hypogonadisme

Fra hypogonadisme både mænd og kvinder kan blive påvirket. I de fleste tilfælde kan sygdommen behandles med hormonel erstatningsterapi.

Hvad er hypogonadisme?

Diagnostisk procedure, der skal bruges, når man mistænker det hypogonadisme bruges adskiller sig blandt andet afhængigt af den respektive sygdomsform og de individuelle symptomer. Ændringer i hormonniveauer kan for eksempel påvises ved hjælp af blodprøver.
© angellodeco - stock.adobe.com

Generelt er udtrykket des hypogonadisme en underfunktion af gonaderne (gonader). I menneskekroppen er gonaderne ansvarlige for produktionen af ​​kimceller (æggeceller eller sædceller) og kønshormoner.

Ofte henviser udtrykket hypogonadisme i medicinsk parlance kun til en underfunktion af de mandlige gonader (testiklerne). Hypogonadisme er en endokrin lidelse (påvirker det hormonelle system).

Såkaldt primær hypogonadisme opstår, når selve gonaderne er nedsat i deres funktion. Sekundær hypogonadisme er, når hypofysen (en hormonal kirtel i hjernen, også kendt som hypofysen) påvirkes af en dysfunktion.

Endelig, hvis der er en (meget sjælden) tertiær hypogonadisme, påvirkes hypothalamus (et reguleringscenter for endokrine processer placeret i hjernen) af en funktionel lidelse.

årsager

En primær hypogonadisme hos mænd skyldes det normalt manglende eller svækkede Leydig-celler, som er blandt de vigtigste celler i testiklen. Som et resultat nedsættes testosteronproduktionen hos den ramte mand.

I forskellige undertyper af primær hypogonadisme kan en lav testosteronkoncentration også skyldes faktorer som traumer, kastrering eller testikelbetændelse. Primær hypogonadisme hos kvinder kan fremmes blandt andet ved inflammatoriske processer eller tumorer i gonaderne. Medfødte underudviklinger af kønsorganerne kan også føre til primær hypogonadisme hos kvinder.

Skader på hypofysen som årsag til sekundær hypogonadisme kan for eksempel forårsages af dannelse af nyt væv (tumorer) eller betændelse. Forringelser af hypothalamus, der er skjult bag en tertiær hypogonadisme, kan endelig allerede være medfødt eller forårsaget af faktorer som traumer eller forskellige sygdomme.

Symptomer, lidelser og tegn

Hypogonadisme kan påvirke både mænd og kvinder. Afhængigt af køn og alder manifesterer sygdommen sig forskelligt. Hvis hypogonadisme forekommer hos børn, er dette hovedsageligt mærkbart gennem det fulde fravær af pubertet. Hos påvirkede unge stopper pubertetsudviklingen.

Piger har ingen menstruationsperiode (primær amenoré). Hos drenge er forstørrelse af den mandlige brystkirtel (gynecomastia) og uudvidede testikler (kryptorchidisme) almindelige symptomer. Ungdom af begge køn har normalt kun lidt interesse for seksualitet og underudviklede primære og sekundære seksuelle egenskaber.

Hvis hypogonadisme ikke udvikles før voksen alder, kan de kliniske tegn på sygdommen være mindre udtalt. Folk af begge køn oplever normalt et tab af libido. Yderligere symptomer er tabet af sekundært hår og osteoporose.

Afhængigt af sværhedsgraden er der et kvinder i østrogen, og som et resultat, en patologisk regression af kønsorganerne (kønsatrofi) og fraværet af menstruation (sekundær amenoré). Hos ramte mænd krymper testiklerne. Et andet symptom er manglen på modne mandlige sædceller (azoospermia). Oftest har de berørte også erektil dysfunktion op til impotens.

Diagnose & kursus

Diagnostisk procedure, der skal bruges, når man mistænker det hypogonadisme bruges adskiller sig blandt andet afhængigt af den respektive sygdomsform og de individuelle symptomer. Ændringer i hormonniveauer kan for eksempel påvises ved hjælp af blodprøver.

F.eks. Bestemmes niveauerne af prolactin (et hormon i hypofysen), testosteron og / eller østradiol (et kønshormon) på et kønsspecifikt grundlag. Som regel kan de fleste former for hypogonadisme behandles godt. Mulige komplikationer i løbet af hypogonadisme inkluderer for eksempel impotens, infertilitet eller hjerte-kar-sygdomme.

Komplikationer

Både mandlige og kvindelige patienter er påvirket af hypogonadisme. I de fleste tilfælde fører hypogonadisme til en såkaldt androgenmangel. Som et resultat af denne mangel kan manden blive steril og således ude af stand til formering. I de fleste tilfælde fører disse begrænsninger til ekstrem psykologisk stress og udvikling af depression.

Det er ikke ualmindeligt, at patienter også lider af mindreværdskomplekser og nedsat selvværd. I værste tilfælde kan det endda føre til tanker om selvmord. Partneren er også påvirket af psykologiske klager på grund af hypogonadisme og lider af en nedsat livskvalitet. De seksuelle organer trækker ofte ned og kan føre til mobning og drilleri, især hos børn.

Yderligere kan puberteten mislykkes fuldstændigt hos børn, hvilket fører til alvorlige forstyrrelser i fysisk og psykologisk udvikling. Hjerteproblemer kan også opstå, hvilket kan føre til død. Behandling af hypogonadisme udføres normalt ved hjælp af hormoner, og i de fleste tilfælde er det vellykket. Der er ingen særlige komplikationer. Hvis der er opstået depressive stemninger, undersøges disse også af en psykolog. Levealderen reduceres normalt ikke ved hypogonadisme.

