nødsæt.
Dette indeholder medicin, der kan garantere hurtig hjælp, indtil akutlægen ankommer. Mennesker med svær allergi skal altid have et anafylaxispass med sig. Dette kan redde liv i en nødsituation.
Outlook og prognose
Omfanget og behandlingen af den anafylaktiske reaktion er kritisk for prognosen. Jo hurtigere der træffes i tilfælde af en stærkere reaktion, jo mere sandsynligt er det, at reaktionen vil falde ned, og at den berørte person vil forbedre sig. Dette gælder op til det punkt, hvor den anafylaktiske reaktion har så stærk indflydelse på organismen, at den er permanent beskadiget af et anafylaktisk chok.
Milde reaktioner forårsaget af den indledende fase af en anafylaktisk reaktion skal betragtes som ufarlige, hvis de forsvinder på egen hånd inden for få timer. Følgende skader kan ikke forventes. På den anden side, hvis patientens tilstand forværres, kan reaktionen ofte ikke længere falde uden indgivelse af medicin. En hurtigt behandlet anafylaktisk reaktion har sædvanligvis ingen følger.
Hvis den ikke behandles, fører en anafylaktisk reaktion, der går ud over stadiet med kortvarige minimale symptomer, ofte til livstruende chok, som uden passende forholdsregler fører til den pågældende død.
For mange mennesker vil den allergiske reaktion gentage sig, hver gang de udsættes for det relevante allergen. Anafylaktisk chok, der behandles hurtigt, efterfølges af overvågning på hospitalet for at bestemme eventuelle skader på organismen. Dødeligheden i tilfælde af et alvorligt chok er omkring en procent. I tilfælde af milde anafylaktiske reaktioner er den markant lavere.
forebyggelse
En vigtig foranstaltning til forebyggelse af allergi er et miljø med lavt allergen i barndommen, dette inkluderer at undgå plejeprodukter med mange tilsætningsstoffer. Opbygning af et intakt immunsystem skal også være et vigtigt mål.
Følgende gælder her: For meget renlighed gør mere skade end gavn. Vejen for en allergi kan også banes i livmoderen. Undersøgelser viser, at børn, hvis mødre ryger under graviditeten, er mere tilbøjelige til at blive udsat for allergi. Hvis der udvikles en allergi trods al forebyggelse, kan anafylaksi næsten udelukkende forhindres ved at undgå allergenet.
Efterbehandling
Når diagnosen anafylaksi er diagnosticeret, er det patientens ansvar at undgå en allergisk reaktion. Den behandlende læge giver information om farlige stoffer og stoffer efter den første sygdom. En ny diagnose er kun nødvendig i sjældne tilfælde. Læger diagnosticerer en sygdom med blod- og hudtest. Anafylaksi varer livet ud.
Berørte mennesker får ikke immunitet over for visse stoffer efter en reaktion. I modsætning til andre sygdomme kan opfølgningspleje ikke tage sigte på at sikre tidlig påvisning. For at undgå livstruende komplikationer skal de berørte undgå allergener i hverdagen. Disse forekommer i forskellige livsområder.
Mad kan forårsage en reaktion ligesom tøj. Nogle patienter bliver også syge af insektbid. Når du rejser, anbefales det, at du medbringer den nødvendige medicin. Dette muliggør øjeblikkelige livreddende foranstaltninger. Et allergikort og specielle halskæder og armbånd informerer førstehjælper om den underliggende sygdom.
De skal altid bæres med dig i svære former for anafylaksi. Allergikere skal altid informere deres nærmeste miljø om sygdommen og have instruktioner klar til nødsituationer. Hvis vejrtrækningen påvirkes, skal akutlægen straks informeres. Den faktiske efterbehandling falder til patienten.
Du kan gøre det selv
Den bedste måde at forhindre anafylaktisk chok eller anafylaksi er at undgå det pågældende allergen. Når man køber mad, især forarbejdet mad, skal den pågældende altid tjekke ingredienserne. I tilfælde af stærke reaktioner på specifikke insekter, bør visse områder, hvor disse ofte findes, undgås, hvis det er muligt.
Et vigtigt handlingsforløb for at forhindre allergi er et miljø med lavt allergen i barndommen. Brug af plejeprodukter med mange tilsætningsstoffer bør også undgås. At opbygge et intakt immunsystem kan også hjælpe med at forhindre anafylaksi. For meget renlighed kan endda vise sig at være skadelig.
Det er bydende nødvendigt, at forventningsfulde mødre afholder sig fra at ryge. Forskellige undersøgelser har vist, at vejen for en senere allergi kan banes i livmoderen. Når en allergi udvikler sig, er den eneste effektive forebyggelse den konstante undgåelse af det specifikke allergen.
Alvorlige allergikere kan dog bære særlige håndbånd eller kraver for at give andre mennesker de rigtige oplysninger i en ekstrem nødsituation og dermed modtage hjælp hurtigere. Derudover tilrådes det for dem, der er berørt, at bære et nødsæt med passende medicin til enhver tid for at være forberedt i en nødsituation.