Hvornår skal du gå til lægen?

Hvis der først vises tegn på infertilitet, skal en læge konsulteres. Hypogonadisme manifesterer sig sjældent gennem klare symptomer. Derfor skal de første tegn på en sygdom eller lidelse afklares, fordi dette er den eneste måde at undgå fysiske og mentale komplikationer. Mænd og kvinder, der føler sig mindre seksuelt aktive, eller som har haft et uopfyldt ønske om at få børn i lang tid, bør konsultere deres familielæge eller en gynækolog eller urolog.

Lægen kan klart diagnosticere hypogonadisme og foreslå passende modforanstaltninger. Hvis dette sker tidligt, kan permanent skade undgås. Grundlæggende skal hypogonadisme afklares, hvis det har en negativ effekt på den fysiske og psykologiske tilstand. Hvis hjemmemedicin og selvforanstaltninger ikke hjælper heller, skal du se en læge med sygdommen. Patienten skal derefter gennemgå regelmæssig kontrol, da det er den eneste måde at sikre, at der ikke er nogen ny mangel på androgener, der er ansvarlige for seksuel sundhed.

Læger og terapeuter i dit område

Behandling og terapi

Terapien af hypogonadisme afhænger oprindeligt af sygdommens form: Primær hypogonadisme behandles normalt ved indgivelse af reducerede eller fraværende kønshormoner (hos mænd er dette mest androgener såsom testosteron, hos kvinder er det østrogener eller progestiner).

Denne behandlingsform kaldes også substitutionsbehandling i medicin. I mange tilfælde af hypogonadisme er hormonadministration nødvendig for livet. Substitutionsterapi kan udføres på flere måder; for eksempel ved hjælp af tabletter eller injektioner, men også specifikke plaster. Mængden af ​​hormoner, der administreres individuelt, afhænger blandt andet af patientens alder og kropsvægt.

Sekundær hypogonadisme behandles ofte med såkaldte gonadotropinpræparater. Gonadotropiner er kønshormoner, der hjælper med at stimulere gonaderne. Passende præparater kan supplere de forskellige hypofysehormoner. Gonadotropinpræparater gives også i sekundær hypogonadisme, især hvis der er et ønske om at få børn, fordi kønshormonet stimulerer dannelsen af ​​sædceller eller ægceller.

Især hos ældre mænd kan hypogonadisme være forbundet med symptomer som depressivt humør og / eller anæmi (anæmi). Som regel suppleres terapeutiske trin til behandling af hypogonadisme af terapeutiske foranstaltninger, der fokuserer på de individuelt ledsagende symptomer.

Du kan finde din medicin her

➔ Medicin mod styrke- og erektionsproblemer

forebyggelse

På hvilken måde hypogonadisme forebyggelse afhænger primært af de individuelle årsager til sygdommen; sekundær hypogonadisme kan modvirkes for eksempel gennem en afbalanceret diæt, der forhindrer mangelsymptomer. Former af hypogonadisme, der kan udvikles på grund af testikelbetændelse, for eksempel, bør forhindres gennem tidlig behandling af den inflammatoriske sygdom.

Efterbehandling

Målrettet opfølgning er en del af behandlingen af ​​hypogonadisme. Dette er for at sikre, at patienter ikke er tilbøjelige til depression eller andre sekundære sygdomme, såsom anæmi. Afhængig af det individuelle sygdomsforløb og symptomerne kan det være tilrådeligt at ændre din diæt.

Vitaminrig, afbalanceret diæt modvirker de typiske mangelsymptomer ved sekundær hypogonadisme. Jernholdige fødevarer hjælper med anæmi. Så de berørte føler sig bedre på lang sigt og for at undgå komplikationer, skal hormonbehandling følges konsekvent. Den ordinerede medicin skal tages nøjagtigt som planlagt.

Hverdagen efter behandlingen er relativt normal. Patienterne er dybest set næppe begrænset, men den seksuelle lidelse kan føre til psykologiske problemer. Af denne grund anbefaler lægen psykoterapeutisk pleje som en del af efterbehandlingen. For nogle mennesker hjælper det allerede med at tale med familie eller venner.

Ved at deltage i et selvhjælpskurs føler de berørte ikke længere så udstødte. Den forbedrede selvværd har en positiv effekt på humøret og sygdomsforløbet. Yderligere hjælper informationen med at vurdere situationen korrekt og koncentrere sig om det væsentlige.

Du kan gøre det selv

Hvis der opstår hypogonadisme, er patienter altid afhængige af medicinsk behandling. Kun med hormonbehandling kan symptomerne lindres permanent og komplikationer undgås. Af denne grund bør patienter sørge for at tage hormonerne regelmæssigt. I mange tilfælde kan behandlingen også finde sted ved hjælp af injektioner eller ved at sætte en gips på.

Yderligere behandlingstiltag er derfor ikke nødvendige. Som regel fører behandlingen ikke til nogen særlige begrænsninger i patientens hverdag. Hos mænd kan hypogonadisme også føre til depression, så dette skal også behandles. Diskussioner med nærmeste venner, familie eller med din egen partner kan have en meget positiv effekt på sygdomsforløbet og undgå yderligere komplikationer. Kontakt med andre patienter med hypogonadisme kan også have en positiv effekt på sygdomsforløbet, hvis der er en informationsudveksling.

I tilfælde af anæmi kan en afbalanceret diæt lindre symptomerne, især fødevarer, der er høje i jern. Imidlertid kan kosttilskud eller transfusioner begrænse anemien.